Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем полезна МРТ при гидроцефалии

Чем полезна МРТ при гидроцефалии?

Для гидроцефалии характерно избыточное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления, а у детей возможно увеличение объема черепа. Прогноз заболевания зависит от причины и времени постановки диагноза, а также от эффективности назначенного лечения. Выявить гидроцефалию даже на ранней стадии позволяет МРТ-диагностика.

Причины гидроцефалии

Гидроцефалия – заболевание, которому подвержены преимущественно пациенты детского возраста, в том числе новорожденные. Патология может носить врожденный и приобретенный характер.

Врожденная гидроцефалия чаще всего является последствием:

  • родовой черепно-мозговой травмы;
  • инфекции, перенесенной матерью в период беременности.

Приобретенную гидроцефалию могут вызвать:

  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • травма головы в первые месяцы жизни ребенка.

У взрослых пациентов данная патология может быть вызвана опухолью, воспалительным процессом, черепно-мозговой травмой и ее осложнениями, а также врожденными аномалиями. Поэтому при любых симптомах, указывающих на изменения в головном мозге, важно вовремя установить их причину и выбрать эффективную стратегию лечения.

Диагностика гидроцефалии

Наиболее информативным методом диагностики патологий головного мозга является магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить любые структурные изменения в головном мозге.

Показания к МРТ головного мозга:

  • головные боли;
  • судороги и слабость в конечностях;
  • неврологические расстройства;
  • снижение зрения;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • глазодвигательные расстройства: косоглазие, синдром Грефе (т.н. симптом «заходящего солнца»);
  • тошнота и рвота (у взрослых пациентов).

Что показывает МРТ при гидроцефалии?

Традиционная классификация гидроцефалии включает ее деление на такие формы, как открытая и закрытая, наружная и внутренняя, острая и хроническая, компенсированная и декомпенсированная. Каждой форме патологии свойственны характерные изменения в структурах головного мозга. При гидроцефалии МРТ головного мозга позволяет дифференцировать формы гидроцефалии, выявлять причину и уровень окклюзии, стадировать данный патологический процесс.

Признаки гидроцефалии на МРТ

Признаками открытой гидроцефалии на МРТ являются расширение желудочковых систем мозга и беспрепятственное движение цереброспинальной жидкости по всей ликворной системе. При закрытой форме патологии врач-рентгенолог может обнаружить спайки и новообразование, аномалии развития желудочковой системы. На МРТ наружная гидроцефалия распознается вследствие скопления ликвора в субарахноидальном пространстве. Признаком внутренней гидроцефалии на МРТ является расширение желудочковой системы головного мозга.

Гидроцефалия

Рис. 4. Компьютерные томограммы головы грудного ребенка с гидроцефалией: на срезах, выполненных на разных уровнях, видно резкое расширение боковых (1) и третьего (2) желудочков

Рентгенограмма черепа при окклюзионной гидроцефалии у ребенка 6 лет (боковая проекция): резко растянуты швы черепа (1), выражены пальцевые вдавления (2), истончена спинка турецкого седла (3)»>

Рис. 4. Компьютерные томограммы головы грудного ребенка с гидроцефалией: на срезах, выполненных на разных уровнях, видно резкое расширение боковых (1) и третьего (2) желудочков

фронтальный разрез) при гидроцефалии: боковые(1) и третий(2) желудочки резко расширены»>
катетер, введенный в боковой желудочек головного мозга; 2 — помпа; 3 — катетер, введенный в ушко правого предсердия»>

Рис. 6. Схема вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии: 1 — катетер, введенный в боковой желудочек головного мозга; 2 — помпа; 3 — катетер, введенный в брюшную полость

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Полезное

Смотреть что такое «Гидроцефалия» в других словарях:

Гидроцефалия — Череп больного гидроцефалией … Википедия

ГИДРОЦЕФАЛИЯ — ГИДРОЦЕФАЛИЯ, увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа, что приводит к опасному увеличению давления на мозговую ткань. Причина затруднение оттока спинномозговой жидкости или избыточная ее выработка головным мозгом.… … Научно-технический энциклопедический словарь

ГИДРОЦЕФАЛИЯ — (от гидро. и греческого kephale голова) (водянка головного мозга), увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа из за нарушения ее образования, всасывания или циркуляции. Возникает главным образом после внутриутробной, родовой … Современная энциклопедия

ГИДРОЦЕФАЛИЯ — (от гидро. и греч. kephale голова) (водянка головного мозга) увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа из за чрезмерной продукции или затруднения оттока. Возникает главным образом после внутриутробной, родовой травм,… … Большой Энциклопедический словарь

гидроцефалия — сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • водянка (41) • гидрокефалия (1) … Словарь синонимов

Гидроцефалия — (от гидро. и греческого kephale голова) (водянка головного мозга), увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа из за нарушения ее образования, всасывания или циркуляции. Возникает главным образом после внутриутробной, родовой … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ГИДРОЦЕФАЛИЯ — мед. Гидроцефалия избыточное накопление СМЖ в желудочках мозга и подоболочечных пространствах; проявляется симптомами повышения ВЧД • Возникает вследствие дисбаланса между продукцией и абсорбцией СМЖ: абсорбируется меньше, чем продуцируется.… … Справочник по болезням

ГИДРОЦЕФАЛИЯ — Аконит, 3, 6 и бвр острая водянка черепа. Голова тяжелая. Ощущение давления внутри черепа. Жгучие головные боли. Головокружения. Ухудшение при движении.Апис, 3, 6 и бвр острая гидроцефалия. Тяжесть, ощущение удара в затылке. Пульсирующие,… … Справочник по гомеопатии

ГИДРОЦЕФАЛИЯ — (hydrocephalus) заболевание, которое характеризуется аномальным увеличением количества спинномозговой жидкости внутри желудочков мозга и подоболочечных пространствах. У детей до момента закрытия швов черепа гидроцефалия приводит к значительному… … Толковый словарь по медицине

ГИДРОЦЕФАЛИЯ — [см. гидро греч. kephale голова] головная водянка избыточное накопление спинно мозговой жидкости в полости черепа. Различают Г. врожденную и приобретенную (см. Гидроцефалия врожденная, Гидроцефалия приобретенная) … Психомоторика: cловарь-справочник

Дилатация ликворной системы головного мозга и субархидаидального пространства

Здравствуйте. Я молодой парень , 23 года. В 14 лет получил закрытую черепно-мозговую травму. После лечения врач предупредил, что будут последствия. И последствия на самом деле начали проявляться в виде приступов с такими симптомами: давления на глаза, сильная головная боль, тошнота, рвота. Сначала несколько раз в год, сейчас всё чаще, уже раз в месяц. Первое МРТ головного мозга было сделано в июле 2008 году. Результат показал: Исследование произведено в 3-х проекциях, Т1 и Т2 режимах. Определяется легко расширенная, симметричная, без сдвига от средней линии желудочковая система. Лёгкое расширение конвексиальных ликворных пространств. Очаговых изменений мр-сигнала от вещества головного мозга в настоящее время не получено. — В октябре 2014 года я прошёл МСКТ головного мозга с шагом сканирования и толщиной срезов 64х0,5мм. При анализе иследованны 3D MPR, MIP реконструкции. Результат показал: Полушария головного мозга симметричны. Срединные структуры головного мозга не смещены. Дифференциация коркового и мозгового слоя сглажена. Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены, борозды сглажены. Желудочковая система мозга асимметричны. Ширина боковых желудочков на уровне тел: правого 8,1 мм, слева 5,5 мм. Третий желудочек — 4,9 мм. Сагиттальный размер четвёртого желудочка (на реконструкциях) 13,7 мм, форма не изменена. Обызвествление шишковидного тела, сосудистых сплетений задних рогов. Миндалины мозжечка не заострены, расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Пневматизация сосцевидных отростков височных костей и полостей среднего уха не нарушена. В придаточных пазухах носа патологии не выявлено. Признаков нарушения целостности костей не выявлено. Правосторонняя аномалия Киммерли. — И 20 июня 2015 года прошёл ещё раз МРТ. Результат показал: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В глубоком белом веществе, на границе правых лобной и теменной долей, определяется единичный мелкий очаг, гиперинтенсивный по Т2, FLAIR, изоинтенсивный по Т1ВИ. Изменений мозолистого тела не выявлено. Расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина в области базальных ядер. Боковые желудочки мозга не расширены, минимально асимметричны (D>S) в пределах нормы. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Конвекситальные субарахноидальные пространства легко неравномерно расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. На серии DWI зон патологического усиления сигнала при повышении фактора диффузии не выявлено. Скажите пожалуйста, изменения в головном мозге это тоже последствия после полученной травмы? Подобные изменения головного мозга, без правильного лечения, могут прогрессировать и привести к инсульту? И какое ещё обследование нужно пройти, чтобы выявить точный диагноз?

Отвечает:
Ответ:

Здравствуйте, Алексей! Приступы головной боли связаны скорее всего с повышением внутричерепного давления. Это самые частые последствия черепно — мозговой травмы.

Учитывая, что возраст Ваш увеличивается каждый год — присоединяются такие явления, как остеохондроз позвоночника и связанное с ним напряжение мышц щейного отдела, что приводит к нарушению оттока и притока крови к головному мозгу. Отсюда вывод, что без лечения головная боль может учащаться и усиливаться. Про инсульт говорить пока преждевременно.

Для уточнения диагноза необходимо пройти рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, УЗДГ сосудов головы и шеи, прием офтальмолога с осмотром глазного дна. Кроме этого, необходим очный прием невролога. Исследования все можно пройти в нашей клинике. По результатам формируется тактика лечения.

Гидроцефалия головного мозга на МРТ

Магнитно-резонансная томография – самый информативный и безопасный метод визуальной диагностики, позволяющий:

диагностировать гидроцефалию головного мозга (водянку);

оценить степень выраженности нарушений;

предположить источник проблемы и выбрать тактику лечения.

Длительность обследования: 20-30 мин, с контрастированием

Введение контраста: по врачебным показаниям.

Подготовка к обследованию: нет.

Противопоказания: есть.

Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.

Ограничения: вес свыше 250 кг

Стоимость: 4 500 рублей

В клинике СОЮЗ исследование выполняется на современном аппарате экспертного класса, поддерживающем продвинутые режимы сканирования. Благодаря этому, изображения полостей (желудочков) мозга и субарахноидального пространства получаются отчетливыми даже в тех случаях, когда визуализация затруднена (например, у больных с краниопластикой) или если в момент выполнения снимка пациент случайно слегка пошевелился.

Кроме того, на нашем томографе можно проводить исследование головного мозга при подозрении на гидроцефалию больным с весом до 250 кг. Для сравнения: высокопольные томографы предыдущего поколения, установленные в большинстве столичных медицинских центров, рассчитаны на пациентов весом не более 150 кг.

Мы также принимаем на обследование людей с кардиостимуляторами при условии, что имплантированное устройство поддерживает возможность настройки в специальный режим на время проведения МРТ.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых: понятие, причины, симптомы, важность своевременной диагностики

В головном мозге постоянно присутствует спинномозговая жидкость – ликвор. Она заполняет желудочки мозга и соединяющие их протоки, субарахноидальное пространство. Ликвор выполняет защитную функцию, нивелируя механические воздействия на полушария, гипофиз и прочие связанные с мозгом структуры, а также являясь иммунобиологическим «барьером», препятствующим поступлению в ткани головного мозга токсинов, микроорганизмов, вирусов.

Кроме того, омывающая головной мозг жидкость, постоянно циркулирующая по его полостям, участвует в обменных процессах, поддерживая электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Однако если по каким-либо причинам количество жидкости увеличивается, у человека развивается гидроцефалия. При этом полости головного мозга расширяются, что отчетливо видно на МРТ.

МРТ-картинка гидроцефалии в норме

МРТ-картина гидроцефалии – расширения желудочков мозга из-за скопления жидкости

Гидроцефалия у взрослых людей может быть следствием:

  • Патологического увеличения выработки ликвора специальными структурами головного мозга (гиперсекреторная).
  • Нарушением процесса обратного всасывания спинномозговой жидкости в кровеносное русло.
  • Появлением препятствий на пути оттока жидкости (опухоли, тромба, гематомы) или сужением ликворопроводящих путей головного мозга – закрытая (окклюзионная) гидроцефалия.
  • Посттравматических или возрастных нарушений, приводящих к уменьшению размеров головного мозга. При этом ликвор заполняет появившиеся пустоты в субарахноидальном пространстве, а гидроцефалия называется компенсаторной.
Наименование услугиЦена (руб.)*
Гидроцефалия головного мозга на МРТ у взрослого4 500 рублей

Проявления гидроцефалии у взрослых

Если у грудных детей прогрессирующая гидроцефалия вызывает быстрое увеличение размеров головы, то для взрослых людей, у которых кости черепа полностью сформировались и прочно «спаяны» между собой, такой симптом не характерен. Гидроцефалия у взрослых может проявляться:

распирающими головными болями, наиболее выраженными по утрам, часто сопровождающимися тошнотой и рвотой;

скачками артериального давления, недержанием мочи, шаткостью походки, апатией, сонливостью, пеленой перед глазами;

на поздних стадиях – психическими нарушениями вплоть до полной утраты интеллекта и навыков самообслуживания, параличами, потерей сознания, летальным исходом при отсутствии правильного лечения.

Вышеперечисленные и иные симптомы вызваны сдавливанием функциональных зон головного мозга, гипофиза, эпифиза, мозжечка, черепно-мозговых нервов, что вызывает нарушение их нормальной работы. Кроме того, пациента могут беспокоить проявления основного заболевания, приведшего к развитию гидроцефалии.

Важно помнить, что симптомы гидроцефалии проявляются не сразу, а с помощью МР-томографии ее признаки можно выявить на ранних, бессимптомных стадиях. Это позволяет врачу взять ситуацию под контроль и начать своевременное лечение, направленное на предупреждение прогрессирования водянки и ее осложнений.

Следует также добавить, что умеренная компенсаторная гидроцефалия у пожилых людей может ничем себя не проявлять. При медленном прогрессировании процесса такие пациенты не нуждаются ни в операции, ни в специфическом медикаментозном лечении.

МРТ-признаки гидроцефалии

О наличии гидроцефалии может свидетельствовать обнаружение на снимках:

симптома Маусса (расширенные передние рога и тело боковых желудочков),

увеличения расстояния между внутренними костными пластинками (межжелудочковый индекс больше 0,5);

признаков отечности тканей вокруг полостей (перивентрикулярный отек);

ухудшения МР-сигнала в субарахноидальном пространстве и полости заднего желудочка;

повышенной интенсивности сигнала в режиме Т2 и других аномалий.

МРТ-признаки гидроцефалии: желтые стрелки – перивентрикулярный отек, красные – расширенные полости

В клинике СОЮЗ работают опытные рентгенологи, способные определить признаки гидроцефалии на снимках МРТ на самых ранних стадиях процесса, то есть тогда, когда принятие необходимых мер позволяет избежать тяжелых последствий, а в ряде случаев – добиться полного излечения.

Кто направляет на исследование

На правление на магнитно-резонансную томографию выдает невролог, нейрохирург, эндокринолог, окулист, онколог или врач любой иной специальности, если у него есть основания считать, что имеющиеся у пациента заболевания головного мозга, обменные нарушения и другие проблемы могут сопровождаться гидроцефалией.

Особенности процедуры

Исследование безболезненно, безвредно, имеет минимум противопоказаний, не требует специальной подготовки и вследствие полного отсутствия лучевой нагрузки может проводиться столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза и контроля лечения.

Само обследование занимает от 30 минут до 1 часа (при сканировании с контрастом), еще через 1-2 часа вы получите заключение и диск с записью изображений. Результаты также можно записать на пленку или на флэшку.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Детский невроз: кусаем губы, трогаем кожу рук
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector