Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аномальные кровотечения

Аномальные кровотечения

Аномальные маточные кровотечения появляются обычно при нарушении гормонального регулирования менструального цикла. Эта проблема чаще всего наблюдается в начале детородного возраста и перед его завершением, когда женский организм перестраивается.

Классификация АМК

Типология была разработана относительно недавно и включает три вида АМК:

  • хроническое – наблюдается у пациентки на протяжении более чем полугода и не имеет четкой периодичности;
  • острое – кровотечение, требующее экстренной медицинской помощи ввиду большой кровопотери; может развиться в результате несвоевременного лечения хронического АМК или по иным причинам;
  • межменструальное (ММК) – наблюдается в периоды между менструациями и в медицине называется «метроррагия».

Причины развития патологии

Причины возникновения аномального кровотечения делятся на функциональные и органические. Чаще всего патология развивается при наличии следующих сопутствующих факторов:

  • менопауза;
  • гормональные сбои, приводящие к падению уровня прогестерона;
  • травма, полученная в результате механического повреждения органов репродуктивной системы;
  • инфекционные заражения;
  • поражения эндокринной системы, затрагивающие печень и почки;
  • высокий уровень эстрогена, который не уравновешивается прогестероном, что особенно важно для женского организма в период овуляции;
  • миома, аденомиоз, полипы;
  • ановуляция;
  • заболевания, вызывающие нарушение свертываемости крови;
  • неправильно подобранные гормональные контрацептивы.

Причиной аномальных кровотечений может быть климакс. В этот период слизистые оболочки стенок матки и влагалища сильно истощаются. Это связано с низким уровнем выработки гормонов. При выявлении проблемы в этом возрасте важно срочно пройти осмотр у гинеколога, поскольку кровотечение может быть симптомом рака эндометрия или предракового состояния.

Среди косвенных причин АМК можно назвать стрессы на работе или дома, переутомление и избыточные физические нагрузки, резкую смену климата, строгие диеты или длительное голодание и прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы и диагностика

Симптомы АМК могут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Насторожить должны следующие признаки патологии:

  • частые и обильные менструации, цикл нарушен и длится менее 24 дней;
  • выделения с кровью, которые наблюдаются у девочек до наступления первой менструации;
  • кровь из влагалища после совершения полового акта;
  • несистематические кровяные выделения в периоды между месячными;
  • головокружения и ощущение слабости;
  • бледная кожа и анемия.

Для выявления причины аномального маточного кровотечения проводят ряд диагностических процедур. Обязательно назначают внеплановый гинекологический осмотр и изучают анамнез. Из лабораторных исследований необходимо пройти:

  • ОАК;
  • анализ на гормоны;
  • биохимию крови;
  • гемостазиограмму;
  • цитоморфологию эпителия.

Аппаратная диагностика предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза. При наличии показаний пациентку направляют на гистероскопию.

Если по результатам диагностики выявлено, что проблема имеет не гинекологическую природу, то необходимо получить консультацию у смежного или узкопрофильного специалиста.

Лечение АМК

Методика лечения патологии напрямую зависит от интенсивности кровотечения и общего самочувствия пациентки. Если кровопотеря большая, то ее нужно экстренно прекратить и стабилизировать состояние организма. Только после этого можно приступать к диагностическим процедурам.

При незначительном АМК, наоборот, сперва ищут его причину и только потом разрабатывают схему лечения. Терапия может быть консервативной, с применением лекарственных препаратов (сосудоукрепляющие, гормональные препараты), но при необходимости прибегают и к хирургическому вмешательству.

При выборе методики и последующей корректировке терапии в учет берут степень положительного воздействия лекарств, наличие побочных эффектов лечения, индивидуальные особенности пациентки: возраст, состояние здоровья, заинтересованность в зачатии ребенка в будущем.

Как отличить месячные от кровотечения

Как отличить месячные от имплантационного, маточного кровотеченияКак отличить месячные от кровотечения, в каких случаях нужно обратиться к врачу? Менструация у каждой женщины имеет индивидуальные особенности, заключающиеся в длине временного отрезка от одной менструации до другой (цикла) и объеме выделений.

Читать еще:  Месячные более 14 дней

Но иногда за обычные критические дни женщины принимают маточное кровотечение. А это может быть опасно большой потерей крови, железодефицитной анемией. Не всегда его получается быстро остановить. Каково отличие месячных от кровотечения у женщин?

1. Объем потерянной крови. Во время критических дней он при умеренных выделениях составляет до 50 граммов за все дни менструации. При обильных — до 80 граммов. Если же объем получается более 80 граммов — это может привести к железодефицитной анемии. Кровотечением же стоит расценивать ситуацию, когда приходится менять гигиеническое средство раз в час.

2. Срок начала. Самый короткий менструальный цикл может длиться 21 день. Отличить имплантационное кровотечение от месячных можно по раннему началу, а также по обильности. При внедрении яйцеклетки в стенку матки может выделиться буквально несколько капель крови. Их редко замечают женщины.
Если же объем больше — это межменструальные кровянистые выделения.

3. Цвет. Отличить обильные месячные от кровотечения можно и по этому признаку. Во время критических дней кровь довольно темная. А вот при кровотечении яркая, алая, в совокупности с большим объемом выделений.

4. Продолжительность. В норме менструация длится от 3 до 7 дней.

В срочной помощи вы нуждаетесь при большой кровопотере. Поэтому в первую очередь обращаем внимание на первый пункт. Остальные три также важны, но терпят до планового приема у врача.

Опытный гинеколог знает как отличить месячные от маточного кровотечения просто на глаз, при осмотре на кресле. И если это действительно патология, то лечение будет проводиться в стационаре. Но при не очень тяжелой ситуации, если это все-таки обильные месячные, можно полечиться и дома.

Врачи обычно назначают следующие препараты для уменьшения кровопотери.

1. «Дицинон». Его дозировка составляет 10-20 мг на 1 кг веса, разделяется на 3-4 приема. Нередко его назначают за 5 дней менструации, чтобы предотвратить, а не останавливать сильное кровотечение.

2. «Викасол». Более эффективен при внутримышечном введении, нередко назначается совместно с «Окситоцином».

3. «Транексам». Самый современный препарат, но может привести к образованию тромбов в сосудах при определенных заболеваниях.

Нередко помимо этих лекарств назначают еще и травы. Но их эффективность, по сравнению с лекарственными препаратами, довольно низка.
Учтите, что ставить диагноз — прерогатива врача, так же как назначение лечения. Самодеятельность в этом вопросе до добра никогда не доводит.

Лечение маточного кровотечения

В норме маточное кровотечение появляется ежемесячно у каждой женщины репродуктивного возраста. Физиологически обосновано выделение крови также после родов и инвазивных гинекологических процедур. Если же кровь появляется у девочек до полового созревания, у женщин в середине менструального цикла или после менопаузы, говорят об аномальном маточном кровотечении.

Оно может быть вызвано разными причинами, начиная от воспалительных заболеваний до опухолей, и требовать немедленной госпитализации. При этом у многих маточное кровотечение носит хронический характер – воспринимая его как менструацию женщины долго не обращаются к гинекологу.

  • Безупречное качество услуг
  • Передовые технологии
  • Новейшая аппаратура
  • Доступные цены
  • Квалифицированный персонал

Специалисты

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Лечение маточного кровотечения в Обнинске

Симптомы маточного кровотечения могут отличаться в зависимости от его причины, возраста женщины, наличия других заболеваний и индивидуальных особенностей.

Лечение маточного кровотеченияПризнаками патологического процесса могут быть:

  • частые кровотечения (менструальный цикл меньше 24 дней);
  • длительные кровотечения (в норме менструация длится от 3 до 7 дней);
  • кровянистые выделения в середине цикла (могут быть мажущими или обильными);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • обильные выделения (если менструальные выделения стали сильнее, чем раньше);
  • кровотечение после полового акта (может быть незначительным);
  • появление крови у девочек до менархе и у женщин в постменопаузе;
  • боль в животе и общее ухудшение самочувствия.
Читать еще:  Выделения у девочки подростка

При остром состояние кровотечение может быть обильным и начаться неожиданно. Хроническое, как правило, проявляется увеличением длительности менструации, мажущими выделениями в середине цикла. На фоне этого у женщины может развиться анемия, появиться слабость, головокружение, бледность кожи.

КАК ОТЛИЧИТЬ МЕНСТРУАЦИЮ ОТ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ?

Маточное кровотечение бывает сложно отличить от обычной менструации. Из-за этого многие не обращаются к врачу своевременно. Сделать это следует, если:

  • месячные начались значительно раньше предполагаемой даты;
  • выделения продолжаются больше 7 дней (или даже 7, если раньше были 3-4 дня);
  • после окончания менструации продолжаются мажущие коричневые выделения;
  • кровь идет слишком сильно (средства гигиены приходится менять чаще чем 1 раз в 2 часа или больше 4-5 прокладок или тампонов за день);
  • выделяется большое количество сгустков;
  • появилась нетипичная боль в животе.

Такие симптомы могут говорить о начале не естественной менструации, а аномального кровотечения.

ПРИЧИНЫ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Причин аномальной кровопотери может быть много. Определить ее можно после тщательного обследования. Сделать это только по симптомам нельзя.

Самыми распространенными причинами являются:

  • самопроизвольный аборт (выкидыш);
  • гормональный сбой;
  • превышение уровня эстрогенов при недостатке прогестерона (регулируют процесс овуляции и менструации);
  • прием гормональных препаратов, средств экстренной контрацепции;
  • эндокринные заболевания;
  • воспаление и инфекции половых органов;
  • ановуляция (зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула);
  • гиперплазия эндометрия (патологическое утолщение слизистой матки);
  • эндометриоз (разрастание менструирующих клеток за пределами матки);
  • полипы, кисты, опухоли половых органов;
  • травмы половых органов;
  • истончение и атрофия тканей во время менопаузы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • аутоиммунные и другие заболевания.

Некоторые специалисты выделяют и такие причины, как сильный стресс, постоянное переутомление, смена климата, строгая диета и недостаток питания (в этом случае может быть и задержка).

ВИДЫ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Маточные кровотечения классифицируют по нескольким параметрам.

По возрасту женщины выделяют:

  • ювенильное – у девочек-подростков;
  • репродуктивное – у женщин репродуктивного возраста;
  • климактерическое – у женщин в период менопаузы и постменопаузы.

По периоду появления определяют:

  • острое – внезапное, сильное кровотечение, требующее срочной медицинской помощи;
  • хроническое – незначительное или достаточно сильное кровотечение, которое появляется в разное время;
  • межменструальное – появляется в середине цикла.

Также аномальные кровотечения классифицируют по причинам. В 2011 году Международная ассоциация акушеров и гинекологов приняла новую классификацию. Она называется PALM и COEIN. Аббревиатуры составлены по первым буквам диагнозов, которые входят в каждую группу.

PALM включает в основном структурные патологии. Это:

  • полипы;
  • аденомиоз (прорастание эндометрия в мышечный слой матки);
  • лейомиомы (доброкачественные новообразования);
  • гиперплазия и злокачественные опухоли.
  • COEIN включает 5 категорий, преимущество дисфункциональных:
  • коагулопатия – нарушение свертываемости крови;
  • нарушение процесса овуляции;
  • заболевания эндометрия;
  • ятрогенные нарушения – следствия диагностических и лечебных манипуляций;
  • кровотечения неясного генеза.

По статистике Ассоциации гинекологов, наиболее частыми причинами являются лейомиомы и нарушение овуляции.

ОСЛОЖНЕНИЯ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Маточное кровотечение опасно как само себе, так и его причина. При хронической кровопотере может развиться анемия, а при острой и сильной – шок и другие опасные для жизни последствия.

Читать еще:  Возможна нежеланная беременность, мне 16

Аномальное кровотечение может быть симптомом многих заболеваний, в том числе опухолей. При несвоевременной диагностике они могут прогрессировать и вызывать еще большие осложнения.

ДИАГНОСТИКА МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

При маточном кровотечении нужна комплексная диагностика. Причин его появления может быть много, в том числе не только гинекологические заболевания, но общие. Выяснить истинную причину нужно, чтобы подобрать правильное лечение и предотвратить рецидив.

Во время консультации гинеколог обязательно проводит осмотр на кресле. Он позволяет подтвердить кровотечение и проверить наличие поверхностно расположенных новообразований, которые могли его спровоцировать. Также врач расспрашивает пациентку о жалобах, вероятности беременности, наличии заболеваний и т.д.

Комплексная диагностика может включать:

  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
  • КТ или МРТ;
  • кольпоскопию – исследования шейки матки;
  • эндоскопические исследования влагалища и матки;
  • анализы мазка и соскоба;
  • анализы крови: общий, биохимия, на гормоны, сахар и скрытые инфекции.

Сначала специалист назначает обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наиболее распространенные причины маточного кровотечения. Если они не дают объяснения, гинеколог назначает другие исследования. Программу диагностики каждый раз составляют индивидуально на основе симптомов пациентки, состояния ее здоровья, возраста и других факторов.

ЛЕЧЕНИЕ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Способ лечения зависит от характера кровопотери и его причины. При остром состоянии сначала останавливают кровотечение и стабилизируют состояние женщины. Как правило, это делают хирургическим методом – проводят гистероскопию. Это эндоскопическая лечебно-диагностическая процедура. В полость матки через влагалище вводят эндоскоп с оптическим прибором, который передает изображение на экран монитора. При этом оно многократно увеличивается, что позволяет врачу найти источник кровотечения, остановить его, взять образцы тканей для анализа и при необходимости удалить полипы или другие новообразования.

После остановки острого кровотечения проводят тщательное обследование и выясняют его причину, от которой зависит план дальнейшего лечения. Если кровопотеря носит хронический характер, то диагностику проводят до начала лечения.

Если выделение крови связано с кистой, полипом, опухолью или другим структурным заболеванием, может понадобиться хирургическое вмешательство. Проводят в основном малоинвазивные гистероскопические и лапароскопические операции. Они малотравматичны и имеют короткий реабилитационный период.

При дисфункциональных нарушениях (например, гормональный сбой) применяют медикаментозную терапию. Врач может назначить гормональные препараты, сосудоукрепляющие средства, железосодержащие для лечения анемии и другие по показаниям. Соответственно, при воспалительных и инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии, а также препараты для снятия болезненных симптомов.

Если маточное кровотечения развивается на фоне эндокринного, аутоиммунного или другого общего заболевания, гинеколог может направить пациентку к профильному специалисту.

В большинстве случаев проводится комплексное лечение разными препаратами, чтобы устранить причину кровотечения, а также симптомы болезни и ее осложнения (анемия и другие).

ПРОФИЛАКТИКА МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Чтобы снизить риск маточного кровотечения и рецидивов нужно внимательно следить за своим здоровьем.

Месячные или маточное кровотечение?

Instagram Одноклассники Facebook VK Youtub

alt=»Флебологический центр » width=»20″ height=»20″ />Флебологический центр «Антирефлюкс» г. Сургут, пр. Ленина 18
+7 (3462) 55-09-03

alt=»Флебологический центр » width=»20″ height=»20″ />Флебологический центр «Веносан» г. Железнодорожный,
ул. Некрасова д.4
+7 (929) 593-94-10

alt=»Флебологический центр » width=»20″ height=»20″ />Медицинский центр «МедАльянс» г. Нижневартовск,
ул. Спортивная 61
+7 (3466) 48-04-08

alt=»Флебологический центр » width=»20″ height=»20″ />Медицинский центр «АВАмедикус» г. Сочи, ул. Волжская 34
+7 (918) 103-73-73

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector