Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опрелости у детей

Опрелости у детей

Опрелости – это народное название группы кожных неинфекционных поражений, которое часто встречается у детей раннего возраста.

Лечит опрелости педиатр, в сложных случаях привлекается детский дерматолог.

О заболевании

Опрелости – это раздражение нежной кожи малыша механическим трением или выделениями (мочой, фекалиями). Кожа чаще страдает в естественных складках (промежность и под мышками). Воспаление первично возникает без инфекции, особенно при смене питания, которое изменяет свойства кала. Однако в силу особенностей детской кожи может быстро присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, требующая немедленного лечения.

Опрелости чаще возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании, с превышением возрастной массы тела, имеющих расстройства пищеварения, склонных к аллергии, имеющих лактазную недостаточность, аномалии развития почек. Способствуют развитию опрелостей излишнее укутывание, высокая температура в помещении, несвоевременное купание, длительное пребывание в мокрых пеленках или подгузнике неподходящего размера.

На практике для выбора правильного метода лечения используют следующую классификацию опрелостей:

  • дерматит пеленочный – покраснение и сыпь появляются только в тех местах, которые постоянно соприкасаются с мокрыми пеленками;
  • кольцо аллергическое – возникает вокруг анального отверстия вследствие пищевой аллергии, которая развивается на новый продукт питания;
  • экзема себорейная – кожа нижней части живота и гениталий огрубевает, отекает, жирная на ощупь, граница с нормальной кожей четкая, выглядит как гиперемированное (ярко-красное) огромное пятно;
  • интертриго – поражает естественные складки (ягодичные, локтевые, подколенные и остальные), на фоне покраснения образуются мокнущие трещины, провоцирует данное состояние повышенная влажность;
  • кандидомикоз генитальный – возникает при присоединении грибковой инфекции, имеет вид красных пятнистых высыпаний;
  • импетиго – возникает при попадании гноеродной инфекции, имеет вид вначале отдельных, а затем сливных гнойников небольшого размера, после высыхания образующих корочки. Импетиго у детей образуется на ягодицах.

Симптомы опрелости

Опрелость проявляется характерными изменениями кожи. С практической точки зрения выделяют следующие 3 степени тяжести:

  • легкая – кожа только краснеет (гиперемия);
  • средняя – на фоне покрасневшей кожи видны эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
  • тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.

Причины опрелости

Опрелости случаются практически у каждого малыша, даже при идеальном уходе. Так происходит потому, что кожа – наиболее уязвимая часть организма ребенка-грудничка. Детская кожа тонкая и рыхлая, защитная функция ее сформирована не в полной мере. Кожа у детей при пропитывании жидкостью набухает (мацерируется), что способствует повреждению даже при незначительном прикосновении.

У детей первого года жизни недостаточно сформирована так называемая водно-липидная мантия – первый кожный барьер, пленка на роговом слое эпидермиса. Все остальные барьеры – клеточный, гуморальный – также развиты недостаточно в силу возраста. Поэтому малыши подвержены местной бактериальной инфекции, которая быстро распространяется из первичного очага на подлежащую кожу.

Непосредственная причина – длительный контакт с влагой и аммиачными солями, которые образуются при расщеплении мочевины. В кале есть ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу. При поносе опрелости могут развиваться в течение нескольких часов.

Кожа некоторых детей может реагировать на отдельные компоненты детской косметики, новую марку подгузников или другие гигиенические средства. Это не значит, что в детских товарах есть некачественные компоненты, просто у ребенка повышена индивидуальная чувствительность к некоторым веществам.

Диагностика опрелости

Диагностирует опрелость педиатр, в затруднительных случаях нужна консультация детского дерматолога. При подозрении на инфицирование выполняется анализ соскоба кожи, бактериологический посев отделяемого. Эти несложные исследования позволяют точно установить возбудителя. В некоторых случаях необходима консультация у аллерголога или гастроэнтеролога.

Лечение опрелости

Методы лечения зависят от тяжести и разновидности опрелости.

При первой степени нужно ухаживать за малышом более тщательно, давать коже подсохнуть. Менять пеленки и подгузники желательно чаще, чтобы кожа малыша не была влажной. При пеленании желательно обмыть ягодицы и гениталии, особенно после дефекации, и дать коже высохнуть естественным образом. После этого нужно смазать проблемные места детским кремом. Хорошо, если малыш принимает воздушные ванны (некоторое время лежит голышом). После вечернего купания нужно подождать, пока ребенок полностью обсохнет, и только затем пеленать.

При более тяжелых степенях опрелостей используют такие медикаменты следующей направленности:

  • подсушивающие;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные;
  • ранозаживляющие;
  • антисептические.

Профилактика опрелости

Профилактические меры разнообразные, основываются на многовековом опыте ухода за младенцем. Все, что прикасается к нежной детской коже, должно быть натуральным, включая ткани и косметические средства. От синтетических вещей следует отказаться. Во время купания нужно тщательно промывать все складочки. После каждой дефекации малыша подмывают теплой водой, иногда несколько раз подряд, до полной чистоты. Один или два раза в неделю рекомендуется купать в слабом отваре череды или ромашки. Время от времени все пеленки и подгузники нужно снимать, давая малышу возможность двигать ручками и ножками свободно, а коже — «дышать».

Читать еще:  Чешутся кисти рук и шея во время и после беременности

Если на коже появились первые признаки воспаления, подозрительные места следует обрабатывать слабым (розовым) раствором марганца. После это не вытирать, а дать высохнуть. За младенцем надо внимательно наблюдать, и если воспаление не проходит в течение 1-2 дней – обращаться к педиатру.

Также следует внимательно отнестись к прикорму. Неизвестно, как малыш отреагирует на новый продукт. Первый фруктовый или овощной прикорм должен состоять только из одного овоща или фрукта. То же самое относится к кашам, молочным и мясным продуктам. Смешивать продукты можно только после того, как каждый в отдельности проверен на предмет переносимости. Новый продукт нужно давать первый раз небольшой порцией (примерно 1 чайная ложка), чтобы не навредить.

Присыпки и масла, используемые при уходе, тоже нужно пробовать по отдельности.

Детские врачи клиники «СМ-Доктор» имею огромный практический опыт. Специалисты посоветуют оптимальные средства ухода и помогут быстро избавиться от опрелостей. Обращайтесь к квалифицированным педиатрам, чтобы ваш малыш жил активной и радостной жизнью!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Опрелости у малыша

Младенец плачет при купании? Капризничает «просто так» и ведёт себя очень беспокойно? Очень часто причиной этого являются опрелости. Почему они возникают и как их можно избежать?

Опрелости (или пеленочный дерматит) выглядят как покраснение кожи в складках и промежности младенца. Кожа ребенка становится отечной и опухшей. Малыш выражает сильное беспокойство при смене подгузника. При прикосновении к пораженным участкам кожи или подмывании после дефекации он плачет или кричит.

Опрелости на попе малыша могут появиться в любое время, пока он носит подгузники. Раздражения можно сократить, и мы поможем вам разобраться, как это делать.

Причины покраснений

Кожа у детей отличается от кожи взрослых. Она не такая плотная, и ее быстрое обновление не способствует защите от внешних воздействий. Липидный слой, который защищает кожу человека от излишнего испарения или впитывания влаги, у младенца намного тоньше, и потому во влажной среде кожа очень быстро и легко впитывает воду. Тело малыша имеет естественные складки, в которых могут скапливаться влага, пот и загрязнения. Чаще всего они появляются на коже в паху, между ягодицами, но могут быть на нижней части живота, за ушами и на шее.

Однако бывают случаи, когда родители очень бдительно следят за гигиеной малыша, но все же сталкиваются с этой неприятностью:

• из-за перегрева: если дома жарко, ребенок будет потеть, и может возникнуть краснота на попе из-за излишней влаги и трения;

• если меняется питание ребенка, или малышу дают лекарства;

• вы сменили бренд подгузников или моющее средство для стирки;

• при использовании влажных салфеток;

• когда подгузники или одежда подобраны не по размеру;

• у детей бывает врожденная склонность к кожным воспалениям.

Что делать, если появились опрелости? Прежде всего надо понять причину и устранить ее. Помните: сухая и чистая кожа – это отличная профилактика опрелостей.

Что же делать, если все красное?

С легкими случаями раздражений можно справиться самостоятельно с помощью правильно подобранных средств ухода и гигиены.

Подмывайте ребенка проточной водой и исключите на время использование салфеток. Мыло, пенку и гель для подмывания выбирайте для чувствительной кожи и только из детских серий. Подмывание для девочек должно проводиться с мягким детским средством для интимной гигиены и только по внешней поверхности половых органов в направлении от лобка до копчика. Иначе можно спровоцировать дополнительное раздражение или вторичную инфекцию. Мальчиков можно подмывать в любом направлении.

У ребенка должно быть отдельное чистое полотенце. После подмывания хорошо просушите кожу полотенцем, не растирая. Дайте малышу пару минут полежать голышом.

Чем нужно мазать детскую кожу?

Кожа детей обычно тоньше и суше, ее липидный барьер не такой, как у взрослых, поэтому используйте специальный детский крем под подгузник. Его текстура позволит защитить малыша от покраснений.

Устраивайте воздушные ванны несколько раз в течение дня. Это оздоровительная и закаливающая процедура, когда младенец находится без одежды и подгузника от 2 до 10-15 минут в день. Это можно делать каждый день. Подкладывайте пеленки, чтобы не испачкать поверхность, на которой лежит младенец. Следите, чтобы ребенок не переохлаждался. Не проводите воздушные ванны, если малыш болен.

Исключите из рациона продукты, которые могут вызвать у крохи реакцию на коже. Не давайте никаких лекарств без рекомендации вашего педиатра.

В каких случаях пора обращаться к врачу

• у малыша сильные опрелости, и они не проходят спустя 3-4 дня после того, как вы начали ухаживать за воспаленной областью;

• зона покраснений усиливается вопреки вашим стараниям;

• если сыпь гноится, появились пузыри или мокнущие ранки;

• ребенок стал хуже спать или, наоборот, чрезмерно сонливый;

• малыш стал часто и много плакать;

• у ребенка поднялась температура.

Во всех этих случаях нужно обратиться к педиатру, который даст рекомендации, как и какими средствами лечить опрелости.

Читать еще:  Красная большая шишка на лице под глазом

Профилактика опрелостей

В первую очередь нужно наладить гигиену. Подгузники можно использовать, но меняйте их своевременно, не реже одного раза каждые три часа. Подбирайте подгузники по размеру и весу ребенка. Если регулярно происходит протекание – смените размер на больший, либо попробуйте использовать другой бренд. Перед каждым переодеванием оставляйте малыша на несколько минут голышом принимать воздушную ванну.

Подмывание проводить по возможности чистой теплой проточной водой без мыла. Если доступа к воде нет – только тогда использовать специальные детские влажные салфетки без спирта. Не растирайте поверхность промежности и в складках кожи. Регулярно осматривайте и промывайте все области на теле ребенка, где образуются складки – за ушами, на шее, в паху, на локтях и за коленками.

Стирайте детские вещи специально разработанными для этого моющими средствами в воде подходящей температуры (это указано на этикетках детских вещей). Проверяйте, чтобы белье хорошо ополаскивалось после стирки. Выбирайте одежду из натуральных дышащих материалов.

Если вы кормите младенца смесью и сталкиваетесь с необходимостью сменить смесь – сначала посоветуйтесь с вашим педиатром. Начиная вводить прикорм, делайте это постепенно, в течение недели можно пробовать только один продукт, и не на ночь. У ребенка может появиться аллергическая реакция, которую вы не заметите вовремя, если дадите продукт вечером.

Старайтесь соблюдать комфортные температурные условия: 20-22°C тепла и 50-60% влажности воздуха. Если вы волнуетесь, что ребенок переохладился или перегрелся, используйте простой прием: прикоснитесь ладонью к области между шеей и лопатками ребенка. Даже если ладошки и стопы прохладные, а эта область теплая и сухая – малыш в порядке.

Надеемся, вы избежите такой неприятности, как опрелости. А если нет – пусть вам помогут наши рекомендации.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов.

Как распространяется инфекция:

Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный.
Контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены.
Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье.
Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции.
Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку.

Признаки ОРВИ. У детей появляется першение, боль в горле, иногда насморк, кашель, температура. Температура на первых этапах высокая, затем снижается и через 2-3 дня вновь резко подскакивает. Это явление называется «энтеровирусная лихорадка». Длится, как правило, 3 суток, ребенок будет ощущать недомогание. В этот период иногда проявляются понос, рвота, тошнота, которые могут резко прекратиться.

Сыпь. Это проявление заболевания носит название «экзантема». Появляется высыпание на второй день после роста температуры. Как правило, локализуется на шее, ногах, руках, лице, спине, груди. Внешне выглядит как мелкие красные точки на коже, идентично с проявлением кори. Иногда сыпь локализуется во рту, горле, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвочки.

Боль в мышцах. Энтеровирусная инфекция в некоторых случаях поражает мышечную ткань. Локализуется чаще в области груди, живота, гораздо реже – спины, рук, ног. Ухудшение состояния проявляется при движении, боль имеет приступообразный характер. Продолжительность может составлять несколько минут и до получаса. Если не начать своевременную терапию, мышечные боли приобретут хронический характер.

Понос, рвота. Часто проявляются у детей до 2 лет при поражении организма энтеровирусной инфекцией. Порой сопровождается симптом вздутием живота, болями. Длиться диарея может несколько суток. Главная задача родителей в этот период – вовремя восстанавливать дефицит жидкости.

Дополнительные симптомы энтеровирусной инфекции:
сонливость, вялость;
боль в животе;
потеря аппетита;
отек конечностей;
общее недомогание;
обезвоживание;
конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение;
увеличение лимфоузлов.

У здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.

Для предупреждения заболевания энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать меры профилактики:

Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченная вода и напитки в фабричной упаковке).
Употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку.
Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой и последующим ополаскиванием кипятком.
Не допускать при купании в водоемах и бассейнах, попадания воды в полость рта.
Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Читать еще:  Что за рубец на ладони?

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Высокая температура и красное пятно на попе у ребенка

З аметили у крохи что-то на коже – нельзя медлить с визитом к врачу дерматологу! В отдельных случаях сыпь у ребенка — симптом опасных болезней , когда счет буквально идет на часы. А иногда – это лишь аллергия, повышенная чувствительность к какому-либо продукту, или компоненту. Краснуха , ветрянка, атопический и себорейный дерматит, крапивница , или банальная потница – все высыпания у детей могут иметь различную природу и требуют иного подхода к лечению. Когда же нежданные кожные проблемы требуют срочного вызова врача?

Р аспознать менингит должен уметь каждый, ведь несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата летальным исходом. Сыпь у детей при менингококковой инфекции бывает не всегда, но именно она зачастую служит «подсказкой», отличающей менингит от заболеваний с подобными жалобами (высокая температура, головная боль, сильная рвота и т.д.). Часто сыпь остается сразу незамеченной (в 80% случаев располагается на ногах, или ягодицах, реже бывает на руках, лице). Она выглядит как небольшие розовые пятнышки , в центре которых уже через время появляются маленькие кровоизлияния красного, потом фиолетового цвета (см. фото).

сыпь, сыпь у ребенка, сыпь у детей, высыпания у детей, ветрянка, лишай, корь, краснуха, скарлатина, атопический дерматит, себорейный дерматит, потница, крапивница, акне

Отличить геморрагическую сыпь (при менингите) от любой другой, можно применив простой домашний способ:

Н адавите стеклянным стаканом на кожу в месте расположения точечек. Побледнела не только кожа, но и сыпь – проблема вызвана чем-то другим, а вот если цвет пятнышек не изменился — срочно в больницу!

Н е менее опасна и скарлатина . Здесь сыпь у ребенка – главный симптом. Она имеет алый окрас и появляется, как правило, вначале на лице (кроме зон вокруг рта и носа – как на фото), боках, в паху, под мышками. Мелкие точечки распространяются по телу, и на 3-5 день имеют наиболее выраженный характер . Кожные покровы при этом очень сухие и зудят.

сыпь, сыпь у ребенка, сыпь у детей, высыпания у детей, ветрянка, лишай, корь, краснуха, скарлатина, атопический дерматит, себорейный дерматит, потница, крапивница, акне

П ри правильной терапии скарлатина отступает, высыпания бледнеют, кожа начинает шелушиться и облазить. Как при ожогах, она может «сходить» прямо целыми пластами. Помните, лечение скарлатины – не простой процесс, который стоит доверить педиатру!

сыпь, сыпь у ребенка, сыпь у детей, высыпания у детей, ветрянка, лишай, корь, краснуха, скарлатина, атопический дерматит, себорейный дерматит, потница, крапивница, акне

Е сли чадо до сих пор не привито от кори , стоит остерегаться и ее. У малыша может резко повысится температура, появится сухой кашель, закиснуть глаза. «Намекнуть» заботливому родителю, что это не простуда могут типичная для кори светобоязнь и сильное слезотечение. Однако главной «подсказкой» на начальном этапе обычно служит сыпь на слизистых у ребенка (во рту на деснах, щеках, реже – на половых органах). Белесые высыпания у детей напоминают рассыпанную манку (см. фото).

Н а 4-5 день на лице появляются красные пятна , или узелки, которые увеличиваясь, сливаются. Как видно на фото, постепенно высыпания «спускаются» ниже, покрывая плечи, спину, живот, ноги. В области лица появляется сильная отечность.

П ытаться лечить сыпь маслами, кремами, или другими средствами не показано. При правильном медикаментозном лечении кори, о на бледнеет и «уходит» уже через 3-5 дней.

сыпь, сыпь у ребенка, сыпь у детей, высыпания у детей, ветрянка, лишай, корь, краснуха, скарлатина, атопический дерматит, себорейный дерматит, потница, крапивница, акне

П оговорим о менее опасных болезнях, обязательными симптомами которых являются кожные высыпания.

К раснуха и ветрянка . Для многих до сих пор остается непонятной разница между двумя болезнями. Хотя она есть, а потому различна и терапия.

сыпь, сыпь у ребенка, сыпь у детей, высыпания у детей, ветрянка, лишай, корь, краснуха, скарлатина, атопический дерматит, себорейный дерматит, потница, крапивница, акне

В о многом схожая на начальном этапе с простудой, краснуха характерна присутствием мелкой розовой сыпи, которая быстро распространяется по коже. В отличие от ветрянки, эта популярная детская болезнь часто проходит в скрытой форме – проявляется один из симптомов (увеличенные лимфоузлы, повышенная температура, или сыпь), и родители даже не подозревают, что ребенок болел не ОРВИ . Высыпания при краснухе не доставляют малышу никакого дискомфорта, их не нужно мазать зеленкой, они сами исчезнут через несколько дней.

В етрянка – также распространённый детский недуг, переболев которым человек на всю жизнь «получает» стойкий иммунитет. Начинается все подобным предыдущему заболеванию образом – высокая температура (вплоть до 40°С), слабость, головная боль. Но уже на второй день появляются симптоматические высыпания у детей – зудящие красные пятнышки, быстро превращающиеся в пузырьки. Выдавливать их нельзя, а вот смазывание зеленкой, наоборот показано. Так они быстрее покроются корочкой и отвалятся.

сыпь, сыпь у ребенка, сыпь у детей, высыпания у детей, ветрянка, лишай, корь, краснуха, скарлатина, атопический дерматит, себорейный дерматит, потница, крапивница, акне

О ба недуга считаются детскими инфекциями не зря, во взрослом возрасте они переносятся человеком тяжелее. Потому, если Ваше чадо заболело – не стоит паниковать, обеспечьте ему постельный режим и обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector