Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаления губ

Воспаления губ

Воспаление губ может быть генерализованным или локализованным в области одной или нескольких ран или поражениях. Хотя некоторая припухлость может присутствовать, основным проявлением является дискомфорт. Отек губ Отек губ Самопроизвольный (то есть, нетравматичный) отек губ обычно безболезненный. Кожный зуд может присутствовать или нет. Вследствие хейлита иногда развивается отек губ, однако пациенты обычно обращаются. Прочитайте дополнительные сведения Отек губ с небольшим дискомфортом или без рассматривается в другом разделе.

(См. также Обследование пациентов со стоматологическими заболеваниями [Evaluation of the Dental Patient] Обследование стоматологического пациента Первое рутинное стоматологическое обследование должно проводиться в возрасте 1 года или при прорезывании первого зуба. Последующие обследования нужно проводить с 6-месячными интервалами или. Прочитайте дополнительные сведения Обследование стоматологического пациента ).

Раны и наросты на губах

Ряд инфекционных, злокачественных или предраковых заболеваний может вызывать образование ран и наростов на губах:

Старческий кератоз Актинические кератозы Хроническое влияние солнечного света вызывает фотостарение, актинический кератоз и рак кожи. (См. также Обзор воздействия солнечного излучения (Overview of Effects of Sunlight)). Хроническое. Прочитайте дополнительные сведения  Актинические кератозы : бледно-красные или с переменной окраской, имеющие неправильную форму границ, сухие и чешуйчатые предопухолевые наросты. Это распространенное предопухолевое состояние вызвано продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения. К методам лечения относятся уменьшение степени воздействия солнечных лучей (с помощью солнцезащитных кремов и шляп с широкими полями) и лазерная абляция.

Многоформная эритема Многоформная эритема Многоформная эритема (МЭ) – это воспалительная реакция, характеризующаяся образованием мишеневидных высыпаний. Возможно поражение слизистой оболочки полости рта. Диагноз ставится на основе клинических. Прочитайте дополнительные сведения Многоформная эритема : множественные буллы, которые быстро разрываются и оставляют покрытые коркой геморрагические язвы на слизистой оболочке губ. Это язвенные кожно-слизистые проявления являются иммунной реакцией, обычно вызываемой вирусом простого герпеса Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека типы 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии. Распространенные тяжелые инфекции включают. Прочитайте дополнительные сведения Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) . Многоформная эритема имеет различные проявления и часто вызывает болезненный мукозит слизистой оболочки полости рта. Изъязвления губ лечат с помощью кортикостероидов для местного применения или с помощью системных стероидов.

Первичный сифилис Первичный сифилис Сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum и характеризуется 3 последовательными клиническими, симптоматическими стадиями, отделенными периодами бессимптомной скрытой инфекции. Общие проявления. Прочитайте дополнительные сведения  Первичный сифилис (шанкр): безболезненная язва с твердыми краями. Оральные шанкры обычно видны на губах (на верхней губе чаще встречается у мужчин; на нижней губе чаще встречается у женщин). Методом лечения при сифилис является лечение с помощью пенициллина.

Герпес губ (рецидивирующая вирусная инфекция простого герпеса Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека типы 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии. Распространенные тяжелые инфекции включают. Прочитайте дополнительные сведения Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) ): небольшое скопление наполненных жидкостью везикул, которые вскрываясь, образуют язвочку на границе с красной каймой губы; обычно называется простудой или лихорадкой. Лечение наиболее эффективно, если оно начато во время продромальной фазы. Пероральное лечение включает суточный прием фамцикловира или валацикловира или 5-ти дневный прием ацикловира. Местно наносимые множество раз кремы с содержанием ацикловира, пенцикловира или отпускаемого без рецепта крема с содержанием 10% докозанола могут сократить продолжительность симптомов только на 1 день или же меньшее время.

Эритроплакия Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в т.ч. в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах. Прочитайте дополнительные сведения или лейкоплакия Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в т.ч. в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах. Прочитайте дополнительные сведения : красные или белые пятна. Такие пятна могут быть связаны с дисплазией и плоскоклеточным раком Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак – это злокачественная опухоль эпидермальных кератиноцитов, распространяющихся в дерму; этот вид рака кожи обычно возникает на открытых участках кожного покрова. Локальная. Прочитайте дополнительные сведения Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак полости рта Плоскоклеточный рак ротовой полости Рак ротовой полости относится к раковым опухолям, появляющимся в пространстве между красной каймой губ и стыком твердого и мягкого неба, или на задней трети языка. Более 95% людей с плоскоклеточной. Прочитайте дополнительные сведения Плоскоклеточный рак ротовой полости : может проявляться в виде гиперкератотических узелков или бляшек, язв с твердыми краями, или в виде эритроплакии или лейкоплакии (особенно в ранних случаях, когда еще нет изъязвления). Лечение зависит от диагностирования клинической стадии заболевания и включает в себя обширное хирургическое вмешательство, лучевую терапию или и то, и другое.

Обыкновенная бородавка (простая бородавка) Бородавки Бородавки – это часто встречающиеся доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека. Они могут возникать на любом участке кожного покрова и могут иметь разное строение. Прочитайте дополнительные сведения Бородавки : грубая неровная поверхность, безболезненное новообразование. Данное доброкачественное образование может распространяться путем аутоинокуляции. Лечение включает использование местных препаратов (салициловая кислота, молочная кислота, жидкий азот) или хирургическое удаление.

Хейлит (воспаление губ)

Хейлит – это острое или хроническое воспаление губ. Причиной его развития может служить инфекция, вред от солнечных лучей, лекарственные средства или раздражители, аллергия или основное заболевание. Воспаление в первую очередь поражает красную кайму губ и наружный ее контур. На губах возникает припухлость Отек губ Самопроизвольный (то есть, нетравматичный) отек губ обычно безболезненный. Кожный зуд может присутствовать или нет. Вследствие хейлита иногда развивается отек губ, однако пациенты обычно обращаются. Прочитайте дополнительные сведения Отек губ , покраснение, появляется болезненность; другие изменения могут включать появление трещин, растрескиваний, эрозий, корок и шелушения.

Читать еще:  Кожа грубая и сухая

Ангулярный хейлит (ангулярный стоматит) является наиболее распространенной формой; в уголках рта развивается воспаление, образуется корка, болезненные трещины и часто мацерация. К типичным причинам относятся

Чрезмерно изношенные зубы или зубные протезы, которые способствуют нарушениям прикуса и хроническому механическому раздражению, создавая кожные складки в уголках рта, в которых накапливается слюна

Виды семейства Candida (или в некоторых случаях Staphylococcus aureus)

© Springer Science+Business Media

Заеда – это кандидоз уголков рта, который вызывает появление мелких трещин и фиссур.

Лечение ангулярного хейлита может включать замену зубных протезов или восстановление правильного размера зубов частичными зубными протезами, коронками или имплантами, что помогает уменьшить складки в углах рта, а также использование противогрибковых средств (например, клотримазолового крема), антибиотиков (например, мупироциновой мази) или при необходимости нутритивной добавки железа или витамина B.

К другим причинам развития хейлита относятся

Актиническая атрофия: поражения, вызванные воздействием солнечных лучей, приводящие к истончению слизистой оболочки и появлению эрозий; предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

Экзематозный хейлит: покраснение и сухость губ (иногда такие губы называют обветренными), как правило, вызванное контактными раздражителями, иногда аллергенами или проявлением атопического дерматита Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (часто упоминается как экзема) представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, с участием генетической предрасположенности, дисфункции. Прочитайте дополнительные сведения Атопический дерматит (экзема)

Редкие типы хейлита включают гландулярный хейлит, гранулематозный хейлит и плазмоклеточный хейлит. У детей с болезнью Кавасаки Болезнь Кавасаки Болезнь Кавасаки – это васкулит, иногда с вовлечением коронарных артерий, обычно наблюдается у младенцев и детей в возрасте 1–8 лет. Характеризуется длительной лихорадкой, экзантемой, конъюнктивитом. Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Кавасаки могут обнаруживаться эритематозные, сухие, опухшие и потрескавшиеся губы вместе с «клубничным» языком.

Диагноз ставят, как правило, на основании анамнеза и клинического осмотра. При актиническом хейлите с признаками прогрессирования (уплотнение, изъязвление, утолщение) следует провести биопсию для исключения рака.

Лечение включает применение вазелина или других смягчающих средств, а также устранение или лечение определенных причин. При тяжелом незлокачественном актиническом хейлите может быть показано иссечение красной каймы губ (бритье губ) или лазерная абляция CO2. Повреждение кожи губ от солнца может быть сведено к минимуму с помощью таких защитных мер, как использование головного убора с широкими полями и бальзама для губ с солнцезащитными фильтрами.

Воспаление на внутренней стороне губы

врач-стоматолог, пародонтолог, микроскопист

Стоматит – слизистое заболевание оболочки полости рта, преимущественно воспалительного характера, представляет собой защитную реакцию организма на проникновение в организм возбудителей. У иммунитета тоже есть характер, поэтомунасвоих раздражителей он реагирует мгновенно, выпуская иголки в виде язв, покраснений, температуры и общей слабости всего организма в зависимости от вида и формы стоматита

В настоящее время стоматит широко распространен среди населения, что можно связать с нарушением в целом экологической обстановки и проблемами иммунной системы у людей. Исследования статистики показывают, что примерно 80 % населения хоть раз в жизни сталкиваются с данным заболеванием.

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • курение;
  • травмирование полости рта (например, семечками);
  • аллергия;
  • несбалансированное питание;
  • стоматологическое вмешательство.

Где может возникнуть стоматит?

Чаще стоматит у взрослых возникает на слизистой оболочке рта.

Виды стоматита

Вирусный

Данный вид самый распространенный. Обычно при вирусном стоматите люди обращаются за медицинской помощью спустя 2-3 дня, когда усиливаются боли.

Симптомы. При начальной стадии могут наблюдаться пузырьковые изменения слизистой, если стадия становится более тяжелой, то уже язвы, афты – изъязвления слизистых с ярко красным ободком, так же имеется налёт. Язвы могут лопаться, в таком случае образуются болезненные язвы с беловатым центром. Рекомендовано при первых симптомах обратиться к стоматологу.

Один из наиболее распространенных видов стоматита во рту у взрослых – вирусный.

В целях профилактики нужно исключать контакт с больными людьми.

Если случилось, что вы заразились вирусным стоматитом нужно находиться в общественных местах в маске, меняя её каждые 1.5-2 часа, не пренебрегать этим правилом, иначе эффекта от наличия маски не будет. Взять больничный по возможности и отлежаться. Соблюдение гигиены полости рта обязательно, мытьё рук, а также фруктов и овощей. Для профилактики перед выходом желательно обработать оксолиновой мазью и Вифероном. Считается, что Виферон держится на слизистой дольше.

Аллергический

Основной причиной аллергического стоматита является реакция на пищевые аллергены – шоколад, мёд, орехи и т.д.; лекарственные препараты – антибиотики , материалы для протезирования и пломбирования, или на контактные аллергены – пыльца, эпидермис домашних животных, пыль.

Так же аллергия может быть на зубную пасту, что можно не сразу понять.

Симптомами аллергического стоматита являются боль при употреблении пищи, воспалительными процессами в полости рта, покраснения, отёчность, жжение во рту, кровоточивость ранок, язвы.

Афтозный

Причинами в основном являются патология иммунной системы и генетической предрасположенностью.

Афтозный стоматит может располагаться в любом месте полости рта. Данный вид стоматита можно распознать по желтым образованиям с красным воспалённым ободом.

Поговорим подробнее об афтозном стоматите во рту у взрослых.

Герпетический

Симптомами герпетического стоматита являются головная боль, покраснения слизистой, зуд на дёснах, сильный отёк миндалин.

Читать еще:  Волдыри после удаления бородавок

Причинами возникновения выступают авитаминоз, средства личной гигиены, гормональные нарушения, заболевание желудочного тракта.

Кандидозный (грибковый)

Симптомы. Белый налет на языке на губах, бывают хронические заеды, трещины у взрослых людей и людей пенсионного возраста. При наличии сопротивляемости он тоже может быть острый и хронический.

Взрослые, которые имеют сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, туберкулез, будут больше подвержены грибковому стоматиту. Грибок кандида находится повсюду: в посуде, овощах, фруктах. Кандидозный стоматит не опасен, но при неправильной гигиене усугубляется.

Вначале покраснение слизистой, сухость затем болезненно жевать особенно при кислой горячей и раздржающих моментах, затем появляются налеты белого цвета, которые дигностируются как дифферинциеровка диагноза творожитая консистенция уголки рта сухие, покрытые трещинками заедами и острая хроническая форма.

При острой форме возможны недомогание и температура.

У взрослых болезнь проходит без боли, присутствует только ощущение жжения в полости рта.

Причинами возникновения бывают сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, грибковое поражение мочеполовой системы, нарушение правил гигиены.

Травматический

От чего же появляется травматический стоматит у взрослых?

Симптомами являются образование небольших язв и эрозии с белым налётом, а также припухлостью на месте травмы.

Причинами является ношение некачественных протезов или брекетов, курение, употребление алкоголя, употребление в пищу твёрдых конфет, орехов или семечек.

Стоматит Венсана

Один из самых тяжелых видов. Специфический стоматит, который вызывается ассоциацией физиобактерий сперохет.

Стоматит Венсана бывает острый, подострый, хронический в зависимости от протекания болезни. Он всегда имеет начальный период, затем фаза разгара и фаза разрушения.

Начинается с легкого недомогания в полости рта признаки первые это гипперимия, покраснения, кровоточивость десен. Далее симптоматика будет нарастать. Больные жалуются на снижение работоспособности, вялость. Важный диагностический признак – при этом заболевании бывает желтый зеленоватый налёт. Если налет белый, то это скорее грибковый флора. В течение того как налет появляется в течении 3-4 дней он становится зеленоватым, появляется гнилостный гнойный запах. Некортизированные ткани очень спаяны с подлежащей слизистой оболочкой и их самостоятельно отделять нельзя. При попытке произвести удаление этих налетов, пленок усугубляется обнажается массивная разевная поверхность, которая доставляет очень большой дискомфорт. Ну и наиболее частая локализация – в зоне нижней челюсти позади восьмых зубов, которые часто прорезываются с особенностями, и щеки по линии смыкания зубов, боковые поверхности языка.

Симптомы. Неприятный запах изо рта, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен. Пациент указывает на наличие болезненных язв во рту, ухудшению общего состояния температуры головную боль. Постановка диагноза происходит на основе аналоса, осмотра и данных исследования, то есть дополнительных методов исследования.

Причины заболевания – сапрофитные бактерии, веретенообразные палочки, Бареля и Венсана. Также причинами появления может быть недоедание, алкоголизм, токсикомания, постоянная травма дёсен. Эти микроорганизмы в норме бывают у здоровых людей, они находятся в межзубных промежутках в корневых каналах в миндалинах, но при подавленном иммунитете, например таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, эти все факторы снижают резистентность, сопротивляемость организма в собственной микрофлоре и оно начинает прогрессировать и тогда бактерии встречаются не в единичном количестве как в норме, а гораздо больше. При ослаблении защитных сил они могут провоцировать данный вид стоматита.

Стоматит. Описание заболевания

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта. Проявляется в виде язвочек на внутренней поверхности губ, щек, деснах и языке. Эти видимые проявления обычно безболезненны, но доставляют определенный дискомфорт во время еды. Самая распространенная причина стоматита – попадание в полость рта инфекции (вирусной или грибковой) при нарушении правил гигиены ротовой полости.

Симптомы и причины стоматита

дискомфорт пациентам. Причин стоматита может быть несколько 1 :
● повреждения, возникающие вследствие механической, физической и химической травмы (ссадина, лучевые, химические и термические ожоги);
● случайное прикусывание внутренних частей полости рта во время еды;
● заболевания, возникающие вследствие вирусных инфекций (герпетический, коревой, ветряночный стоматит), бактериальных инфекций (стрептококковый, скарлатинозный, туберкулезный, гонорейный стоматит), грибковых инфекций (молочница, хронический кандидозный стоматит);
● заболевания, возникающие вследствие аллергических реакций при контактной, микробной и лекарственной аллергии;
● изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена.

Травматический стоматит вызывается в основном следующими причинами: кариозными зубами, недоброкачественными пломбами, протезами, зубным камнем, вредными привычками, аномалией расположения зубов, патологией прикуса.
Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).
Большой стаж курильщика и употребление в пищу острой и кислой пищи также могут спровоцировать стоматит у людей с ослабленным иммунитетом.

Стоматит во рту вначале проявляется мелкими воспалительными элементами. Чтобы не допустить перехода в более тяжелую стадию его лечение лучше всего начинать на ранних этапах. Во время еды может возникнуть боль при контакте пищи с местом воспаления. Вначале болезнь может протекать практически бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться 1 :
● повышением температуры;
● увеличением лимфоузлов;
● общей слабостью организма.

Стоматит могут вызвать вирусы, например вирус простого герпеса, который проявляется мелкими пузырьками как на внутренней, так и на внешней стороне губ. При бактериальном стоматите может отмечаться обильное слюноотделение. Грибковый стоматит сопровождается появлением белого налета на слизистой поверхности ротовой полости.
Острые респираторные заболевания рассматриваются как факторы, ослабляющие защитные силы организма и создающие фон для развития стоматита. Данное заболевание может также развивается в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также как сопутствующее заболевание на фоне другой имеющейся хронической патологии (сахарного диабета и др.).

Читать еще:  Впадинки на коже лица

Лечение стоматита

Проблемами лечения стоматита занимаются стоматологи. Чтобы определить природу инфекции, они берут образцы микрофлоры ротовой полости для бактериального анализа. Для местного лечения назначают гели и специальные мази, способные устранить проявления болезни на ранних стадиях. При наличие сопутствующих симптомов, могут быть назначены анестезирующие или жаропонижающие препараты.
Вначале для устранения причин, а в дальнейшем в качестве превентивных мер может быть назначено комплексное обследование с последующей корректировкой режима питания или лечением сопутствующих заболеваний.
Своевременное лечение и профилактика стоматита помогут вам избежать хронической формы протекания заболевания и вылечить его на ранних стадиях

Препараты для эффективного лечения стоматита

Самолечение стоматита малоэффективно, поэтому следует довериться рекомендациям стоматолога.
А пока вы записываетесь к нему на прием, можно воспользоваться хорошо известным лекарством от стоматита – Фарингосептом. Препарат помогает бороться с причинами возникновения воспалений, не давая заболеванию перейти в хроническую форму. Препарат выпускают в форме таблеток для рассасывания с разнообразными вкусами, поэтому даже дети с удовольствием принимают их.

Стоматит у детей. Как определить, и чем его вылечить

Как выглядит стоматит и в результате чего он появляется? Очень часто данное заболевание возникает как осложнение после простуды. Во время болезни дыхательные пути и слизистая оболочка полости рта пересыхают, слюна выделяется скудно. Это приводит к тому, что начинают активно размножаться бактерии и микроорганизмы, которые вызывают воспаление и дискомфорт. Именно этот процесс и называется стоматитом. Вообще причины возникновения и формы заболевания могут быть самыми разными, поэтому при первых же признаках недуга необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано, существует множество форм стоматита, но мы выделим наиболее распространенные.

Афтозный. Так называется стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются небольшие очаги воспаления, покрытые налетом молочного, серого и желтоватого оттенка. Вокруг язвочек присутствует ободок ярко-красного цвета.

Герпетический. Вирусный стоматит, который чаще всего проявляется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто малыши берут игрушки и прочие предметы в рот, в результате чего на слизистую оболочку может попасть вирус герпеса, вызывающий заболевание.

Ангулярный. Наверняка каждому известно, что такое заеды. В медицине данное явление называют ангулярным стоматитом, при котором появляются трещинки и раздражение кожного покрова в уголках рта. Основная причина возникновения подобного вида заболевания – это нехватка железа в организме.

Чтобы узнать, почему у ребенка часто возникает стоматит, стоит обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Очень часто ребенок может вести себя неспокойно, плакать (язвочки приносят дискомфорт), даже отказываться от еды. Помимо этого, даже незначительный воспалительный процесс в полости рта порой провоцирует повышение температуры, которое дети в принципе переносят тяжело.

Для того чтобы убедиться в том, что присутствует болезнь, достаточно знать, как выглядит стоматит у детей, и осуществить визуальный осмотр полости рта. Попросите ребенка открыть ротик, после чего аккуратно оттяните нижнюю губу – именно там, на слизистой оболочке, и образовываются ранки и язвочки. Их расцветка и размеры могут значительно варьироваться. Первое, что должно насторожить родителей, – любая неоднородность на слизистых оболочках полости рта. То есть, если присутствуют припухлости, прыщики, раздражение, это уже повод для беспокойства.

Когда стоит обратиться к врачу

Итак, родитель должен обратиться к специалисту при следующей симптоматике:

  • при повышенной температуре тела у малыша;
  • ребенку тяжело есть и пить;
  • Вы отмечаете повышенную суетливость, беспокойность у малыша;
  • он плохо спит и жалуется на болезненность;
  • Вы замечаете белый налет на языке и пузырьки на слизистой оболочке полости рта.

Лечение

Что делать, если у ребенка стоматит? Лечение должно назначаться врачом и напрямую зависит от факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Однако для всех типов данного недуга есть общие рекомендации.

  1. Исключить из рациона твердую пищу, острые, кислые, слишком соленые продукты: они могут вызвать обострение болезни. То же самое касается и горячей пищи.
  2. Соблюдать гигиену полости рта: не забывать о регулярной чистке зубов, полоскать рот водой с добавлением всевозможных антисептических средств (их должен выписать доктор).
  3. Если у малыша поднимается высокая температура (выше 38°), необходимо дать ему жаропонижающее.

Если Вы задумываетесь о том, чем лечить стоматит у детей во рту, прекрасно подойдут растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и т. д.). Справиться с проявлениями болезни помогут и настойки трав: календулы, ромашки и пр. После осмотра доктор обычно рассказывает родителям, каким образом необходимо подготовить лекарственный раствор и как часто требуется полоскать рот. Также существуют специальные антисептические аэрозоли и гели для детей. Однако в любом случае перед тем, как что-то предпринимать, следует проконсультироваться с врачом о том, как вылечить стоматит у ребенка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector