Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сыпь при онкологии

Сыпь при онкологии

Сыпь при онкологии

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму – аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств. Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Как выглядит сыпь при раке?

Внешний вид крапивницы при развитии новообразований практически не отличается от экземы или псориаза. Это участки кожи, которые шелушатся и вызывают зуд. Именно поэтому пациенты часто игнорируют ее и не обращаются к врачу. Если высыпания на коже не проходят на протяжении нескольких дней, увеличиваются в размерах, меняют свой цвет или появляются язвочки – срочно обратитесь к врачу. Согласно последнему исследованию Британской ассоциации дерматологов выделяют 4 типа сыпи, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли в организме.

Небольшие красные точки. Являются косвенным признаком лейкозов различной этиологии, которые развиваются в костном мозге. Со временем они разносятся по кровотоку, в результате чего на коже появляются крошечные красные прыщики – так называемые петехии.

Очаговая красная сыпь. Первое время расширяет свой ареал, а потом начинает шелушиться. Это может свидетельствовать про появление опухолей в лимфатической системе пациента. Данные высыпания называют Mycosis fungoides. Лимфомы являются очень агрессивной формой рака, так как с кровью разносятся по всему организму и могут провоцировать опухоли в различных органах. Внешне очаги сыпи напоминают экзему, появляются в нескольких участках кожи одновременно.

Красные прыщи на спине и руках. Сыпь возникает на руках, близко к суставам и ногтям. А также на спине, крупными участками. Реже сыпь появляется на животе, ногах, лице. Такой дерматомиозит может быть следствием любого типа рака.

Темная сыпь, на ощупь уплотненная. Так называемая Acanthosis nigricans, появляется в районах повышенного трения кожи – на локтях, под коленями, на шее, в паховой области, подмышками. В некоторых случаях высыпания становятся сухими, шелушатся, вызывают зуд и дискомфорт. Проявляются при различных типах рака.

ss4.jpg

На что обратить внимание

Срочно обратитесь к дерматологу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Любые новые проявления на коже.

Изменение существующих особенностей кожного покрова – увеличение родинок, прорастание волосами, шелушение, зуд.

Изменение цвета кожного органокомплекса – появление темных пятен, изменение цвета родинок и прочее.

Темная высыпка в районе груди, которая опоясывает человека в совокупности с другими симптомами, такими как повышенная температура, зуд, сонливость, усталость, скорее всего, свидетельствуют о раке легких.

Не стоит заниматься самодиагностикой при появлении высыпаний. Однако не стоит сразу же убеждать себя в наличии онкологического процесса. Установить диагноз сможет специалист после проведение комплекса диагностических мероприятий.

ss5.jpg

Причины высыпания и зуда при раке

Сыпь может сопровождаться зудящими ощущениями на теле. Иногда они проявляются без реакции дермы и у больного просто постоянное ощущение дискомфорта в местах локализации проблемы.

Основными причинами зуда являются:

Опухоль. Зуд связан с областью, в которой возник ракотворынй процесс. Если это печень, то неприятные ощущения в правом боку, если рак мозга – лицо, ноздри, рак гениталий – область паха.

Паранеопластичеческие процессы. Изменение обменных процессов в организме из-за новообразования может приводить к появлению прыщей и зудящей боли.

После приема химиотерапевтических средств и биомодуляторов. Терапия провоцирует ускорение клеточного цикла, поэтому кожа шелушится, отслаивается и вызывает неприятные ощущения.

Облучение. После процедуры у многих пациентов возникает иссушение дермы и, как следствие, зуд.

При проведении хирургической операции проблема уходит, но в случае обострения заболевания может вернуться. Если зуд не проходит и лечение не помогает, врач-онколог принимает решение про использование методик, которые облегчают болезненные ощущения и не дают перейти сыпи в стадию гнойников.

Сыпь на животе у ребенка

Детский организм гораздо в большей степени подвержен воздействию агрессивных факторов среды, чем организм взрослого человека. Иногда малейшее изменение характера питания или климатических условий может спровоцировать аллергические реакции и патологические состояния, сопровождающиеся высыпаниями, покраснениями и воспалениями кожных покровов. Сыпь на животе у ребенка — достаточно распространенный симптом, который родителям ни в коем случае нельзя игнорировать.

Разновидности сыпи

Сыпь на животе у ребенка

Высыпания на животе у ребенка довольно вариативны по своему характеру и этиологии (происхождению).

Педиатры различают следующие разновидности сыпи:

  • Пятна — участки с четкими границами на поверхности кожи измененного цвета (пятна не выступают над кожей и при пальпации не прощупываются);
  • Папулы — бугорки до 5 мм в диаметре, не имеющие внутренней полости и выступающие над кожей;
  • Бляшки — приподнятые над поверхностью эпидермиса образования, значительные по площади, имеющие приплюснутую форму;
  • Везикулы — образования с жидким содержимым;
  • Пузырьки — везикулы, имеющие более 5 мм в диаметре;
  • Пустулы — ограниченные оболочкой полости с гнойным содержимым.

Для некоторых заболеваний характерно также шелушение кожи. Любые изменения внешнего вида поверхности кожи — сигнал, что в организме малыша не все в порядке. Кончено, далеко не все заболевания, сопровождающиеся сыпью, требуют специальной терапии, но оставлять без внимания подобные признаки не следует в любом случае.

Читать еще:  Мелкие прыщи в области подбородка и вокруг губ

Причины возникновения сыпи

Сыпь на животе у ребенка: причиныНаиболее вероятные причины возникновения высыпаний на животе в детском возрасте это:

  • Раздражение аллергической природы. Аллергенов, которые провоцируют реакцию иммунной системы, очень много. Сыпь на коже может быть вызвана молочной смесью, материнским молоком (если мама сама употребляла аллергенные продукты). Основной метод терапии при аллергической сыпи — выявление аллергена и его устранение.
  • Инфекционные поражения организма. В таких случаях сыпь имеет обычно выраженный характер и сопровождается другими симптомами (высокой температурой, признаками общей интоксикации организма).
  • Воздействие внешних факторов. Длительный контакт с влажным бельем, несвоевременная смена памперса могут спровоцировать потничку у младенцев и более взрослых детей.
  • Укусы насекомых — комаров, клопов, блох.
  • Прием лекарственных препаратов — любые медикаменты могут иметь побочные эффекты в виде высыпаний, зуда и прочих проявлений.

Не стоит пытаться определить причину появления высыпаний самостоятельно — квалифицированный специалист по детским болезням сделает это более эффективно. Если сыпь на животе у ребенка сопровождается дополнительными симптомами, вызов врача — обязателен.

Аллергия у детейЧитайте также: Аллергия у ребенка

Какие заболевания могут сопровождаться сыпью на животе?

Сыпь на животе у ребенка: какие заболевания могут сопровождаться?Существуют десятки заболеваний, которые могут вызвать пятна, высыпания, зуд и покраснение кожи на животе.

Наиболее распространенные варианты:

  • Ветряная оспа — острое заболевание вирусной природы, сопровождающееся мелкой сыпью на теле, в том числе в районе живота;
  • Чесотка — болезнь, вызванная чесоточными клещами (характеризуется появлением небольших везикул преимущественно в зоне пупка);
  • Корь — вирусная патология, сопровождающаяся высокой температурой и появлением темных пятен на коже;
  • Скарлатина — бактериальное заболевание, для которого, помимо общих симптомов, характерно появление мелкой сыпи внизу живота;
  • Болезнь Лайма — патология, передающаяся клещами (самый ранний симптом болезни — красные пятна на месте укуса);
  • Дерматит — наиболее распространенная разновидность аллергии.

Если своевременно обнаружить сыпь и классифицировать её характер, можно быстро определить болезнь, назначить адекватную и корректную терапию и предупредить последствия и осложнения патологии. Иногда высыпания на животе требуют немедленного терапевтического воздействия. Наиболее целесообразный и разумный вариант поведения для родителей, которые обнаружили пятна на животе у ребёнка, — обратиться за помощью к профессиональному педиатру. Опытному врачу порой достаточно одного взгляда на сыпь, чтобы понять, с чем он имеет дело.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Инфекционный мононуклеоз

Клиника. Инкубационный период 5-14 дней, в редких случаях удлиняется до 1 мес. Клинические проявления при инфекционном мононуклеозе очень многообразны.

У 2/^ больных заболевание начинается остро, отмечается значительное повышение температуры, головная боль, слабость, мышечные и суставные боли, нарушаются сон и аппетит. Могут быть легкие ознобы, которые чередуются с повышенной потливостью. С первых дней болезни беспокоят боли в горле, которые усиливаются при глотании. Одновременно наблюдаются гиперплазия лимфатических узлов и затрудненное носовое дыхание. Наиболее ярко перечисленные симптомы становятся выражены к 4-5-му дню болезни; в этот же период определяется увеличение размеров печени и селезенки, в крови появляются атипичные мононуклеары.
В ряде случаев может иметь место и подострое начало заболевания с продромальными явлениями: на фоне общего недомогания отмечаются субфебрильная температура тела, нерезко выраженные катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей.
У отдельных больных ведущей жалобой является боль в животе, чаще в правой подвздошной области, иногда наблюдаются тошнота и рвота, вздутие живота, задержка стула или понос.
Заболевание может развиваться и незаметно; при этом первым симптомом, который заставляет больного обратиться к врачу, является увеличение лимфатических узлов

Однако наиболее характерными для инфекционного мононуклеоза симптомами являются: лихорадка, тонзиллит, генерализованная лимсраденопатия и гепатосппеномеаалия.

Температурная реакция очень вариабельнаи может сохраняться от 1-2 дней до 3 нед и дольше. У 1/3 больных в первые дни температура тела субфебрильная и отчетливо повышается до 38 «С и выше только к концу первой недели заболевания. Более высокая и продолжительная лихорадка отмечается у взрослых и детей старшего возраста. У отдельных больных наблюдается двух- и трехволновая лихорадка с периодами апирексии в несколько дней. В среднем длительность лихорадки составляет 6-10 дней.
Какой-либо типичной температурной кривой при инфекционном мононуклеозе не существует. Снижается температура тела чаще литически, что совпадает с улучшением общего состояния и с уменьшением выраженности других симптомов болезни. Необходимо отметить, что после основной волны лихорадки часто сохраняется субфебрильная температура тела.
Температурная реакция сочетается с другими симптомами, в первую очередь — с изменениями в глотке. Небольшая гиперемия в зеве и гиперплазия миндалин наблюдаются у многих больных с первых дней болезни. Нередко эти изменения сочетаются с поражением носоглотки. Клинически это проявляется затрудненным носовым дыханием и гнусавым оттенком голоса. Одновременно отмечается значительная отечность небных миндалин, которые могут соприкасаться друг с другом. Если удастся осмотреть заднюю стенку глотки, то обнаруживают ее отек и гиперемию с явлениями гиперплазии лимфоидной ткани; у части больных задняя стенка глотки может быть покрыта густой слизью. Через 3-4 дня после начала болезни на миндалинах появляются различной величины рыхлые, творожи стовидные налеты, легко снимаемые шпателем. В отдельных случаях налеты могут локализоваться на задней стенке глотки, у корня языка и даже на надгортаннике. Изменения в зеве сопровождаются лихорадкой. Длительность поражения глотки составляет 10-15 дней; при своевременном и адекватном лечении ангина проходит быстрее.
У больных с удаленными миндалинами реакция лимфоидной ткани глотки проявляется в виде увеличения боковых валиков и гранул задней стенки глотки.
Температурная реакция и изменения в глотке сочетаются с развитием лимфаденопатии. Часто увеличены все лимфатические узлы, но наиболее выражено увеличение шейных лимфоузлов, особенно тех, которые располагаются по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы; они могут иметь вид цепочки или пакета. У детей младшего дошкольного возраста лимфатические узлы могут образовывать большие конгломераты диаметром до 4-6 см. У детей школьного возраста и у взрослых лимфатические узлы увеличиваются до 2-3 см, создавая «фестончатое» очертание контуров шеи. Иногда у взрослых может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, которое остается незамеченным.
Увеличенные лимфатические узлы почти не вызывают болевых ощущений, не спаяны между собой и окружающей клетчаткой. При пальпации они «сочные», плотновато-эластичные, подвижные. Периаденит, покраснение кожи и нагноительные процессы никогда не наблюдаются. Увеличение лимфатических узлов может быть первым признаком болезни. Улиц, страдающих хроническим тонзиллитом, рано увеличиваются лимфоузлы, расположенные у угла нижней челюсти.
Одновременно могут быть увеличены и другие группы лимфатических узлов — подмышечных, кубитальных и паховых (реже — мезентериальныхили медиастинальных). При увеличении медиастинальных лимфатических узлов больных может беспокоить кашель, боли в области сердца разной интенсивности и продолжительности.
Увеличение лимфоузлов сохраняется в течение 1-2 нед, а иногда умеренная лимфаденопатия наблюдается 1,5-2 меси более.
На З-4-ый день болезни увеличиваются печень и селезенка. Гепатомегалия сопровождается чувством тяжести в правом подреберье, слабостью, снижением аппетита, иногда тошнотой, реже рвотой. Нередко отмечаются умеренные гипербилирубинемия, повышение активности АлАТ, тимоловой пробы. Функциональные пробы печени нормализуются к 15-20-му дню болезни, но могут оставаться измененными в течение 3-6 мес. В разгар болезни у 25% больных возникают различные кожные высыпания — эритематозные, розеолезные и др.
Своеобразные изменения отмечаются со стороны крови. В первые дни болезни наблюдаются умеренная лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, появляются плазматические клетки. На 4- 5-й дни болезни и позже развивается лейкоцитоз до 10-12х1 О^л, увеличивается количество лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток, появляются своеобразные атипичные мононуклеары, отличающиеся большим полиморфизмом по форме и структуре.

Читать еще:  Что за сыпь на сгибе ноги у ребенка

В большинстве случаев атипичные мононуклеары обнаруживают в крови в первые дни болезни, но особенно их число увеличивается в разгар болезни. Реже появление мононуклеаров может быть отмечено на 8-11-й дни болезни. Эти клетки сохраняются на протяжении нескольких недель, но постепенно их количество уменьшается.
Среди клеток «белой крови» доля мононуклеаров колеблется от 10 до 50% и выше. В отдельных случаях в разгар болезни все мононуклеары могут быть атипичными, причем их количество коррелирует с тяжестью болезни.
Инфекционный мононуклеоз у большинства больных заканчивается выздоровлением через 2-4 нед. Однако у некоторых пациентов длительно сохраняются лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, атипичные мононуклеары в крови, что свидетельствует о затяжном, а, возможно, и хроническом течение инфекции. Для последнего характерны: персистирующие лимфаденопатия и ВЭБ-гепатит, спленомегалия, интерстициальная пневмония, гипоплазия костного мозга, иногда — увеит.

Диссеминированная (септическая) ВЭБ-инфекция встречается на фонетяжелой иммуносупрессии у больных СПИДом, при трансплантации органов и характеризуется неблагоприятными исходами.
Осложнения инфекционного мононуклеоза, протекающего на фоне иммунодефицита, могут быть по своей природе: гематологическими (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, разрыв селезенки), кардиологическими (перикардит, миокардит) и неврологическими (менингит, менингоэнцефалит, миелит, нейропатии).
Диагностика. Клиническая диагностика инфекционного мононуклеоза с использованием данных гемограммы не позволяет окончательно верифицировать этиологию заболевания. Для этого в настоящее время применяют иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР, гибридизация) методы диагностики. Широко использовавшиеся ранее реакции гетероагглютинации — Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауера, Ловрика-Вольнера во многом утратили свое значение.
Лечение. Больных со среднетяжелыми, тяжелыми и осложненными формами инфекции госпитализируют в инфекционный стационар.
Больным, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется полу постельный режим, щадящая диета, уход за полостью рта (полоскание раствором фурацилина, йодинолом, бикарбонатом натрия и др.), поливитамины с микроэлементами, фитосредства с антиоксидантным и иммуностимулирующим действием (эхинацея, корень солодки, цетрария исландская, гербам арин).

При фебрильной температуре тел а назначают жаропонижающие препараты (панадол, парацетамол и др.). Проводят десенсибилизирующую терапию. Антибиотики применяют только при осложнении вторичной бактериальной инфекцией (фолликулярный, лакунарный тонзиллит, пневмония). Антибактериальную терапию назначайте учетом предполагаемого возбудителя. В случае инфекции ротовой полости используютмакролиды, пенициллины, тетрациклины, при необходимости в сочетании с трихополом с учетом возможной стрептококковой и анаэробной природы осложнения.
Не рекомендуется использовать левомицетин и сульфаниламидные препараты из-за их неблагоприятного действия на костномозговое кроветворение.

Читать еще:  Кожная бляшка без зуда

Из противовирусных препаратов, активных в отношении ВЭБ, используют ацикловир в дозе 800 мг 5 раз в сутки перорально или по 5 мг/кг каждые 8 ч внутривенно капельно.
При неэффективности Ац в тяжелых случаях заболевания назначаются видарабин в дозе 7,5-15 мг/кг/сут внутривенно капельно в большом объеме изотонического раствора (1,5-2,5 л) или фоскарнет по 60 мг/кг 3 раза в сутки внутривенно капельно с последующим переходом на введение препаратав дозе 90-120 мг/ кг/сут.
Изучается возможность использования при данной инфекции лобукавира, бривудинаи цидофовира.
Назначение корти костер оидных гормонов нежелательно.
Профилактика. Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. Противоэпидемические мероприятия в очаге не осуществляют. После перенесенного инфекционного мононуклеоза больной подл ежит диспансер ном у наблюдению инфекциониста и гематолога в течение 6 мес, с обязательным лабораторным обследованием (гемограмма, функциональные пробы печени).
Поскольку острая фаза ВИЧ-инфекции имеет сходный с инфекционным мононуклеозом симптомокомплекс, рекомендуется тестирование реконвалесцентов на ВИЧ через 3 и 6 мес.

Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60

Мелазма — пигментные пятна на коже

При мелазме происходит повышенное отложение в клетках кожи пигмента меланина. Клинически характеризуется появлением симметричных, светло или темно-коричневых пятнен с четко определенными, неровными контурами. Чаще поражаются участки кожи, подверженные воздействию солнца: в области лица, шеи, кистей.

Нарушение пигментации может быть на различных участках кожи.

Центрофациальная (пятна находятся в центре лба, на спинке носа, около верхней губы и на подбородке);

Молярная (пятна в области щек, крылья носа);

Нижнечелюстная (пятна находятся в углах нижней челюсти).

В некоторых случаях пигментные пятна могут локализоваться на шее, на коже молочных желез, сосках. Еще реже, нарушение пигментации проявляется на внутренней стороне бедер, на передней брюшной стенке, особенно вдоль средней линии живота при беременности. Данные области более чувствительны к гормональной стимуляции, воздействию ультрафиолета.

Нарушение пигментации кожи может происходить в разных слоях кожи и на разной глубине — от этого зависит видимый цвет пятен.

При поверхностном отложении пигмента в клетках кожи, пятна выглядят коричневыми, а более глубокое (дермальное) отложение приводит к серо-синим, аспидно-серым, серо-коричневым пятнам.

Диагноз мелазма является клиническим и, как правило, лабораторных тестов не требуется. Однако гистологическое исследование и биопсия кожи могут подтвердить диагноз.

Основные провоцирующие факторы в развитии мелазмы

В качестве предрасполагающих факторов выступает:

  1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение (составляет 50 процентов). Длительное пребывание под солнцем, а также посещение солярия негативно сказываются на состоянии кожи. Ультрафиолет провоцирует синтез меланина.
  2. Гормональный дисбаланс, острые и хронические воспаления половой системы, репродуктивных органов (эндометриоз), применение гормональных контрацептивов (составляет 30 процентов);
  3. Различные нарушения гормонального фона – серьезный провоцирующий фактор к развитию пигментации кожи. Первопричинами могут быть дисфункция яичников, щитовидной железы, применение гормональных контрацептивов, беременность, заместительная гормональная терапия и другие состояния, изменяющие гормональный фон женщины способствующие появлению пигментных пятен.

Усиление пигментации кожи связано с изменением уровня содержания эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Поскольку пигментные клетки содержат рецепторы к эстрогенам и другим половым гормонам, у пациентов с мелазмой повышается чувствительность клеток к стимулирующим эффектам эстрогенов и других половых гормонов, а это многократно ускоряет процесс формирования пигмента в коже. Это своего рода гиперреакция меланоцитов на стимулирующий фактор (гормон). Многие данные подтверждают роль эстрогена и прогестерона в стимуляции нормального меланогенеза. Половые стероиды стимулируют транскрипцию генов, кодирующих ферменты, участвующие в меланогенезе, такие как таутомераза допахром (DTC) и тирозиназа.

Появление пигментных пятен при беременности (составляет 18 процентов):

Из-за эндокринных изменений пигментные пятна часто появляются во время беременности — для их обозначения ещё используется другой термин- хлоазма. Усиленная пигментация так часто встречается в этот период, что раньше её даже называли «маской беременности».

III — Незначительное влияние на появление пигментных пятен (составляет 2%) оказывает наследственная предрасположенность. Выявлена наследственная предрасположенность к гиперпигментации.

IV — Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков, или использование косметических средств так же оказывает влияние на появление пигментных пятен. В частности, речь идет о продукции, которая содержит фотосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам.

V — Заболевания системы пищеварения из-за нарушения обмена веществ, нехватке тех или иных биологически активных веществ в организме (витаминов, минералов, ферментов и других) , при поражении печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать появление мелазмы.

Общее лечение мелазмы

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первичного фактора, который привел к развитию гиперпигментации.

Обязательна консультация гинеколога (ультразвуковая диагностика половых органов женщины, анализы на гормоны (на определение уровня эстрогена и прогестерона в крови), решение об отмене гормональных контрацептивов, если они принимались.

Не применять лекарства, пищу и косметические средства с фотосенсебилизирующим эффектом.

Использование солнцезащитных средств круглогодично.

Не использовать самостоятельно без назначения врача средства, содержащие ретиноиды, α-гидроксикислоты и β-гидроксикислоты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector