Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Розацеа: болезнь красного носа

Розацеа: болезнь красного носа

Розацеа: болезнь красного носа

Несмотря на красивое название, «розацеа» ничего общего с розами не имеет. Просто у пациентов с этим заболеванием нос и щеки становятся насыщенно-красными из-за нарушенной работы кровеносных сосудов.

Несмотря на свое красивое название, «розацеа» ничего общего с розами не имеет. Просто у пациентов с этим заболеванием нос и щеки становятся насыщенно-красными или даже пурпурными, как у Деда Мороза. Но не нужно путать здоровый румянец с заболеванием, при котором нарушается работа кровеносных сосудов!

История изучения болезни

Медики заинтересовались розацеей сравнительно недавно, всего два столетия назад. В памятном 1812 году, когда армия Наполеона Бонапарта двинулась на Россию, английский врач Томас Бейтман опубликовал в научной прессе сенсационную статью. В ней говорилось о загадочном кожном заболевании, от которого у людей краснеют, а затем покрываются прыщами носы и щеки. Почему оно появляется и чем его лечить – неизвестно.

До Бейтмана розацею никто всерьез не воспринимал. Считалось, что болезненный румянец – всего лишь неприятный косметический дефект – результат неумеренного пьянства. Прямолинейные французы называли его «винными прыщами», более дипломатичные жители туманного Альбиона предпочитали термин — «проклятие кельтов».

В те далекие времена имелось только два средства от розацеи: холодные примочки и кровопускания. Несчастные пациенты часами сидели с ледяными компрессами на лице, прикладывали к носу голодных пиявок и позволяли себя резать, но все без толку. Их лица продолжали оставаться угреватыми и красными.

Только к концу XIX века дерматологи разобрались с симптомами розацеи и отказались от мысли, что во всем виноват алкоголь. Ну а к концу XX века они наконец-то выяснили механизмы болезни и придумали, как улучшить внешность больных.

Из-за чего возникает розацеа?

К сожалению, причин появления розацеи ученые не знают до сих пор. Единственное, что они смогли доказать: предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству.

Фото: Head & face medicine / Open-i (CC BY 2.0)

Зимой и летом одним цветом

Розацеа – болезнь тех, кому за тридцать, особенно светлокожих и голубоглазых. По статистике женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Заболевание подкрадывается к своим жертвам незаметно. Сначала сосуды кожи начинают слишком бурно реагировать на, казалось бы, незначительные воздействия. Стоит выпить горячего чаю, поесть остренького, сходить в баню или понервничать, как нос и щеки тут же становятся пунцовыми. И чем дальше заходит розацеа, тем дольше держится покраснение. На этом этапе заподозрить неладное может только опытный врач-дерматолог, сами же пациенты чаще всего считают возникшие проблемы с лицом досадным недоразумением.

Время идет, а розацеа прогрессирует. Нормальный цвет кожи уже не восстанавливается, пораженные участки покрываются розовыми угрями и синеватыми прожилками – просвечивают расширенные сосуды. Привести лицо в порядок не помогают ни патентованные средства от прыщей, ни отбеливающие маски. Приходится ежедневно замазывать дефекты кожи тональным кремом. Именно на этой стадии розацеи пациенты начинают всерьез беспокоиться о своем здоровье и идут к косметологам или дерматологам.

Если и теперь болезнь не лечить, с лицом происходят следующее: кожа на носу и щеках грубеет, становится неровной; поры расширяются; многочисленные прыщики начинают воспаляться и даже гноиться. К счастью, сегодня подобные осложнения встречаются крайне редко, врачи успевают остановить болезнь на ранних стадиях.

Диагноз «розацеа» поставить несложно. Если, кроме покрасневших щек и носа, человека ничего не беспокоит, скорее всего, это именно она. Главное — не перепутать с обыкновенными угрями, которые появляются в более раннем возрасте, и околоротовым дерматитом, реакцией кожи на косметические средства. Более серьезные заболевания, напоминающие по своим симптомам розацею: системная красная волчанка и карциноидный синдром. Таким больным необходима срочная консультация ревматолога и онколога.

Почему бросает в жар?

Рисунок 1. Тройничный нерв. Изображение: AlexeyBlogoodf / Depositphotos

Как известно, кожа краснеет, когда расширяются поверхностные кровеносные сосуды. При розацее происходит то же самое, за одним исключением – те из них, что расположены на лице, не могут вовремя сузиться. Поскольку за нос и щеки у человека отвечает один и тот же нерв (тройничный), ученые пришли к выводу, что именно его неправильная работа и вызывает болезнь. Оставшиеся без контроля сосуды начинают вести себя неадекватно. Но отчего «шалит нерв»? Этот вопрос пока остается без ответа. Зато точно известны, так называемые, предрасполагающие факторы, которые со временем могут привести к розацее или, если она уже имеется, ускорить развитие заболевания. К ним относятся:

  • регулярное употребление кофе, чая и других напитков с высоким содержанием кофеина (например, кока-колы):
  • очень горячая, острая, копченая и пряная пища (любители грузинской, индийской и китайской кухни, берегитесь!);
  • постоянное ультрафиолетовое облучение (солнце или солярий);
  • стрессы (розацеа, как результат развода или увольнения);
  • злоупотребление алкоголем (все-таки спиртное до добра не доводит);
  • гормональные противозачаточные средства;
  • длительное нахождение в «горячих (или холодных) точках» — душных и жарких помещениях или на морозе.

Кроме того, медики обнаружили, что розацее обычно предшествуют: расстройства нервной системы (неврозы, депрессия); нарушения иммунитета; а также сосудистые (дефекты капилляров), желудочно-кишечные (гастриты с пониженной кислотностью) или эндокринные (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников) неполадки в организме. Впрочем, четкой связи с заболеванием все-таки нет, как нет связи и с бактериальной или вирусной инфекцией.

Часто перед розацеа больные страдают расстройствами нервной системы. Фото: wirestock / freepik.com

Красота требует жертв

Мишень розацеи – лицо. Никакие другие органы и части тела от нее не страдают, но больным от этого не легче. Народная мудрость «С лица воду не пить» может утешить лишь глубоких старцев, для всех остальных проблемная кожа зачастую становится причиной депрессии и серьезных комплексов. Так что не стоит доводить болезнь до крайности, при появлении ее первых симптомов срочно бегите к врачу.

Прежде чем бороться с розацеей, не забудьте провериться у эндокринолога, гастроэнтеролога и невролога. Ведь сопутствующие заболевания способны затормозить и усложнить процесс лечения. Если все в порядке, можно приступать…

Этапы лечения

Во-первых, пересмотрите свою диету. При розацее противопоказано все, что расширяет сосуды, забудьте о горячем, копченом и остром. Какое-то время придется вести трезвый образ жизни и отказаться от кофеиновых напитков.

Во-вторых, поврежденной коже потребуется особый уход. Никакой косметики, в составе которой есть алкоголь, масло, ацетон и гормональные добавки. Мед и бодяга тоже ни к чему, зато овощные и фруктовые маски с яичным белком для жирной кожи и с желтком для сухой очень полезны. Вода для умывания должна быть чуть теплой, очищающие пенки иметь пометку «для чувствительной кожи». Растирать лицо полотенцем, распаривать и делать косметический массаж нежелательно. Мужчинам рекомендуется избавляться от щетины с помощью электробритвы. Перед выходом на солнце обязательно пользуйтесь средствами с солнцезащитным фактором от 15 и выше, перед выходом на мороз – кремом, защищающим от холода.

В-третьих, пройдите курс витаминотерапии. Улучшить внешний вид помогут К, РР, В2, В6 и аскорутин — комбинация R и С. От розовых угрей и излишней сальности кожи помогают производные витамина А, к примеру, изотретиноин.

Лечение розацеа ивермектином (A) и доксициклином (B). Фото: American Academy of Dermatology / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)

В-четвертых, нужна специальная обработка поврежденных участков кожи. На начальной стадии розацеи полезно протирать лицо 1-2% раствором борной кислоты, 1-2% раствором резорцина и отваром лекарственных растений (череды, шалфея, ромашки). Если уже появились угри, без крема с азелаиновой кислотой никак не обойтись. Мази с серой и дегтем помогут справиться с клещом демодексом. Для полного восстановления кожи полезны физиотерапевтические процедуры:

  • криомассаж – глубокое отшелушивания кожи с помощью жидкого азота, проводится через день, курс лечения – 15-20 процедур;
  • дермабразия – шлифовка кожи специальными фрезами, процедура проводится под местной анестезией;
  • электрокоагуляция – прижигание расширенных сосудов током, чтобы полностью избавиться от телеангиоэктазий в среднем требуется около 20 сеансов;
  • лазерная коагуляция сосудов – похоже на электрокоагуляцию, но вместо электродов используется длинноволновой (577 и 585 нм) лазер.
Читать еще:  Волнистость на ногтях больших пальцах рук

И, наконец, последнее — прием антибактериальных препаратов. Как показывает практика, эффект они все-таки дают. При розацее рекомендуются антибиотики тетрациклинового ряда и метронидазол. Лекарство придется принимать достаточно долго – 5-8 недель.

Состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев. Что важно знать и чего не стоит бояться.

Смирнова Юлия Геннадиевна

Рождение – самое интересное, прекрасное, но часто пугающее родителей и самих новорожденных событие. Давайте рассмотрим основные особые состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев, чтобы всем нам стало спокойнее воспринимать эту новую жизнь!

Какие состояния кожи могут быть у ребенка:
  1. Первородная смазка. Масса белесовато-серого цвета, покрывающая кожу новорожденного. Представляет собой продукт сальных желез, смешанный с чешуйками эпидермиса. Выглядит так, будто ребенок смазан мягким сыром. Эта субстанция защищала его тело от размокания и бактерий, поэтому удалять ее не нужно. Постепенно впитается в кожу сама.
  2. “Колыбельный чепчик”. Остатки первородной смазки с чешуйками на голове. Состояние, родственное перхоти. Выглядит будто к коже головы и волосам приклеены серо-желтого цвета чешуйко-корочки. Могут захватывать кожу головы полностью, комбинируясь по типу действительного “чепчика”. Коррекции не требует, но возможно постепенно удалять мягким шампунем.
  3. Первичные волосы “лануго”. Очень мягкий пушок, покрывающий тело ребенка. Обычно они выпадают до рождения, но могут оставаться после родов до 1 недели. У недоношенных детей нежный пушок густо покрывает все тело, но затем также выпадает.
  4. Преходящее облысение. Часто возникающее явление постнатальной смены волос, проявляющееся в виде участков с их отсутствием, либо разряжением плотности, обычно в области затылка, реже лобно-теменных. Наблюдается в возрасте 3-4 месяцев. Лечения не требуется, волосы отрастут самостоятельно.
  5. Эритроз. Умеренное покраснение кожи в течение первых трех суток. Является нормальным состоянием и часто сменяется шелушением кожи.
  6. Шелушение кожи. Легкое, муковидное, в виде нежных сероватых чешуек. Может продолжаться более 3-х недель, но разрешается самостоятельно. Более характерно для недоношенных и переношенных детей.
  7. Желтая линия живота. Проявляется в виде вертикальной линии и выглядит как полоска желтого цвета на животе. Появляется на 3-8 неделях жизни и исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.
  8. Сосудистые пятна (сосудистый невус Унны, “укус аиста”, “поцелуй ангела”). Могут присутствовать на затылке, переносице, области лба, веках и реже губах с рождения. Бояться этого не нужно. Их считают рудиментарными остатками эмбриональных сосудов. Представляют собой красно-розового цвета пятна с нечеткими границами, бледнеющие, либо исчезающие при надавливании. Обычно, постепенно разрешаются самостоятельно в течение первых лет жизни.
  9. Монгольские пятна. Синевато-серая окраска кожи в области креста, ягодиц, или бедер. Является вариантом доброкачественных пигментных внутридермальных невусов. У брюнетов разрешаются к возрасту 3-6 лет. У лиц монголоидной расы, появляются более чем в 80% случаев и сохраняются длительно, либо не разрешаются вовсе.
Далее рассмотрим реакции, которые могут возникать на коже малышей:
  1. Сосудистые реакции.
    Мраморность кожи. Выглядит, как пятна в виде листьев оттенков фиолетового цвета на коже. Считается вариантом нормы, связанным с функциональной атонией венул (отводящих сосудов) и гипертонусом артериол (мелких приводящих кровь сосудов) в период первых трех месяцев. В случае устойчивой мраморности в более позднем возрасте- рекомендована консультация невропатолога для исключения нарушений работы центральной нервной системы и кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
    Акроцианоз. Преходящая реакция, проявляющаяся в виде изменения цвета кожи на оттенки синего в участках, отдаленных от сердца, например, на ладонях и подошвах, в области вокруг рта. Может быть заметен в первые 2 дня.
    Изменения по типу Арлекина. В положении ребенка на боку, нижняя часть тела становится багрово-красной, а верхняя- светлеет. Выглядит как “костюм Арлекина”. Могут возникать до трех недель. Проявление после 1 месяца является основанием для консультации кардиолога для исключения порока сердца.
    Преходящие отеки. Чаще возникают на наружных половых органах и в нижней половине тела. Рассматриваются как реакция на сдавление тканей в родах, либо на переохлаждение, иногда связаны с преходящими спазмами сердечно-сосудистой системы, либо мочевыделительной системы новорожденных. Появляются в первые нескольких дней, либо до трех недель и при отсутствии патологии проходят самостоятельно.
  2. Реакции на холод и жару.
    Потница (милиария). Может появиться в случае внезапного обильного потоотделения при перегревании, чему способствует несовершенство терморегуляции маленьких детей. Сразу хочу отметить, что бояться ее не стоит, хотя иногда может иметь довольно устрашающий вид. Проявляется в виде красного цвета пятен, папул (мелких возвышающихся прыщичков), пузырьков на голове, шее, туловище, иногда в складках. При инфицировании стафилококками появляются мелкие гнойнички. Если она появилась, то необходимо избегать перегревания, обеспечить ребенку воздушные ванны и проводить максимально возможное проветривание помещений, где пребывает ребенок. Иногда требуется лечение в варианте дезинфицирующих и адсорбирующих средств в виде растворов и присыпок.
    Холодовой панникулит. Возникают подкожные узлы, или бляшки через несколько часов, реже дней после переохлаждения. Чаще всего появляется в области щек в виде плотных “комочков” Обычно, он разрешается самостоятельно и лечения не требуется. Необходима защита кожи в мороз.

Данная статья дает общее представление о физиологии младенцев и новорожденных и надеюсь, будет интересна и полезна родителям. Но, бесспорно, каждый конкретный человек и случай требуют индивидуального подхода и если есть малейшее сомнение в физиологичности состояния, либо непонимание его природы, это должно явиться поводом для обращения к специалисту.

Красный плоский лишай

Считается, что красный плоский лишай (КПЛ) обусловлен аутоиммунной реакцией, опосредованной Т-клетками и направленной на базальные эпителиальные кератиноциты у генетически предрасположенных людей. Прием лекарственных препаратов (в особенности, бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов [НПВС], ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, сульфонилмочевины, золота, противомалярийных препаратов, пеницилламина и тиазидных диуретиков) может спровоцировать развитие ПЛ; лекарственный ПЛ (иногда называемый лихеноидной токсидермией) может быть неотличим от ПЛ, который не связан с приемом лекарственных препаратов, или может иметь более экзематозный характер высыпаний.

Клинические проявления

Типичные высыпания характеризуются интенсивным зудом, представлены фиолетовыми (пурпурными) плоскими папулами и бляшками с полициклическими очертаниями. Вначале высыпания достигают в диаметре от 2 до 4 мм, имеют угловатые очертания и отчетливый блеск при смешанном свете. Сыпь обычно располагается симметрично, чаще на сгибательных поверхностях запястий, ног, туловище, головке полового члена, а также слизистых оболочках полости рта и гениталий, но также может быть распространенной. Кожа лица поражается редко. Начало заболевания может быть внезапным или постепенным. Дети болеют редко.

Изображения предоставлены Thomas Habif, MD.

Красный плоский лишай – это высыпания в виде зудящих папул (вверху) или бляшек (внизу) фиолетового цвета с ярко выраженным отблеском при смешанном освещении.

В период обострения новые высыпания могут появляться в местах минимальной травмы кожи (феномен Кебнера), например при поверхностной царапине. Высыпания могут сливаться или со временем изменяться, становясь гиперпигментированными, атрофичными, гиперкератотическими (гипертрофический красный плоский лишай) или везикулобуллезными. Несмотря на интенсивный зуд, экскориации и корки наблюдаются крайне редко. При поражении кожи волосистой части головы может развиваться очаговая рубцовая алопеция (плоский волосяной лишай, lichen planopilaris).

Слизистая оболочка полости рта поражается примерно в 50% случаев; высыпания на слизистой оболочке полости рта могут возникать без поражения кожи. Признаком красного плоского лишая на слизистых оболочках полости рта являются сетчатые, кружевидные линейные высыпания голубовато-белого цвета (сетка Уикхема), в особенности на слизистой оболочке щек. Также могут поражаться края языка и слизистая оболочка десен в участках, лишенных зубов. Может развиваться эрозивная форма красного плоского лишая, при которой у больного возникают поверхностные, часто болезненные, рецидивирующие язвы на слизистой оболочке полости рта, которые при длительном течении изредка озлокачествляются. Характерно хроническое рецидивирующее течение.

Читать еще:  Волдырики на кончиках пальцев у ребёнка

Изображение предоставлено Thomas Habif, MD.

Красный плоский лишай может поражать полость рта. Сетчатые, кружевидные линейные высыпания голубовато-белого цвета (сетка Уикхема: видна на изображении на боковых поверхностях языка), в особенности при обнаружении на слизистой оболочке щек, являются признаком красного плоского лишая слизистых оболочек полости рта.

Часто поражаются слизистые оболочки наружных половых органов и влагалища. До 50% женщин с поражениями слизистой оболочки полости рта имеют недиагностированный красный плоский лишай вульвы. У мужчин часто наблюдается генитальное поражение, особенно в области головки полового члена.

Поражение ногтей встречается менее чем в 10% случаев. Клинические признаки варьируют по интенсивности обесцвечивания ногтевого ложа, продольных борозд и латерального утончения, а также полной потери ногтевой матрицы и ногтей, с рубцеванием проксимальной ногтевой складки на ногтевом ложе (образование птеригиума).

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

На фотографии показан продольная борозда на большом пальце руки у пациента с плоским лишаем ногтя.

Диагностика

Хотя постановка диагноза плоского лишая предполагается по внешнему виду, подобные поражения могут возникнуть в результате любого из папулосквамозных повреждений, красной волчанки Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка – хроническое мультисистемное воспалительное заболевание аутоиммунной природы; поражает преимущественно молодых женщин. Наиболее часто заболевание проявляется артралгиями. Прочитайте дополнительные сведения Системная красная волчанка (СКВ) , вторичного сифилиса Вторичный сифилис Сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum и характеризуется 3 последовательными клиническими, симптоматическими стадиями, отделенными периодами бессимптомной скрытой инфекции. Общие проявления. Прочитайте дополнительные сведения  Вторичный сифилис и множества других. Красный плоский лишай слизистой оболочки ротовой полости или влагалища может напоминать лейкоплакию Предраковые (диспластические) изменения Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в т.ч. в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах. Прочитайте дополнительные сведения  Предраковые (диспластические) изменения , а поражение ротовой полости также следует отличать от кандидоза Кандидоз (слизисто-кожный) Кандидоз – это инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызванное видами Candida, чаще всего Candida albicans. Инфекция может поражать любые участки кожного покрова, и чаще всего. Прочитайте дополнительные сведения Кандидоз (слизисто-кожный) , карциномы Обзор рака кожи (Overview of Skin Cancer) Злокачественные опухоли кожи являются наиболее широко встречающимся типом рака и в большинстве случаев развиваются на участках кожного покрова, подвергающихся инсоляции. Распространенность наиболее. Прочитайте дополнительные сведения , афтозной язвы Рецидивирующий афтозный стоматит Рецидивирующий афтозный стоматит является распространенным состоянием, при котором круглые или овальные болезненные язвы повторно появляются на слизистой оболочке полости рта. Этиология не ясна. Прочитайте дополнительные сведения Рецидивирующий афтозный стоматит , пемфигуса, пемфигоида слизистых оболочек (рубцового) Пемфигоид слизистых оболочек Пемфигоид слизистых оболочек представляет собой гетерогенную группу редких хронических аутоимунных заболеваний, которые обычно протекают с периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. Прочитайте дополнительные сведения и хронической мультиформной эритемы Многоформная эритема Многоформная эритема (МЭ) – это воспалительная реакция, характеризующаяся образованием мишеневидных высыпаний. Возможно поражение слизистой оболочки полости рта. Диагноз ставится на основе клинических. Прочитайте дополнительные сведения Многоформная эритема .

Обычно проводится биопсия.

При постановке диагноза красного плоского лишая следует провести лабораторные исследования функции печени, а также исследования для исключения вирусного гепатита В и С.

Прогноз

Во многих случаях высыпания регрессируют без лечения, предположительно из-за прекращения действия провоцирующего фактора. Рецидивы, возникающие через годы ремиссии, могут быть обусловлены повторным воздействием триггерных факторов или каким-либо изменением в механизме провокации заболевания. Иногда к регрессу высыпаний приводит лечение ранее не выявленной инфекции, например абсцесса зуба.

Вульвовагинальный красный плоский лишай может быть хроническим и рефрактерным к терапии, может снижать качество жизни и вызывать образование рубцов. Высыпания на слизистой оболочке полости рта могут сохраняться в течение всей жизни.

Лечение

Бессимптомный красный плоский лишай не требует лечения. Необходимо прекратить прием препаратов, которые, вероятно, инициировали красный плоский лишай; иногда требуются недели или месяцы после прекращения приема препарата, чтобы поражения исчезли.

Местная терапия

В нескольких контролируемых исследованиях оценивали различные методы лечения. Варианты терапии зависят от локализации и протяженности высыпаний. В большинстве случаев красного плоского лишая на коже туловища можно лечить наружными средствами. Обычно при ограниченных высыпаниях препаратами первой линии являются глюкокортикостероиды. Высокоэффективные мази или кремы (например, клобетазол, флуоцинонид) можно использовать на более толстых поражениях на коже конечностей; менее сильные препараты (например, гидрокортизон, десонид) можно использовать на коже лица, паховой области и подмышечных ямок. Как всегда, курс лечения должен быть непродолжительным, чтобы уменьшить риск атрофии кожи, вследствие нанесения кортикостероидов. Эффективность может быть повышена при помощи окклюзионной повязки или ленты, пропитанной флюрандренолидом. Инъекции кортикостероидов в места поражения (раствор триамцинолона ацетонида, разведенный физиологическим раствором до 5-10 мг/мл) могут применяться каждые 4 недели при гиперкератотических бляшках, высыпаниях на волосистой части головы и поражениях, устойчивых к другим методам лечения.

Системная терапия и фототерапия

При генерализованном красном плоском лишае проведение наружной терапии нецелесообразно; используются препараты для приема внутрь и фототерапия. В тяжелых случаях можно использовать пероральные глюкокортикостероидные (например, преднизон в дозе 20 мг 1 раз в день в течение 2–6 недель с последующим постепенным снижением). Заболевание может рецидивировать при снижении дозы глюкокортикостероида; однако длительно использовать глюкокортикостероиды не следует.

Прием ретиноидов внутрь (например, ацитретина в дозе 30 мг 1 раз в день в течение 8 недель) можно назначать при резистентности к другим методам лечения. Положительный эффект может оказать гризеофульвин в дозе 250 мг 2 раза в день в течение 3–6 месяцев. При неэффективности кортикостероидов и ретиноидов можно использовать циклоспорин в дозе от 1,25 до 2,5 мг/кг дважды в день. Фототерапия с применением псоралена с ультрафиолетом А (ПУВА) или узкополосная УФ-В-терапия (УПУФВ) являются альтернативой пероральным препаратам, в особенности при их неэффективности или наличии противопоказаний к их применению.

Также могут помочь дапсон, гидроксихлорохин, азатиоприн и наружный третиноин. Как и при любом заболевании, имеющем такое большое количество методов лечения, отдельные препараты не оказывают одинаковый эффект у всех больных.

Апремиласт (ингибитор фосфодиэстеразы 4), применяемый для лечения псориаза, находится на стадии изучения для применения у женщин с красным плоским лишаем влагалища.

Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта

Лечение красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта несколько отличается. При наличии эрозий и язв может уменьшить симптомы лидокаин в вязкой основе; поскольку воспаленная слизистая оболочка может абсорбировать большое количество препарата, доза не должна превышать 200 мг (например, 10 мл 2% раствора) или 4 мг/кг (у детей) 4 раза в день. Длительную ремиссию может обеспечить применение мази такролимуса 0,1% 2 раза в сутки, хотя применение этого препарата не было достаточно изучено.

Другие варианты лечения включают местные (на адгезивной основе), внутриочаговые и системные кортикостероиды.

Пероральный прием дапсона, гидроксихлорохина или циклоспорина может быть эффективным при эрозивном красном плоском лишае ротовой полости. Полоскания с циклоспорином также могут быть эффективными.

Основные положения

Плоский лишай (ПЛ) считается аутоиммунным заболеванием у пациентов с генетической предрасположенностью, но может быть вызван препаратами или связан с заболеваниями, такими как гепатит C.

Красный плоский лишай характеризуется рецидивирующим появлением зудящих папул с полигональными очертаниями, плоской поверхностью и фиолетовым оттенком, которые могут сливаться с образованием бляшек.

Могут возникать высыпания на слизистой оболочке полости рта или гениталий, протекающие хронически и обусловливающие болезненное состояние пациентов.

Диагноз КПЛ устанавливается на основании данных клинической картины и при необходимости путем биопсии.

Читать еще:  Кожа на лице не краснеет вообще

Лечение ограниченного КПЛ проводится с применением наружных или инъекционных глюкокортикостероидов.

Лечение генерализованного КПЛ проводится пероральными препаратами или с применением фототерапии.

Как убрать капилляры на носу: ТОП-4 эффективных способа

Прожилки на лице красного или фиолетового оттенка могут подпортить даже очень красивое лицо. Для многих клиентов, вне зависимости от пола, актуально найти ответ на вопрос как убрать красные капилляры на носу , поскольку чаще всего сосуды появляются именно в области носа . Но современная эстетическая медицина знает немало способов устранения данного изъяна.

Что собой представляют «звездочки» и «сеточки», появляющиеся на лице? Это сосуды, переполненные кровью, стенки таких капилляров утратили тонус, поэтому не способны сопротивляться давлению крови. Помочь им ничем нельзя, остается только удалить капилляры на носу. В статье мы рассмотрим самые популярные процедуры по устранению сосудов на лице и разберемся, как убрать купероз на крыльях носа наиболее эффективно, быстро и безопасно.

Почему появляются капилляры на носу

Причины расширенных капилляров на носу могут быть разными. Чаще всего капилляры становятся ломкими из-за генетической предрасположенности. То есть, если имеет место дефект гена, отвечающего за продуцирование коллагена — сосуды становятся хрупкими. Они могут расширяться даже если негативного воздействия на ткани не происходит. В основном такой проблемой по причине генетической предрасположенности страдают люди со светлой кожей. Но и более смуглые клиенты могут интересоваться, как убрать мелкие красные сосуды на носу. У них причин появления ломких капилляров может быть несколько:

Частые визиты в солярий или посещение пляжа, и, как следствие, негативное воздействие ультрафиолета.

Злоупотребление острыми блюдами.

Употребление никотина, злоупотребление алкоголем.

Высокое кровяное давление.

Длительное пребывание в условиях температурных перепадов.

Увлечение агрессивными пилингами.

Если возникла проблема ломкости сосудов, важно вовремя убрать капилляры с носа. Это важно не только из эстетических соображений, но и потому, что красные сосуды могут перерасти в заболевание розацеа (хронические высыпания розового цвета). Рассмотрим, как избавиться от купероза на крыльях носа с помощью современных методик.

Как убрать купероз на носу: популярные методы

Пытаясь найти эффективный способ того как убрать кровеносные сосуды на носу, страдающие куперозом люди пробуют такие сомнительные способы как массаж, различные упражнения, компрессы, пробуют всевозможные народные рецепты. Таким образом они пытаются вернуть капиллярам тонус. Но сузить «испорченные» сосуды не получится, поскольку мышечного слоя они не имеют. И как избавиться от капилляров на носу , если ничего уже не может их укрепить? Выход один — удаление сосудов на крыльях носа. Современная эстетическая медицина знает несколько действенных методик:

Удаление с применением лазерных установок.

Удаление купероза на крыльях носа при помощи электрокоагуляции предусматривает воздействие электрическим током на дефекты. Стенки капилляров в ходе процедуры нагреваются и в результате как бы «приклеиваются» одна к другой. Таким образом, капилляр становится как-будто «запаянным», через него больше не проходит кровь.

У метода электрокоагуляции есть недостаток. В процессе воздействия током время воздействия нельзя контролировать аппаратом. То есть существуют риск прогревания здоровых тканей, а не только обрабатываемого сосуда. Результатом может стать ожог, появление рубцов и пигментных пятен на коже.

Убрать капилляры на носу можно при помощи озонотерапии. Процедура предусматривает введение кислородно-озонового «коктейля» под кожу. Препарат провоцирует активизацию антиоксидантной защиты, вследствие чего капилляр «запаивается». Но попасть иглой в сосуд в области носа крайне сложно, есть даже вероятность повредить его. Есть еще один минус у данной процедуры — озон может спровоцировать воспалительную реакцию в организме.

Удаление капилляра на носу при методе фототерапии предусматривает воздействие световой энергии на сосуд. Гемоглобин, расположенный в эритроците, поглощает световые волны. В результате он нагревается, тепло также попадает на стенки расширенных сосудов, они «склеиваются» между собой. Особенность в том, что во время сеанса используются световые волны различной длины. И часть их может поглощаться не только тем гемоглобином, который располагается в расширенном сосуде, но также пигментами здоровых зон кожи (например, на носогубных складках, на щеках). Есть вероятность появления ожога или воспаления после сеанса. Еще один минус фототерапии — то, что процедура болезненная, даже при использовании геля-анестетика.

Убрать сосуды на крыльях носа лазером эффективнее и безопаснее всего. Лазерные установки позволяют бороться с изъянами красного и синеватого оттенков. Применяя возможности лазерных аппаратов, в современных клиниках убирают дефекты таких видов:

«Сетки» из сосудов.

Рассмотрим подробнее, как убрать капилляры вокруг носа при помощи современных лазерных методик.

Как убрать купероз на носу лазером: принцип действия

Суть процедуры с применением лазера заключается в следующем: на изъян направляется поток световой энергии, она подогревает гемоглобин, заставляя кровь пациента сворачиваться. Воздействие на капилляр высокой температуры приводит к тому, что он «склеивается», становится прозрачным и незаметным. Современное лазерное оборудование воздействует только на патологические образования, не задевая здоровые ткани. Процедура, как правило, не вызывает болезненных ощущений, обычно пациент ощущает только покалывание. Перед тем как удалить капилляр на носу , нужно определиться с типом лазерного аппарата.

Лазерные аппараты для лечения купероза

Эффективность борьбы с «сетками» и «звездочками» зависит от того, чем убрать сосуды на носу. В большинстве салонов используют следующие лазерные установки:

Неодимовый лазерный аппарат. Считается эффективным для устранения сосудов любого цвета. Позволяет удалить расширенный капилляр при минимальном количестве процедур.

Диодный лазерный аппарат. Обеспечивает безупречный результат после процедуры, но лучше всего воздействует на сосуды красного цвета.

Оба аппарата предусматривают минимальную болезненность и эффективно удаляют образования различных видов, не повреждая здоровые участки кожи.

Удаление капилляра на носу: сколько нужно сеансов

В редких случаях р4сширенный сосуд можно удалить за одну процедуру, но это скорее исключение. Чаще всего, чтобы убрать сосуды на крыльях носа лазером, необходимо 2-7 сеансов, интервал — 1 месяц. Но уже после первой процедуры результат становится заметным на 75%. Иногда случается, что при удалении сосуда в одном месте, еще один расширенный капилляр образуется на другом участке кожи.

После процедуры обычно появляется покраснение, которое само проходит через несколько дней. Иногда на месте дефекта появляется корочка, самостоятельно срывать ее нельзя. Она отпадет в течение двух недель. Для того, чтобы ускорить процесс заживления, можно пользоваться мазью «Бепантен».

Убрать капилляры на носу: противопоказания

Перед тем как убрать сосудики на носу нужно ознакомиться со всеми противопоказаниями к проведению данной процедуры и убедиться, что у пациента они отсутствуют. Противопоказания к лазерному удалению купероза следующие:

Диабет и др. хронические заболевания.

Воспалительные заболевания, повышенная температура.

Заболевания и повреждения кожи на участке, который планируется обрабатывать лазером.

Склонность пациента к появлению келоидных рубцов.

Подготовка к удалению капилляра на носу

Перед тем как удалить сосуды на носу, клиент должен придерживаться определенных правил подготовки к процедуре:

Не загорать в течение 14 дней до сеанса.

Не принимать антибиотики за 14 дней до процедуры.

Не делать химические пилинги за 14 дней до процедуры.

Не протирать спиртосодержащими средствами участок кожи, который планируется обрабатывать лазером за 3 дня до сеанса.

Не ходить в бассейн, сауну за 3 дня до сеанса.

Теперь вы знаете, как лечить купероз на крыльях носа эффективнее и безопаснее всего. Чтобы процедура принесла желаемый результат и не повлекла за собой неприятных последствий, учитывайте все противопоказания к лазерному удалению сосудов и используйте высококачественное оборудование.

Большой выбор лазерного оборудования для удаления сосудистых сеточек и звездочек представлен в Medicalaser. Мы производим лазерные аппараты более 10 лет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector