Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На ноге не проходит расчес

Дерматит

Дерматит – обобщающее понятие, которое включает заболевания, сопровождающиеся воспалением кожи. Диагностикой и лечением патологии занимается дерматолог.

О заболевании

Дерматит – воспалительный процесс в коже пациента, который может возникать на фоне влияния физических, химических или биологических факторов. У детей патогенетической основой для развития соответствующей проблемы изначально выступает неадекватная иммунная реакция по типу аллергии или же классическое воспаление вследствие попадания на кожу агрессивных веществ.

Одной из наиболее распространенных нозологий этой группы является атопический дерматит. Согласно статистике ВОЗ, примерно 25-30% всех грудничков страдают от аллергической формы поражения кожи разной степени выраженности. С взрослением этот показатель падает до 5-10%.

Дерматиты могут протекать по типу острого заболевания (одноразовое химическое воздействие на эпидермис малыша) или сопровождаться хроническим течением (аллергия на молоко, цитрусовые и т.д.).

Симптомы дерматита

Дерматит, как и любое другое воспалительное заболевание, сопровождается классической пентадой – покраснение, боль, отек, локальное повышение температуры тела, снижение функции пораженного органа. Стоит отметить, что у детей выраженность клинической картины может существенно варьировать, что обусловлено анатомическими и физиологическими индивидуальными особенностями конкретного ребенка и его кожного покрова.

Помимо классических есть и дополнительные признаки:

  • сыпь, корочки на коже малыша;
  • зуд в патологических участках;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • повышение температуры тела до 37-37,3 о С. При параллельном присоединении бактериальной флоры с развитием гнойных поражений эпидермиса лихорадка может достигать значений 38 о С и выше.

Причины дерматита

Патогенетической основой развития воспалительного процесса в коже считается высвобождение биохимических веществ (интерлейкины, брадикинины) как ответ организма на проникновение в организм аллергена. Такая аллергическая реакция сопровождается расширением сосудов в зоне поражения, притоком чрезмерного количества крови. Результатом этих изменений является нарастание выраженности клинических проявлений. У детей тяжесть симптоматики напрямую зависит от длительности контакта с раздражителем или его количества, поглощенного внутрь (фрукты, некачественные конфеты).

Кроме аллергической природы дерматита, воспаление может возникать на фоне воздействия следующих факторов:

  • нанесение химических веществ на кожу (детская косметика, кремы, мази);
  • механическое раздражение;
  • побочный эффект от приема различных медикаментов;
  • воздействие ультрафиолетовых, рентгеновских лучей, электрического тока.

Диагностика дерматита

«СМ-Доктор» — современный медицинский центр, в котором работают специалисты со стажем от 10 лет. Большой опыт и высокотехнологичное оснащение клиники позволяют нашим врачам выявлять заболевание практически на любом этапе его развития.

Диагностика дерматита в большинстве случаев не является сложной. Врач может поставить предварительный диагноз еще при первичном осмотре больного ребенка. Внимание обращается на характер повреждения кожи, наличие зуда и других типичных симптомов. Дерматолог обращает особое внимание на обстоятельства, при которых возникло воспаление эпидермиса. При наличии четкой причинно-следственной связи между провоцирующим фактором и дерматитом диагностика упрощается. Для устранения каких-либо сомнений врач может назначить дополнительные обследования:

  • кожные аллергические пробы;
  • серологическая диагностика с целью выявления специфических антител к антигенам;
  • набор традиционных лабораторных тестов (анализ крови, мочи, «биохимия крови»).

Лечение дерматита

Дерматит у детей – заболевание, которое в 60-70% случаев сопровождается сухостью кожи, возникающей на фоне аллергии. Для подавления неприятных симптомов врачи используют преимущественно наружные средства с противовоспалительным эффектом. У детей раннего возраста более востребованными являются кремы из-за более мягкой текстуры, а у подростов – мази.

Действующими компонентами наружных средств могу выступать:

  • глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон);
  • противогрибковые и антибактериальные вещества (флюконазол, эритромицин);
  • локальные обезболивающие препараты для минимизации зуда и дискомфорта (лидокаин, новокаин);
  • увлажняющие вещества (ланолин, вазелин)

Профилактика дерматита у детей заключается в минимизации контакта кожи с раздражающими веществами. Если родители знают об аллергии ребенка, первоочередной задачей является исключение контакта малыша с антигеном.

«СМ-Доктор» — многопрофильный медицинский центр, предоставляющий пациентам с дерматитами полный спектр диагностических и лечебных услуг. Наша клиника оснащена по примеру ведущих медцентров Европы и США. Мы гарантируем высокое качество предоставляемой медицинской помощи и в индивидуальном порядке подходим к лечению каждого ребенка. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш всегда оставался здоровым!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Зудневая чесотка у собак, или саркоптоз

Возбудителем зудневой чесотки является микроскопический чесоточный клещ Sarcoptes scabei (var. canis). Размер этих клещей позволяет их увидеть только под микроскопом (длина тела самки чесоточного клеща 0,25 – 0,5 мм, самца до 0,21 мм). Самцы обладают большей подвижностью. Питаются эти паразиты лимфой, тканевой жидкостью, экссудатом, отмершим эпителием. Весь цикл развития паразита протекает в эпидермальном (верхнем) слое кожи и длится 2 – 3 недели. Взрослые самки погружаются в эпидермис, делают в нём ходы, где откладывают 40 – 60 яиц. Через 3 – 5 дней из яиц в коже собаки вылупляются микроскопические личинки, которые продвигаются по туннелю к поверхности кожи в течение 3 – 4 дней. Личинки превращаются в нимфы, несколько раз линяют и через 7 – 9 дней становятся взрослыми особями (самками и самцами). Нимфы и взрослые клещи попадают на кожу здоровых собак при контакте их с больными собаками или предметами ухода, внедряются в поверхностный слой кожи и волосяные фолликулы, вызывают зудневую чесотку.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabei var. canis под микроскопомЧесоточный клещ Sarcoptes scabei var. canis под микроскопом

Продолжительность жизни взрослых чесоточных клещей около месяца, при этом во внешней среде чесоточные клещи не размножаются, так как чувствительны к снижению температуры и влажности среды, они не могут прожить вне животного более 15 дней.

Читать еще:  Дисгидроз кистей и стоп

Чем опасна чесотка

Зудневая чесотка у собак – высоко заразное заболевание. Собаки испытывают сильнейших зуд, что приводит к самотравматизации и расчёсам кожи. Больные животные становятся беспокойными, в тяжелых случаях снижается аппетит, развивается истощение и интоксикация. Поскольку зудневая чесотка часто осложняется бактериальной инфекцией, на коже развиваются вторичные поражения, такие как облысение, корочки и струп. Бактериальные инфекции могут сопровождаться неприятным запахом. Сложность диагностики зудневой чесотки у собак часто приводит к неправильному лечению, включая безрезультатное использование антибиотиков с развитием устойчивых бактериальных инфекций. Чесоточные клещи являются микроскопическими паразитами, избавиться от которых организм собаки без медикаментозной помощи не может. При этом хронические случаи зудневой чесотки труднее поддаются лечению. Клещи быстро распространяются по коже заражённой собаки, возникают осложнения, включая интоксикацию, нарушение работы внутренних органов, сепсис и даже смерть.

Зудневая чесотка является заболеванием, общим для человека и животных, то есть может вызывать «псевдочесотку» у человека – кожные поражения, возникающие при контакте с больной собакой, которые проявляются зудом, расчесами на коже рук, шеи, живота. При заражении от собаки у человека клещ не прогрызает ходы в коже, однако возможно появление красных бугорков (папул), вызванных аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Специфического противопаразитарного лечения человеку не требуется, поскольку зуд и поражения проходят самостоятельно в течение 1 – 2 недель после прекращении контакта с больной собакой. При выраженном зуде у человека проводят симптоматическую противозудную терапию.

Клинические признаки чесотки

Первым характерным признаком зудневой чесотки является интенсивный зуд, позже возникают кожные поражения, такие как покраснение кожи (эритематозные очаги), шелушение и корочки. Зуд приводит к появлению расчесов. В результате повреждения кожи чесоточными клещами, а также расчесывания и вылизывания собакой зудящей кожи быстро развивается вторичная бактериальная инфекция, поражения могут стать влажными, липкими, образуются корочки и струпья из подсохшей крови и гноя.

Алопеции, покраснения и корочки на морде и ушах у собаки, больной чесоткойАлопеции, покраснения и корочки на морде и ушах у собаки, больной чесоткой

Хроническое течение болезни приводит к гиперкератозу (утолщению рогового слоя) и гиперпигментации (потемнению) кожи, алопеции (отсутствию шерсти). Примечательно, что наиболее часто поражения локализуются на краях ушных раковин, локтях, грудине, наружной поверхности голени, плюсны и скакательного сустава (нижней трети задних конечностей). Возможно и тотальное распространение зудневой чесотки с вовлечением большей части поверхности тела. В этих случаях может развиться истощение, интоксикация, связанная с попаданием в кровь токсинов из очага воспаления и продуктов жизнедеятельности клещей.

Алопеция, корочки и гиперпигментация на лапе у собаки, больной чесоткойАлопеция, корочки и гиперпигментация на лапе у собаки, больной чесоткой

Меры предосторожности

Несмотря на то, что болезнь высоко заразна, не у всех собак, контактирующих с больным животным, проявляется зудневая чесотка, некоторые собаки могут оставаться бессимптомными носителями и распространителями данного заболевания, не проявляя никаких клинических признаков. В связи с этим обстоятельством, необходимо проводить противопаразитарные обработки всем собакам, находящимся в контакте.

Поскольку зудневая чесотка собак является заболеванием общим для животных и человека, во избежание возникновения зуда и кожных поражений у человека, проводящего лечение больной собаки, необходимо использовать резиновые перчатки.

В связи с тем обстоятельством, что клещ выживает вне собаки менее 2 недель, обработка окружающей среды в большинстве случаев не требуется, однако необходимо изолировать больное животное и выделить отдельные предметы ухода на время лечения. При необходимости расчески, щетки и ошейники можно обработать кипятком.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании данных истории болезни, клинического осмотра и обнаружения возбудителя при микроскопии соскобов с кожи. Трудность обнаружения клещей в соскобах нередко приводит к ложно отрицательным результатам, поэтому при наличии характерной клинической картины целесообразно проводить пробную терапию, то есть обработку животного противопаразитарными препаратами, действующими на клещей, с диагностической и лечебной целью.

Лечение зудневой чесотки (саркоптоза) у собак на ранних этапах незатруднительно благодаря наличию на рынке безопасных и эффективных акарицидных препаратов. В настоящее время ветеринарные врачи для лечения собак, больных зудневой чесоткой, рекомендуют препараты из групп макроциклических лактонов или изоксазолинов. Одним из препаратов, активных против саркоптоза, является Стронгхолд. Препарат наносится на неповрежденную сухую кожу у основания шеи в дозе, соответствующей инструкции по весу животного. Для лечения собак с зудневой чесоткой обработку Стронгхолдом проводят двукратно с интервалом в месяц. Препарат быстро всасывается с кожи, купание с шампунем не снижает его эффективность, поэтому, при необходимости, животное можно купать с шампунем уже через два часа после нанесения Стронгхолда. Препарат не рекомендуется применять при повышенной индивидуальной чувствительности собаки к Стронгхолду, щенкам в возрасте младше 6 недель. Обработка Стронгхолдом беременных и кормящих самок разрешена, но рекомендуется проводить её под контролем ветеринарного врача.

Другим препаратом, активным против саркоптоза, является Симпарика, выпускаемая в таблетках. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, по степени воздействия на организм собаки является малоопасным, однако Симпарику нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, щенкам в возрасте младше 8 недель, а также собакам, имеющих тяжёлые нарушения функции почек и печени и больных инфекционными болезнями. Как правило, собаки добровольно поедают таблетку, так как она имеет привлекательный для собаки вкус печени, приём корма не влияет на всасывание препарата. Для лечения саркоптоза Симпарику дают двукратно с интервалом 30 дней.

Читать еще:  Водянистые высыпания на животе

Для устранения вторичной бактериальной инфекции, кроме противопаразитарной обработки, собак можно купать с лечебными шампунями, содержащими 4% хлоргексидин или перекись бензоила, согласно инструкции.

На поздних стадиях болезни, когда развивается глубокая инфекция кожи и интоксикация, необходим комплексный подход к лечению, включая антибиотики и противотоксическую терапию в условиях клиники.

Характерной особенностью данного заболевания является возможное усиление зуда в течение первых нескольких суток после обработки противопаразитарными средствами вне зависимости от формы препарата (таблетки или капли на холку), поэтому для облегчения состояния и снижения зуда у взрослых собак можно использовать таблетки Апоквел. Препарат назначают внутрь в дозе 0,4 – 0,6 мг/кг дважды в сутки вне зависимости от кормления в течение нескольких дней, пока есть зуд. Апоквел не рекомендуется давать щенкам до года, кобелям в период вязки, беременным и кормящим самкам, а также собакам с прогрессирующими злокачественными опухолями. Без согласования с ветеринарным врачом Апоквел может использоваться дважды в сутки не дольше 2 недель, далее допустим приём препарата 1 раз в сутки. Препарат относится к малоопасным веществам, не является гормоном и цитостатиком, однако сохранение зуда дольше двух недель после противопаразитарной обработки не характерно для саркоптоза и требует дополнительной диагностики.

Профилактика

Учитывая высокую контагиозность (заразность) и широкое распространение зудневой чесотки (саркоптоза) среди популяции животных, эффективной мерой профилактики является регулярное использование противопаразитарных препаратов, например, нанесение капель Стронгхолд ежемесячно или прием таблеток Симпарика.

На ноге не проходит расчес

Следы расчесов на коже или экскориации – это неглубокие царапины и ссадины на кожных покровах человека, возникающие при механическом самоповреждении целостности кожи ногтями во время чесательных движений. Обычно повреждаются верхние слои кожи (эпидермис и сосочковый слой дермы). Чаще всего повреждения имеют линейную форму. Заживают с образованием рубчика. Расчесы являются довольно распространенным симптомом. Хотя бы раз в жизни с ними встречался практический каждый человек.

Причины и факторы возникновения

Следы расчесов на коже возникают после интенсивного чесания. Оно в свою очередь осуществляется во время кожного зуда, который может развиваться в силу множества причин:

  • патологического процесса в коже;
  • сухости кожи;
  • воздействия на кожу внешних агентов (холодного воздуха, ветра, влаги, химических веществ, растворов);
  • аллергических реакций организма, при которых происходит выделение большого количества гистамина;
  • желчных кислот, попадающие в кожу при застое желчи;
  • высокого уровня глюкозы в крови (гликемии) при сахарном диабете;
  • повышенной концентрации мочевой кислоты в крови (уремии);
  • гормональном дисбалансе;
  • психоневрологических нагрузках и стрессах;
  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • наличии паразитов (вшей, клещей, глистов);
  • укусах насекомых;
  • возрастных изменений в организме.

Классификация и признаки

Следы расчесов на коже могут быть в зависимости от распространения:

  • местные (локализованные) – располагающиеся только в одном месте;
  • распространенные (генерализованные) – по всему телу.

Следы расчесов на коже могут сопровождаться следующими признаками:

  • зудом кожи;
  • разного рода высыпаниями на коже;
  • покраснением кожи;
  • припухлостью и отечностью кожи;
  • вторичным инфицированием расчесов;
  • расстройством психики;
  • нарушением сна и бессонницей;
  • косметическим дискомфортом.

При каких заболеваниях возникает

Следы расчесов на коже могут появляться при следующих заболеваниях:

  • чесотке;
  • крапивнице;
  • педикулезе;
  • себорейном дерматите;
  • почесухе;
  • лишае;
  • импетиго;
  • микозах;
  • экземе;
  • ксеродермии;
  • дерматитах;
  • желчнокаменной болезни;
  • патологии печени;
  • опухолевых образованиях печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки;
  • геморрое;
  • глистных инвазиях;
  • гинекологической патологии (молочнице, трихомониазе);
  • эндокринных расстройствах (сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипотиреозе);
  • заболеваниях почек;
  • почечной недостаточности;
  • эритремии;
  • лимфогранулематозе;
  • злокачественных новообразованиях;
  • анемиях;
  • подагре;
  • идеопатическом зуде;
  • неврологической патологии;
  • психических расстройствах (неврозах, истерии, депрессии);
  • псевдопруриго;
  • нейроциркулятоной астении;
  • инфекционных заболеваниях (кори, краснухе, ветряной оспе);
  • сенильном (старческом) зуде;
  • беременности;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

К каким врачам необходимо обратиться

При появлении следов расчесов на коже в первую очередь следует обратиться к терапевту и дерматологу. В последующем может потребоваться консультация инфекциониста, гастроэнтеролога, гепатолога, онколога, гематолога, гинеколога, нефролога, эндокринолога, невролога.

ДИРОФИЛЯРИОЗ-ПАРАЗИТАРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Комариный сезон начался. И если Вы еще не почувствовали навязчивого внимания маленьких кровопийц в собственной квартире, то, оказавшись на природе, обязательно столкнетесь с ними. К такой встрече не помешает подготовиться, особенно, если есть нетипичные реакции на комариные укусы. Кроме обычной аллергии на укус насекомого (зуд, отек, покраснение), могут появиться симптомы общего недомогания, боль в месте укуса, неприятные и настораживающие «передвижения» под кожей. Это может быть не что иное, как дирофиляриоз.

Дирофиляриоз чаще встречается на территориях с теплым и влажным климатом: на юге Европы, странах Балканского полуострова, Турции, Африке, Индии. В России дирофиляриоз регистрировался в южных регионах : в Краснодарском и Ставропольском краях, республиках Северного Кавказа, Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Липецкой, Воронежской областях, а также Приморском и Хабаров­ском краях. В последние годы распространение паразита получило в более северных районах России. В Беларуси ежегодно выявляется 3–7 случаев дирофиляриоза. Наиболее часто заболевание встречается в Гомельской области.

Дирофиляриоз — редкий вид гельминтоза, при котором, паразит внедряется под кожу и мигрирует по телу. Для данного заболевания характерно медленное развитие и долгое хроническое течение, сопровождающееся осложнениями на сердце, печени и почках.

Читать еще:  Выпадение волос при мытье и расчесывании

Возбудитель — неполовозрелая нематода Dirofilaria repens (круглый червь). Паразит имеет нитевидное тело светло–желтого цвета, суживающееся к обоим концам, их личинки, называемые дирофиляриями, имеют длину 0,22-0,30 мм . Длина взрослой самки — 17–20 см, ширина — 0,3–0,7 см. Самцы чуть мельче — 7 см и 0,45 смсоответственно.

Переносчиком микрофилярий являются комары различных видов т.ч. и комары, круглогодично обитающие в теплых и подвальных помещениях многоквартирных домов. Они залетают по вентиляционным системам в квартиры и питаются на человеке и домашних животных. Таким образом, при наличии в городской квартире больной собаки или кошки передача инвазии может осуществляться от них к человеку.

Основными источниками инвазии для человека являются собаки. Заболевание также встречается у лисиц, хорьков, кошек. Заражение собак и других плотоядных происходит в процессе питания на них комаров, инвазированных личинками дирофилярий. В течение 3-х месяцев личинки развиваются в подкожной жировой и соединительной ткани животного, два раза линяют и проникают в кровяное русло. По кровеносной системе личинки мигрируют в сердце и легочную артерию, где через 3-4 месяца достигают половой зрелости и становятся способными производить личинки. Самка дирофилярий каждые сутки рождает до 30000 личинок. Микрофилярии, циркулирующие в крови инвазированных животных, являются неинвазивными и не представляют непосредственной опасности для других животных или человека.

Для дальнейшего развития эти паразиты должны попасть в организм комаров. Срок развития личинки в комаре до инвазионной стадии – около 17 дней.

Человек заражается в результате укуса комара, который несет в себе личинки дирофилярий.Заражение людей, как правило, происходит при сельскохозяйственных работах или отдыхе на природе, где есть в наличии пораженные животные и колонии комаров. Чаще всего это бывает в период активности насекомых (май-сентябрь). Увеличение количества выявленных инвазий у человека в последние годы обусловлено ростом бродячих животных, их массовым мигрированием между населенными пунктами, процессом урбанизации, потеплением климата. Все эти факторы способствуют передаче паразита от диких животных к домашним и человеку.

Обычно в человеческом организме паразитирует один гельминт.

В редких случаях у человека паразитируют 2-3 гельминта, что, по-видимому, связано с повторными случаями заражения. В организме человека самка гельминта вырастает во взрослую особь, но «деток» — дирофилярий — не рождает, п оэтому данное заболевание от человека к человеку не передается. Попав в организм, паразит достигает наибольшего размера через полгода и располагается под кожей (слизистой оболочкой), где вокруг него образуется капсула из соединительной ткани. В дальнейшем самка постепенно погибает и разрушается. Паразит очень активен: передвигается в теле со скоростью 10–30 см в сутки. Клинические симптомы

От момента заражения до проявления основного типичного клинического симптома (перемещение возбудителя,либо уплотнения вместе с ним) проходит от 1 месяца до нескольких лет .

Дирофиляриоз дает о себе знать миграцией по телу паразита.

Спустя несколько дней в месте укуса комара появляется маленькое плотное образование, которое может сопровождаться зудом. Затем оно постепенно увеличивается, достигая диаметра до четырех сантиметров. Отмечается небольшое покраснение и отек кожи над ним, усиление зуда и болей. При развитии воспаления узелок размягчается, нагнаивается, может образоваться абсцесс, на вершине которого появляется отверстие, из которого выступает конец червя.

При перемещении паразита на старом месте его пребывания не остается никаких следов, а на новом участке появляется уплотнение. Возникают симптомы общей интоксикации: слабость, недомогание, головная боль, тошнота, лихорадка. Важный симптом — при пальпации мигрирующий узелок очень подвижен. Такой узелок сохраняется в течение 2–3 месяцев и периодически исчезает. Все эти ощущения присутствуют до тех пор, пока вокруг гельминта не сформируется капсула.

Описаны случаи локализации дирофиляриозных узелков в области головы, шеи, в брюшной полости, подколенной области, на бедре и других местах.

Почти половина случаев дирофиляриоза протекает с вовлечением в патологический процесс органов зрения.
Поражение глаз может быть единственным проявлением заболевания. Гельминты локализуются и мигрируют в подкожной клетчатке века или под конъюнктивой. Вокруг гельминта образуется узел (гранулема), развивается отек. При локализации гельминта в подкожной клетчатке век возникает ограниченная опухолевидная припухлость, как правило, со слабо выраженными воспалительными явлениями. Присутствие паразита под конъюнктивой вызывает явления конъюнктивита. Заболевание может привести к выраженной гиперемии конъюнктивы, значительному слезотечению. При развитии гранулемы в глазнице отмечаются боли, отек, эритема, экзофтальм, диплопия. Человек может полностью лишиться зрения.

Обычно больные не придают значения странному «прыщику». Спустя 1–3 месяца, когда начинают ощущать шевеление в том участке или если инфильтрат появляется на лице, обращаются за медпомощью.

Диагностика. Специфической диагностики выявления дирофилярий нет. Одним из диагностических симптомов: наличие ощущения того, что внутри плотного образования шевелится или ползает живое существо.

Окончательный диагноз устанавливается только после извлечения гельминта с последующим паразитологическим морфологическим исследованием.

Лечение. Лечение дирофиляриоза у человека хирургическое и заключается в удалении гельминта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector