Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На ладонях и на пальцах рук шипы

На ладонях и на пальцах рук шипы

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – рубцовое изменение фасции, которая покрывает сухожилия, и укорочение ладонных сухожилий, приводящие к сгибательной деформации и утрате способность пальцев рук полностью разгибаться. Чаще всего в процесс затрагивает функции безымянного пальца и (или) мизинца, но болезнь может затронуть все пальцы руки или пальцы обеих рук.

В молодом возрасте это заболевание встречается достаточно редко, однако с годами частота развития контрактуры Дюпюитрена возрастает. Частота встречаемости контрактуры Дюпюитрена у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Наиболее часто контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин среднего возраста. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то как правило, отмечается быстрое прогрессирование симптомов и более тяжелое течение болезни.

Контрактура Дюпюитрена сначала может проявляться лишь безболезненной шишкой на ладони руки рядом с основаниями пальцев рук. Обычно рубцовому изменению подвергается лишь небольшая часть ладонного апоневроза на одной руке. Без лечения заболевание прогрессирует. В большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания. У мужчин контрактура Дюпюитрена имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию заболевания, чем у женщин.

Диагностика

Диагноз ставится ортопедом-травматологом на основании жалоб, информации о давности заболевания, о влиянии наличия контрактуры на качество жизни. Вероятнее всего будет задан вопрос о курении, об употреблении алкоголя, о наличии случаев контрактуры Дюпюитрена у ближайших родственников. Также проводятся осмотр руки, пальпация, изучение подвижности пальцев кисти. При пальпации области кисти врач может определить утолщения ладонной фасции в виде плотных тяжей или узелков. В начальных стадиях заболевания такие узелки обнаруживаются, как правило, в области ладони. На более поздних стадиях болезни соединительнотканные узелки могут располагаться в области пальцев. Проводится оценка амплитуды сгибания и разгибания пальцев кисти. При наличии контрактуры Дюпюитрена разгибание одного или нескольких пальцев бывает затруднено. В запущенных случаях движения в суставах пальцев, затронутых в процессом, бывает невозможным. Для постановки диагноза в большинстве случаев дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования не требуется.

Стадии развития контрактуры Дюпюитрена

I степень проявляется наличием подкожного уплотнения на ладони, которое практически не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни. На этой стадии развития болезни нет существенного нарушения функций руки и хирургическое лечение, как правило, не проводят.

II степень – ограничение пассивного разгибания пальца до 300. Относительно небольшое ограничение функции кисти, также часто не является в глазах пациентов основанием для проведения операций. Однако при радикальной апоневрэктомии на этой стадии разгибание пальцев удается полностью восстановить.

III степень – дефицит разгибания пальца составляет от 300 до 900. В связи с большой распространенностью процесса хирургическое лечение иногда представляет значительные трудности. Выправление пальца в положение полного разгибания часто требует выполнения ладонной капсулотомии. При операции подчас возникает дефицит кожи, избыточное натяжение сосудисто-нервных пучков пальцев. Оперативное лечение на данной стадии далеко не всегда приводит к полному восстановлению разгибания пальцев.

IV степень характеризуется вовлечением в патологический процесс сухожильного аппарата и суставных структур, а дефицит разгибания пальца превышает 900. Хирургическое лечение имеет ограниченную эффективность и часто предполагает такие радикальные операции, как корригирующий артродез суставов пальцев.

Лечение контрактуры может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным основанием для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений. Лечением контрактуры Дюпюитрена занимается хирург ортопед-травматолог.

Консервативная терапия

Консервативное лечение на ранней стадии контрактуры Дюпюитрена.

  • Массаж.
  • Лечебную гимнастику, направленную на растяжение ладонной фасции.
  • Физиотерапию.
  • Коррекция положения с помощью шины или гипсовой повязки (фиксирование пальцев кисти в положении разгибания). Как правило, лонгетные повязки используются во время сна.
  • Теплые ванночки.
  • Инъекции кортикостероидных препаратов (при местном воспалении).

Проведение консервативной терапии позволяет замедлить прогрессирование болезни, увеличить степень подвижности пальцев, но рано или поздно встает вопрос о необходимости проведения хирургической операции. Если операция выполняется у молодого пациента по поводу выраженной контрактуры, то через несколько лет или десятилетий может отмечаться рецидив заболевания, что потребует повторной операции.

Хирургическое лечение

Как правило, операция может быть рекомендована хирургом ортопедом-травматологом, если угол сгибания пальца достигает 30 градусов. Если операция выполняется у молодого пациента по поводу выраженной контрактуры, то через несколько лет или десятилетий может отмечаться рецидив заболевания, что потребует повторной операции. Целью операции в большинстве случаев является частичное или почти полное иссечение ладонной фасции и фиброзных тяжей, соединяющих фасцию с другими тканями кисти. В результате такой операции у большинства пациентов отмечается положительный эффект, восстанавливаются движения пальцев кисти в полном объеме.

Апоневрэктомия является наиболее распространенным радикальным лечением, техника которого довольно сложна. Хирург должен иметь точное представление о возникающих в ходе операции проблемах и об оптимальных путях их решения. Основными принципами апоневрэктомии являются:

  • правильный выбор хирургического доступа;
  • радикальное удаление патологически измененных тканей;
  • предотвращение повреждения нервов кисти;
  • сохранение достаточного кровоснабжения пальцев кисти;
  • пластика возникающих дефектов кожи;
  • предупреждение нарушения кровоснабжения формируемых кожных лоскутов;
  • профилактика образования гематом;
  • оптимальный способ закрытия раны.

Операцию проводят под местным или общим обезболиванием. Предварительно проводится подготовка ладони с применением ферментных препаратов и физиотерапии, так как иначе во время операции трудно будет разделить кожу и располагающиеся под ней рубцовые тяжи.

При правильно выполненной операции и предоперационной подготовке кожи часто отпадает необходимость иссечения кожи и применения свободной кожной пластики. Однако сама по себе хорошо выполненная операция еще не дает оснований надеяться на хороший исход. Лучший положительный результат достигается только при последовательном проведении предоперационной подготовки, оперативного вмешательства и послеоперационного восстановительного комплекса.

Читать еще:  Водянистые пузыри на ручках и ножках у ребенка

В реабилитации после операции используют ранее функциональное лечение, дозированные движения, массаж и тепловые физиопроцедуры и электролечение. Восстановление утраченных функций кисти после операции и реабилитации обеспечивает возвращение полноценного качество жизни.

Берегите ладони

Занимаясь повседневными делами, мы и не задумываемся о важности четкой и слаженной работы кистей и пальцев. Помешать свободному сгибанию и разгибанию пальцев может достаточно распространенное заболевание кисти, именуемое ладонным фиброматозом. Другое, более распространенное название недуга — контрактура Дюпюитрена, которое было предложено в честь французского хирурга Гийома Дюпюитрена, впервые подробно описавшего указанное заболевание.

115

К формированию контрактуры Дюпюитрена приводит избыточная продукция соединительной ткани и «сморщивание» ладонной фасции, в результате чего становится невозможным разгибание одного или двух пальцев (чаще безымянного и мизинца). По мере прогрессирования болезни в патологический процесс вовлекаются и суставы пальцев кисти, что приводит к их тугоподвижности. В отдельных случаях поражение кистей носит двухсторонний характер. У мужчин контрактура Дюпюитрена встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, а точные причины ее развития до сих пор остаются загадкой. Известно, что заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 40 — 60 лет, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены часто травмировать ладонную поверхность кисти (токари, фрезеровщики, слесари, трактористы, водители большегрузного транспорта). В последние годы увеличилось количество подобных «ладонных» травм у любителей интенсивно и длительно поработать на садово–огородном участке. В качестве причинных факторов не исключаются также наследственная предрасположенность, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет.

Заболевание начинается, как правило, незаметно, исподволь, не вызывая каких–либо неприятных ощущений, что играет не последнюю роль в поздней обращаемости к врачу. Человек вначале обнаруживает у себя на ладони небольшое округлое уплотнение размером 5 — 10 миллиметров, внешне очень напоминающее трудовой мозоль, который располагается под кожей в проекции сухожилия одного из сгибателей пальцев. В большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания — развивается неподвижность одного или двух пальцев, а соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются болезненностью. В то же время предсказать скорость развития патологического процесса в большинстве случаев не представляется возможным.

Для постановки диагноза в большинстве случаев дополнительных лабораторно–инструментальных методов исследования не требуется. Пациенты обращаются за медицинской помощью по косметическим соображениям или в связи с нарушением функции кисти и выраженным болевым синдромом. Лечение контрактуры Дюпюитрена в зависимости от выраженности патологических изменений в ладонной фасции может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами.

При начальных проявлениях контрактуры Дюпюитрена рекомендуются физиотерапевтические (тепловые) процедуры, упражнения, направленные на растяжение ладонной фасции, лечебные противовоспалительные блокады. Консервативная терапия в какой–то мере позволяет замедлить прогрессирование болезни и увеличить степень подвижности пальцев, однако контрактура имеет прогрессирующее течение и рано или поздно встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Суть операции заключается в частичном или полном иссечении ладонной фасции и фиброзных тяжей, в результате чего у большинства пациентов удается достичь положительного эффекта — восстановления подвижности пальцев кисти в полном объеме. В тяжелых ситуациях приходится прибегать к формированию неподвижного сустава (артродезу) или даже ампутации пальца.

Помните: рубец, однажды появившись, уже не исчезнет, а, наоборот, будет медленно увеличиваться, захватывая все новые участки ладони. Не занимайтесь самолечением! Заподозрив у себя рубцовую деформацию кисти, обязательно обратитесь к врачу!

Лечение артрита кисти руки

Инновационный медицинский центр использует эффективный метод лечения — кинезитерапию. Она основана на целебном воздействии на тело человека специальных упражнений. Это безоперационное и немедикаментозное лечение артрита кисти. Оно помогает не только избавиться от дискомфорта, боли и скованности, но и устраняет саму причину этих симптомов.

Предпосылки развития артрита кисти

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, охватывающий мелкие суставы рук, лечением которого занимаются наши опытные кинезитерапевты. Чаще заболевание встречается у женщин.

Важно своевременно начать лечение артрита кисти, поскольку на поздних стадиях поражение приводит к деформации суставов и потере способности к самообслуживанию.

Среди основных причин воспаления выделяют:

  • возраст;
  • травмы;
  • профессиональный фактор;
  • наследственность;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • аллергию;
  • псориаз;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • подагру и т. д.

Симптомы артрита кисти

К сожалению, по поводу лечения заболевания люди обращаются лишь тогда, когда симптоматика мешает привычному образу жизни. Мы призываем вас обращать внимание на первые признаки заболевания и незамедлительно обращаться за помощью к кинезитерапевту.

Об остром воспалительном процессе говорят:

  • острая боль;
  • припухлость и покраснение в области сустава;
  • лихорадочное состояние.

Хроническая форма болезни сопровождается:

  • болью при переохлаждении рук;
  • скованностью пальцев утром после пробуждения;
  • хрустом в суставах при движении;
  • узелками, прощупывающимися под кожей пальцев.

Кроме того, для разработки адекватного лечения артрита кисти важно определить степень его развития.

    1. Симптомы могут отсутствовать. Наличие проблемы можно заподозрить по трудностям с выполнением повседневных дел — расчесыванием, открыванием крана. В сырую погоду могут беспокоить боли.
    2. Артрит кисти проявляет себя периодической болезненностью, особенно после физического напряжения рук. Многих пациентов это заставляет обратиться за лечением. Также вероятно появление припухлости суставов, локальное повышение температуры.
    3. Движения пальцев сопровождаются хрустом и щелчками. Внешне заметна деформация суставов. Боль становится интенсивной, особенно по утрам, к ней присоединяются онемение и покалывание в пальцах.
    4. Суставный хрящ разрушается, кости срастаются. Кисть сильно деформирована. Человек становится инвалидом.
Читать еще:  Чёрный прыщ на ляжке

Лечение артрита кисти Упражнения при лечении артрита кистиЭффективное лечение артрита кисти

Диагностика и лечение артрита кисти

При появлении подозрительной симптоматики нужно показаться кинезитерапевту. Сегодня традиционное лечение артрита кисти включает в себя прием лекарств, которые заглушают боль, временно снимают отек, но, к сожалению, не возвращают подвижность конечности. Также пациентам прописывают средства для питания и улучшения трофики суставов, витамины, но из-за хронического воспаления эти вещества просто не усваиваются суставными тканями.

На некоторое время облегчение симптоматики может дать физиотерапия. Для лечения артрита кисти также назначают лечебную физкультуру. На запущенных стадиях медицина может предложить больному только операцию (эндопротезирование).

Кинезитерапия для лечения артрита кисти — это принципиально новый подход, который базируется не на купировании симптомов, а на устранении самой причины патологии. Естественное воздействие на суставы и окружающие их ткани обеспечивает комплекс специальных упражнений.

Во время первой консультации в нашем центре кинезитерапевт осматривает и опрашивает пациента, проводит тестирование на многофункциональных тренажерах и миофасциальную топографическую диагностику.

По результатам обследования составляется программа лечения артрита кисти. Она основана на строго дозированном воздействии нагрузок на определенные группы мышц, которые выполняют с безопасной амплитудой. Кинезитерапия способствует улучшению кровоснабжения сустава, нормализует трофику его структур, способствует снятию отека, в результате чего исчезают боль и скованность.

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз)

Контрактура Дюпюитрена – это невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Сопровождается возникновением плотного узловатого тяжа в области поражённых сухожилий. В лёгких случаях наблюдается незначительное ограничение разгибания, при прогрессировании может развиться тугоподвижность или даже анкилоз (полная неподвижность) повреждённого пальца или пальцев. Контрактура Дюпюитрена чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причина

К симптомам контрактуры Дюпюитрена относятся болезненные узелки под кожей, которые перерождаются в напряжённые тканевые ленты, ведущие к подгибанию пальцев. Причина контрактуры Дюпюитрена неизвестна. Она не вызывается ни травмой, ни чрезмерной нагрузкой на ладонь.

Нижеследующие факторы представляют более высокий риск заболевания контрактурой Дюпюитрена:

• Встречается чаще у людей из Северной Европы (англичан, ирландцев, шотландцев, французов, датчан) или Скандинавии (шведов, норвежцев, финнов)
• Часто это семейное (наследственное) явление
• Контрактура может быть связана со злоупотреблением алкоголем
• Связана с определёнными заболеваниями, такими как сахарный диабет и заболеваниями, сопровождающимися судорогами
• Частота заболеваемости повышается с возрастом

Симптомы

Симптомы контрактуры Дюпюитрена обычно проявляются постепенно.
• Узелки. На ладони формируется один или несколько чувствительных узелков. Со временем чувствительность обычно притупляется.
• Полоски ткани. Узелки могут утолщаться и соединяться между собой, образуя жёсткие полоски ткани под кожей.
• Подгибание пальцев. Один или несколько пальцев подгибаются в направлении ладони. Безымянный палец и мизинец чаще всего страдают от этого заболевания, но оно может распространиться на любой палец. Чем больше изогнут палец, тем труднее его выпрямить. Становится трудно брать мелкие предметы, а также положить руку в карман.

Медицинское обследование

Врач осмотрит Вашу руку, проверив чувствительность в области большого пальца и других пальцев. Он также проверит силу захвата и сжатия. Во время обследования Ваш врач опишет расположение узелков и полосок жёсткой ткани на ладони. При помощи специального устройства измерит степень контрактуры Ваших пальцев. Врач также измерит диапазон подвижности Ваших пальцев, чтобы определить, ограничено ли разгибание. Измерив степень контрактуры, враш запишет, где расположены изменённые заболеванием ткани. Врач будет соотносить замеры с результатами предыдущих измерений в процессе лечения, чтобы определить, развивается ли заболевание.

Лечение

Остановить или вылечить контрактуру Дюпюитрена невозможно. Однако, она не опасна. Контрактура Дюпюитрена обычно прогрессирует очень медленно и может не создавать проблем в течение многих лет. Может даже никогда не превысить стадии узелка на ладони. Если заболевание прогрессирует, консервативное лечение может помочь замедлить течение болезни.

Инъекции стероидов. Если узелок болезненный, инъекция кортикостероида – мощного противовоспалительного препарата – может помочь облегчить боль. В некоторых случаях он также может предотвратить прогрессирование контрактуры. Для долгосрочного эффекта может потребоваться проведение нескольких инъекций.
Шины. Ношение шины не препятствует сгибанию пальцев. Выпрямление согнутого пальца «насильно» также не помогает, и даже может ускорить процесс прогрессирования контрактуры.

Операция рекомендуется, если Ваш врач на основе замеров определит, что со временем болезнь прогрессирует. Некоторые пациенты направляются на хирургическое лечение, когда функции кисти становятся ограниченными; появляются проблемы с захватом предметов или вложением руки в карман.
Ход операции. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена включает в себя иссечение или удаление жёстких полосок ткани для восстановления подвижности в области пальца. Чаще рана оставляется открытой и медленно заживает сама по себе. Иногда бывает необходима трансплантация фрагмента кожи.

Осложнения. Хотя они возникают редко, они включают в себя повреждение нервов и кровеносных сосудов, а также инфекцию. Может возникнуть постоянная скованность пальцев, хотя это редкое осложнение.
Выздоровление. Небольшой отёк и боль могут сохраняться после операции, но более серьёзные проблемы встречаются редко.

После операции подъём руки выше уровня сердца и осторожные движения пальцами помогут уменьшить боль, отёк и скованность. Физиотерапия может быть полезной при восстановлении после операции. Специфические упражнения позволяют укрепить руку и облегчить движения пальцами. Большинство людей лучше двигают пальцами после операции.

Рецидив. Приблизительно у 20% пациентов доходит до рецидива. Возможно, понадобится другая операция.

Новые техники

Впрыскивание энзима
Федеральное агентство по лекарственным препаратам недавно одобрило инъекцию энзима (бактериальной коллагеназы) в поражённую ткань в качестве лечения контрактуры Дюпюитрена. Энзим вводится хирургом, обученным выполнению этой процедуры. Фермент способен растворить жёсткие полоски (коллаген) и увеличить диапазон движений без применения операции.
После местной анестезии (обезболивания) врач вводит энзим непосредственно в поражённую ткань. Через несколько часов после инъекции фермент начнёт растворять тяжи в ткани, позволяя пальцу выпрямиться.
Эта процедура проводится амбулаторно и вызывает меньшую боль и отёк, чем операция. Предварительные результаты эффективности инъекций столь же хороши, как и операция. В редких случаях инъекция может вызвать аллергическую реакцию или разрыв сухожилия разгибателя. Другие осложнения аналогичны вышеупомянутым осложнениям после операции. Предварительные результаты являются многообещающими, но долгосрочные показатели рецидивов пока не известны.

Читать еще:  Водяные пузырьки на ягодице

Игольчатая апоневротомия
Игольчатая апоневротомия – это ещё одна менее инвазивная, нежели операция, процедура, выполняемая специально обученным этой методике хирургом. После инъекции местного анестетика хирург использует иглу для отделения изменённой заболеванием ткани. Никакого разреза не требуется, и процедура может быть выполнена амбулаторно. Осложнения не являются более серьёзными, чем хирургическое вмешательство, а отёк и боль после этой процедуры гораздо меньше. Предварительные результаты эффективности процедуры сравнимы с результатами в случае операции, но долгосрочные показатели рецидивов также пока неизвестны.

Ладонно-подошвенный синдром и ладонно-подошвенная кожная реакция

Эта информация описывает симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции, а также способы их устранения.

Ладонно-подошвенный синдром и ладонно-подошвенная кожная реакция — это состояния, при которых поражается кожа на ладонях рук и подошвах ступней. Такое состояние может быть вызвано некоторыми лекарствами, применяемыми во время химиотерапии.

Лекарства, которые могут вызывать реакцию

Ладонно-подошвенный синдром

Перечисленные ниже лекарства могут вызвать ладонно-подошвенный синдром.

  • capecitabine (Xeloda ® );
  • Doxorubicin (Adriamycin ® )
  • Fluorouracil (5-FU ® )
  • Liposomal doxorubicin (Doxil ® )
  • Cytarabine (Cytosar-U ® )

Ладонно-подошвенная кожная реакция

Перечисленные ниже лекарства могут вызвать ладонно-подошвенную реакцию.

  • Sorafenib (Nexavar ® )
  • Sunitinib (Sutent ® )
  • Cabozantinib (Cometriq ® )
  • Regorafenib (Stivarga ® )
  • Axitinib (Inlyta ® )
  • Pazopanib (Votrient ® )
  • Vandetanib (Caprelsa ® )
  • Vemurafenib (Zelboraf ® )
  • Dabrafenib (Tafinlar ® )

Симптомы

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции могут появиться спустя 3–6 недель после начала химиотерапии. В зависимости от того, какое лекарство вы принимаете, на ваших ладонях и подошвах ступней могут проявиться любые из указанных ниже симптомов:

  • острое покалывание или боль, похожая на жжение, особенно в кончиках пальцев рук и ног;
  • сухая, потрескавшаяся, чешуйчатая или шелушащаяся кожа;
  • утолщенная кожа, внешне напоминающая мозоль;
  • слабое или ярко выраженное покраснение;
  • отека.
  • волдыри;

Симптомы ладонно-подошвенной кожной реакции обычно появляются на тех частях тела, которые подвергаются сильному давлению, например на подушечках пальцев ног, в промежутках между пальцами ног и на боковых поверхностях ступней.

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции могут проявляться с различной силой — от легкого дискомфорта до болезненного ощущения, которое может не давать вам заниматься обычными делами. Возможно, вам будет трудно брать небольшие предметы, такие как ручка или вилка. Могут возникать сложности с застегиванием пуговиц на одежде. Некоторые люди испытывают затруднения при ходьбе.

Симптомы обычно проходят после снижения дозы химиотерапии или по окончании курса лечения. Кожа начинает восстанавливаться спустя несколько недель.

Устранение симптомов

Как только у вас появятся симптомы, скажите об этом своему медицинскому сотруднику. Обязательно сообщите врачу, если у вас диабет, сосудистое заболевание или периферическая нейропатия. Эти заболевания вызывают разрушение кожных покровов, препятствуют заживлению ран и могут стать причиной развития инфекции.

Следуйте приведенным ниже советам — они помогут вам справиться с этими симптомами.

Нельзя:

  • Вскрывать волдыри. Наносить мазь на нефтяной основе, например Vaseline ® , и накладывать сверху повязку (лейкопластырь Band-Aid ® ).
  • Погружать кисти рук и ступни в горячую воду или в горячую ванну.
  • Принимать горячие ванны.
  • Носить слишком тесные носки, колготки или обувь.
  • Делать что-то, для чего нужно тереть ладони или стопы, за исключением легкого нанесения лосьона или крема.

Нужно:

  • Надевать плотные, мягкие хлопчатобумажные носки со всей обувью. Также рекомендуется использовать впитывающие стельки из пеноматериала и амортизирующие вкладыши, чтобы ослабить давление обуви на ступню.
  • Надевать плотные хлопчатобумажные перчатки, выполняя работы по дому или вне дома, например во время уборки дома, работ в саду или покупки продуктов.
  • Хорошо увлажнять кисти рук и ступни. Для этого необходимо погрузить их на 20–30 минут в прохладную воду, промокнуть насухо полотенцем, а затем нанести увлажняющее средство без отдушки, например Eucerin ® . Это нужно делать хотя бы один раз в день.
  • Пользоваться лосьоном или кремом без отдушки, содержащим нефтепродукты, например:
    • кремом Urea;
    • увлажняющим средством для стоп с отшелушивающим действием Kerasal ® One Step Exfoliating Foot Moisturizer Therapy ™ ;
    • Udderly Smooth ® ;
    • если вам уже исполнилось 18 лет, вы также можете использовать указанные ниже средства; не применяйте их, если вам нет 18 лет:
      • салициловая кислота (Salicylic acid);
      • увлажняющее средство CeraVe ® SA.
      • стероиды;
      • увлажняющие средства;
      • лекарства, удаляющие лишнюю кожу;
      • противомикробные лекарства (лекарства, уничтожающие микроорганизмы);
      • обезболивающие лекарства;
      • жидкий пластырь, например Dermabond ® , для закрытия ран на кистях рук или ступнях.

      Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

      Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

      голоса
      Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector