Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы кожных заболеваний (кожные высыпания)

Симптомы кожных заболеваний (кожные высыпания)

Кожные высыпания — это изменения на коже, являющиеся симптомами ее болезни. Основой дерматологической диагностики является умение правильно их оценить и дифференцировать.

Кожные высыпания традиционно можно разделить на первичные и вторичные:

  • первичные элементы обычно являются непосредственным результатом развития болезнетворного процесса в коже
  • вторичные элементы, в общем, развиваются из первичных и являются их следствием.

Однако, это не является правилом, поскольку в некоторых случаях, даже на ранней стадии заболевания, не удается выявить первичные высыпания, которые могут носить кратковременный характер.

Различают следующие первичные элементы сыпи: пятно (макула), узелок (папула), бугорок, узел, везикула, пузырь, гнойничок (пустула), волдырь. Вторичные элементы сыпи включают эрозию, ссадину (экскориация), поверхностную трещину, глубокую трещину, чешуйки, корку (струп), изъязвление, а также рубец.

Первичные высыпания

Макула (пятно)

Макула (пятно) — это изменение окраски кожи на ограниченном участке, лежащее в одной плоскости с кожей, т.е. неощутимое на ощупь.

Макула (витилиго); в центре видна эрозия, покрытая струпом

1. Пятна из-за нарушений кровообращения

Пятна, связанные с гиперемией. Эти пятна появляются в результате расширения кровеносных сосудов и чаще всего являются воспалительными изменениями. Высыпания этого типа на короткое время бледнеют при надавливании. В зависимости от величины различают:

  • розеолы: мелкие, чаще всего множественные высыпания, которые могут сливаться и создавать изменения полициклической кольцевидной формы. Наблюдаются часто при инфекционных заболеваниях ( корь, краснуха, скарлатина) и при лекарственной сыпи.
  • эритемы являются высыпаниями, более крупными по размеру, чем розеолы. Могут быть временного характера — связаны с увеличенным кровоснабжением в сосудах кожи (напр., эмоциональная эритема, эритема, связанная с веществами, расширяющими сосуды) или постоянного — чаще всего в результате гиперемии, связанной с воспалительным состоянием, напр., фототоксическая или фотоалергическая реакция, рожа.
  • эритродермия является общим воспалительным состоянием кожи. Кожа равномерно гиперемерована на большой площади, отечная, с чрезмерным шелушением эпидермиса. Частыми сопутствующими симптомами являются зуд, иногда увеличение лимфатических узлов, подъем температуры, озноб, общее недомогание.

Розеолы

Пятна, связанные с ишемией — появляются вследствие сниженного артериального кровоснабжения ( напр., в результате холода), ухудшенного венозного оттока (венозная недостаточность), гематологических изменений (полиглобулинемия, криофибриногенемия). Пятна имеют синюю окраску и вызваны ишемией на тканевом уровне.

2. Пятна при нарушениях васкуляризации

Связаны со стойким расширением капилляров.

  • врожденные сосудистые пятна — напр., пламенеющий невус (винное пятно), гемангиомы
  • приобретенные сосудистые пятна — напр., телеангиэктазии (стойкое расширение сосудов), сосудистые звездочки, старческие гемангиомы (смотри: Варикозная болезнь).

3. Петехиальные пятна

Появляются вследствие кровоизлияния в кожу. Характерным признаком является то, что они не бледнеют при надавливании. Окраска пятен зависит от глубины, на которой они появляются (поверхностные – красного цвета, глубокие – синего цвета), и от времени ( изначально красные, затем синие, а позже набирают коричневой окраски).

Папула

Папула — это высыпание, выступающее над поверхностью кожи и отграниченное от окружающих тканей. Проходит без рубца. Папулы имеют размер от 1 мм до 1 см. Большие высыпания, образовавшиеся от слияния папул, называются бляшками.

Папула

  • эпидермальные папулы — изменения касаются только эпидермиса (обычные бородавки, плоские бородавки, генитальные бородавки)
  • эпидермо-дермальные папулы — в основе лежит возникновение изменений, как в эпидермисе, так и собственно коже (дерме) (плоский лишай, псориаз, атопический дерматит)
  • дермальные папулы — в основе лежит появление изменений в пределах собственно кожи (дермы) без значительных отклонений со стороны эпидермиса (отечные — при мультиформной экссудативной эритеме, инфильтративные — при сифилисе)

Бугорок

Бугорок — это высыпание, выступающее над поверхностью кожи (величиной до 1 см), хорошо отграниченное от окружающих тканей, и проходит, оставляя рубец. Изменения касаются соединительной ткани дермы.

Бугорок

Бугорки являются характерными высыпаниями при хронических гранулематозных заболеваниях, таких как: туберкулез, саркоидоз, сифилис. Могут появляться также в результате метаболических нарушений (отложение накопленного материала: ксантелазма) или злокачественного роста (узловая меланома, узловая форма базально-клеточного рака). Бугорки часто предрасположены к распаду и образованию язв.

Узел

Узел (кожный невус)

Узел — это возвышающееся над поверхностью кожи высыпание, которое образуется из глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Узлы проходят, оставляя рубец (за исключением узловатой эритемы, глубокого микоза и грибовидного микоза). Величина узла превышает 1 см.

Везикула

Везикула

Везикула является мелким высыпанием (диаметром до 1 см), выступающим над поверхностью кожи, заполненным жидкостью.

Пузырь

Пузырь

Пузырь — это выступающее над поверхностью кожи высыпание, заполненное жидкостью, диаметр которого обычно превышает 1 см.

Пузыри появляются в результате расслоения отдельных слоев эпидермиса или на дермо — эпидермальной границе.

Выделяют следующие виды пузырей:

  • подроговые пузыри, которые лежат поверхностно. Их покрывает только роговой слой, в то время, как дно образуютклетки шиповатого слоя. Они не стойкие, имеют тонкую и дряблую оболочку, которая разрывается, что приводит к появлению эрозии, вскоре покрывающейся коркой. Такого типа высыпания встречаются при листовидной пузырчатке, буллезной стрептодермии.
  • интраэпидермальные пузыри(акантолитические) — возникают в шиповатом слое в результате потери связи между клетками. Пузыри большие, часто дряблые. Типично встречаются при вульгарной пузырчатке
  • субэпидермальные пузыри — их оболочка состоит из целого эпидермиса. Они достаточно напряжены, относительно стойкие и устойчивые к механическим повреждениям. Встречаются при пемфигоиде, при приобретенном буллезном эпидермолизе, герпесе во время беременности, болезни Дюринга (смотри: Буллезный пемфигоид, Герпетиформный дерматит, Приобретенный буллезный эпидермолиз.

Пустула

Пустула

Пустула — это мелкое высыпание, выступающее над поверхностью кожи и изначально заполненное гнойным содержимым.

Волдырь

Волдырь — это высыпание, выступающее над поверхностью кожи, быстро появляющееся и проходящее без следа. Появление волдыря связано с отеком соединительнотканной стромы дермы в связи с повышенной проницаемостью кожных сосудов.

Для волдыря характерна фарфорово-белая или розовая окраска, выраженное отграничение от окружающих тканей и значительная плотность. Появление волдырей сопровождается обычно зудом. Эти высыпания встречаются после ожога крапивой или в группе заболеваний, называемых крапивницами.

Вторичные высыпания

Эрозия является поверхностным дефектом эпидермиса, который проходит без образования рубца. Эрозии появляются в местах появления первичных высыпаний: везикул, пузырей, пустул, подтекающих папул.

Экскориация

Экскориация

Экскориация — это линейный дефект эпидермиса, являющийся результатом расчесывания. В отличии от эрозии, расчесы появляются на неизмененной коже вследствие механических повреждений.

Поверхностная трещина

Поверхностная трещина является поверхностным линейным дефектом кожи, затрагивающим, главным образом, эпидермис. Появляется в тех областях, где кожа подвержена напряжению и растяжению (область естественных отверстий, сосков, крупных суставов). Факторами, предрасполагающими к трещинам, являются: сухость кожи и ее повышенное ороговение (кератоз ладоней и стоп), отек и воспаление (кандидозные опрелости, межпальцевой грибок стоп).

Глубокая трещина

Глубокая трещина отличается от поверхностной более глубоким расположением, доходящим до дермы. Эти изменения легче подвергаются вторичному инфицированию, заживают, оставляя рубец.

Читать еще:  Высокая температура и красное пятно на попе у ребенка

Чешуйка

Чешуйка является высыпанием, возникающим в результате неполного отделения поверхностных, ороговевших слоев эпидермиса.

Чешуйка

Учитывая величину чешуек выделяют: отрубевидное шелушение (перхоть волосистой части головы, мелкоочаговый, бляшечный парапсориаз) и пластинчатое шелушение (эритродермии, корь, скарлатина, болезнь Кавасаки).

Корка (струп)

Струп

Корка — это высыпание, появляющееся в результате высыхания на поверхности кожи серозной, гнойной или серозно-геморрагической жидкости с остатками разрушенных клеток, форменных элементов крови и бактерий. Исходом корок, покрывающих эрозии, является преходящая гиперпигментация, в то время, как для покрывающих язвы — это рубцы.

Язва

Язва

Язва является дефектом эпидермиса и дермы, проходящим с образованием рубца. Язвы могут появляться в результате:

  • заболеваний венозных, артериальных, лимфатических сосудов
  • на неизмененной коже в результате действия физических, химических факторов, механических травм, длительного сдавления
  • распада опухолей, бугорков, пустул
  • при некоторых инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях соединительной ткани.

Рубец

Рубец является волокнистой соединительной тканью, покрывающей места повреждения дермы. Виды рубцов:

Что означают красные зудящие пятна

Проблемы со здоровьем рано или поздно настигают каждого человека — то в боку стрельнет, то зуб разболится, то голова «не на месте». И далеко не каждый симптом является однозначным и понятным. Бывают (причем довольно часто) ситуации, когда понять, в чем причина появления того или иного недомогания, самостоятельно практически невозможно. Одним из таких симптомов являются красные пятна на коже.

Содержание статьи:

Красные пятна на теле

Если на теле появляются красные зудящие пятна, в первую очередь на ум приходит мысль, что это аллергия. Руки сами тянутся к антигистаминным препаратам. Однако, как уверяют медики, это самая распространенная ошибка. Ведь красные пятна, которые к тому же еще и шелушатся и чешутся, — это не всегда признак аллергической реакции. И зачастую противоаллергическими препаратами не обойтись. Естественно, лучше всего при появлении подобного рода дефекта обратиться к врачу. Именно он сможет точно определить, в чем причина проблемы, и подберет правильное лечение.

Сразу же бросаться звонить в скорую не стоит. Срочная помощь специалистов может понадобиться, только если у вас отмечается резкий подъем температуры, появляется отек и зуд становится нестерпимым.

Причины появления красных зудящих пятен на коже

Врач по результатам осмотра установит возможную причину появления у вас красных зудящих пятен на коже.

Отличить склеродермию от других типов заболевания можно по расположению пятен. Так, если они локализованы большей частью на руках и ногах, то можно с уверенностью говорить о наличии такого диагноза. Склеродермия — это воспаление соединительных тканей, которое спровоцировано неполноценностью иммунной системы. Обычно эта неполноценность врожденная. Конечно же, это вовсе не означает, что пятна будут у вас всегда. Появляться они будут только в благоприятные для этого периоды. Например, если вы перенесли простудное или вирусное заболевание. Из-за большой нагрузки на сосуды в этот период сеть мелких сосудов дает сбой, они становятся более тонкими, проницаемыми и практически беззащитными. Когда они лопаются от нагрузки, на коже появляются красные пятна. Помните, что самостоятельно вылечить это состояние невозможно.

Псориаз можно отличить по наличию на красных пятнах белых пятен кожи. Они могут распространяться по всему телу и при этом очень сильно чешутся. Однако расчесывать их ни пальцами, ни специальными приборами нельзя: рискуете разнести заразу по телу еще больше.

Следует быть готовой к тому, что псориаз лечению не поддается.

Но и страдать от него всю жизнь также не вариант. Поэтому медики предлагают использовать специальные технологии, процедуры и лекарственные средства, которые позволяют держать болезнь под контролем.

фото: KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Еще одним заболеванием, которое вызывает появление красных зудящих пятен на теле, является витилиго. Болезнь довольно редкая. При этом, кроме как от пятен, человек больше ни от чего не страдает — ни болевых ощущений, никаких иных отклонений, только пятна и все. Минус витилиго в том, что оно неизлечимо. Однако, как и в случае с псориазом, способно находиться под контролем. Но только при условии полного соблюдения всех медицинских рекомендаций.

Что касается аллергических реакций как симптома заболевания, список может быть довольно обширным. Красными зудящими пятнами характеризуются^

атопический дерматит и т.д.

Главный минус таких заболеваний в том, что они проявляются резко и неожиданно. Причем отследить реакцию практически невозможно. Ведь есть вариант, что пятна появились в ответ на прием некачественной или вредной пищи. А возможно, пятна стали следствием попадания в организм стороннего возбудителя — аллергена. В любом случае, если вы считаете, что у вас аллергическая реакция, стоит принять антигистаминный препарат и понаблюдать. Уменьшение пятен в размерах, а также снижение зуда должно начаться практически мгновенно. Чтобы избежать повторения ситуации, стоит обязательно посетить врача.

Иногда аллергическую природу появления красных пятен на коже можно проконтролировать по другим характерным для аллергии симптомам: заложенности носа, чиханию, обильному слезоотделению и т.д.

Еще одна причина, по которой у человека могут появиться красные пятна на теле, — это грибковая инфекция. Причем ошибкой будет думать, что грибок будет проявлять себя исключительно на ногах или на пальцах рук. Ряд грибковых заболеваний активно расселяется по всему телу, обосновываясь в паховой области, на груди и т.д. Представляют собой такие пятна плоские светло-розовые участки тела. Они очень похожи на родимые пятна, только отличаются окраской.

Из безобидных причин появления красных пятен на теле, которые к тому же могут еще и сильно зудеть, можно назвать:

В данной ситуации особого лечения не требуется, просто нужно вести здоровый образ жизни и тщательно ухаживать за телом.

Красные зудящие пятна: как бороться, фото: Obencem / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Как бороться с красными пятнами на теле

В первую очередь, после того как врач навскидку поставит предварительный диагноз, используя для этого данные осмотра и собрав жалобы пациента, он должен назначить уточняющие тесты.

В большинстве случаев точный диагноз ставится на основании соскоба. Аккуратно специальными инструментами дерматолог поскребет кожу на пятне и отдаст этот материал в лабораторию. Стоит помнить, что на проведение исследования может уйти пара дней, поэтому придется набраться терпения и научиться облегчать свои страдания.

Во-первых, стоит принимать антигистаминный препарат хотя бы для того, чтобы снять зуд.

Дозировку либо назначит врач, либо можно использовать указанную в инструкции. Что касается оптимального препарат, лучше, чтобы его также прописал наблюдающий вас дерматолог.

Далее бороться с косметическими проявлениями пятен придется при помощи специальных препаратов. Это и мази, и болтушки, сделанные по рецепту, и гормональные таблетки, и многое другое. Опять же лечение должен назначать профессионал.

Читать еще:  Выпадают волосы с белыми шариками на конце

На время лечения обязательно соблюдайте ряд правил:

Ни в коем случае не расчесывайте пятна, хоть и очень хочется. Вы можете занести в кожу инфекцию, которая на фоне уже имеющихся проблем способна будет сделать ваше состояние еще более тяжелым. Кроме того, расчесывая красные зудящие пятна, вы рискуете распространить болезнь по всему телу.

Все мази и кремы используйте только по назначению врача. Ведь что хорошо подходит одним, бесполезно или опасно для других. Если эффект от средства не наступает ни на второй, ни тем более на третий день использования, снова обратитесь к врачу, чтобы подобрать замену.

Включите в рацион витамины. Они помогут повысить иммунитет, чтобы организм со своей стороны также боролся с болезнью. Естественно, придется скорректировать меню и отказаться от всех вредных продуктов, отдав на время лечения предпочтение свежим овощам и фруктам.

Но помните, что не все овощи и фрукты являются одинаково полезными в данном случае. Так, например, стоит отказаться от цитрусовых и продуктов с красной кожицей. Они считаются очень сильными аллергенами.

После того как врач точно установит причину появления у вас красных пятен, он сможет назначить полноценный курс лечения или профилактики проблемы, его вызвавшей. Главное — не паниковать и четко соблюдать все предписания врача. И тогда болезнь вас не будет беспокоить часто.

Мнение эксперта

— Причин появления красных зудящих пятен на коже много. Это может быть как что-то относительно безобидное: аллергия на прием определенных медикаментов или новое косметическое средство, реакция на укус насекомого, так и что-то более серьезное. У полных людей красные пятна часто возникают в кожных складках из-за повышенного потоотделения. Чтобы исключить появления раздражения, рекомендуется использовать присыпки, следить за тем, чтобы складки были сухими и время от времени протирать их раствором хлоргексидина.

Также красные зудящие пятна могут появляться как следствие наличия у человека глистной инвазии или быть проявлением самостоятельного заболевания — псориаза, фолликулита, дермофитии (лишая), себорейного дерматита и др. Все эти заболевания нуждаются в диагностике, установлении причины появления пятен и грамотной терапии у врача-дерматолога. Заниматься самолечением, если вы столкнулись с подобной реакцией кожи и дискомфортом, не стоит, чтобы не усугубить ситуацию. Так как некоторые из этих заболеваний являются прогрессирующими, как фолликулит. Другие, например, псориаз нельзя излечить полностью, это состояние, с которым придется научиться жить и бороться. Поэтому запускать такие заболевания опасно.

Что вы должны знать об удалении сухой кожи с ног.

Kрасивые, здоровые ноги — это вопрос благополучия и эстетики. Расщепление пятки не только вызывают дискомфорт, они часто болят. Вот советы о том, что вам нужно знать об удалении сухой кожи с ваших ног.

Сухая кожа ног и ее причины

Кому не нравятся красивые, нежные с аккуратно нарисованными ногтями? К сожалению, сухая кожа не имеет ни мягкости, ни красоты. С возрастом кожа на ваших ногах теряет влагу, а кожа становится сухой и шелушащейся. Летом возникают проблемы с ношением открытой обуви. Женщины вынуждены носить закрытую обувь только потому, что не хотят, чтобы окружающие видели сухую, шелушащуюся, а иногда и потрескавшуюся кожу пятки.

Это относится и к мужчинам. Сухая и шелушащаяся кожа на ногах, иногда с трещинами, возникает из-за ее небрежного и своевременного лечения. Кожа ног теряет влагу и высыхает. Ноги, как правило, меньше всего заботятся о частях человеческого тела, и на них скапливается слой отмерших клеток кожи, особенно если мы не чистим их во время мытья.

Уход за ногами не обязательно означает, что мы должны ходить в салон каждый месяц, тратить немалую сумму на педикюр. Есть несколько удивительных способов ухода за ними в домашних условиях, которые не только помогают удалить сухую кожу на ногах, но и увлажняют их, обеспечивают мягкость.

Причины сухой кожи ног:

* Недостаток влаги является одним из главных виновников, приводящих к образованию белых, сухих слоев кожи вокруг пяток. Мертвые клетки кожи накапливаются вокруг пяток и других областей подошвы в основном из-за обезвоживания.

* Давление на подошву, неподходящая обувь также укрепляет и утолщает кожу подошв. Эту твердую и толстую кожу также называют лопухом. Такая кожа формируется как защитная мера. Теоретически, такую ​​утолщенную кожу не нужно удалять, но людям не нравится такая кожа, и они готовы к любым процедурам, чтобы избавиться от нее. Твердые подошвы и каблуки не следует лечить дома, особенно если у человека диабет или какие-либо другие проблемы с кровообращением или нарушениями чувствительности стоп. В таких случаях самостоятельное лечение или попытки удалить твердую кожу ног могут привести к серьезным инфекциям.

* Сухая кожа ног также вызвана неподходящей обувью. Лето — это время, когда ноги в основном босиком, поэтому на них влияют не только погодные изменения, но и окружающая среда — поверхность для ходьбы, обувь, сандалии, открытые каблуки и кожа высыхает.

* Многие мыла и моющие средства также содержат вредные химические вещества, которые делают кожу ног очень сухой. Они просто удаляют естественную влагу кожи, защищают жирный слой от поверхности кожи и высушивают кожу.

* Люди, которые проводят много времени на ногах, также, как правило, имеют сухую кожу ног из-за повышенного трения обуви и давления ног.

* Многие люди, страдающие ожирением, также страдают от сухой кожи на ногах, потому что их ноги находятся под избыточным давлением. Как правило, их кровообращение в организме нарушается, а кожа сухая.

* Некоторые проблемы со здоровьем, такие как псориаз, рак или нога спортсмена, вызывают у некоторых людей грубую, сухую и шелушащуюся кожу на ногах.

Мы отмечаем, что то, что люди списывают за неудобную обувь и сухую кожу, может оказаться симптомом серьезного заболевания. Врачи называют 5 заболеваний, которые могут сопровождаться потрескавшимися пятками.
1. Варикозное расширение вен
Расщепление пятки является одним из симптомов скрытых варикозных вен. Опухшие вены могут быть глубоко под кожей и могут быть не видны. Однако в кровеносных сосудах возникает закупорка, кожа ног не получает питания и начинает трескаться. Скрытые варикозные вены не могут быть полностью вылечены. Но лечение следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения.
2. Почечная недостаточность
При почечной недостаточности количество мочевины в крови увеличивается. Это препятствует нормальному кровообращению. В результате кожа становится сухой, а пятки растрескиваются.
3. Декомпенсированный сахарный диабет
Декомпенсированный диабет — это состояние, при котором пациент имеет стабильно высокий уровень глюкозы и не оказывает лечебного эффекта. В этом состоянии кожа ног напоминает сухую, потрескавшуюся землю. Трещины обычно глубокие. Также обратите внимание на пальцы ног.
4. Микоз
Микоз, как правило, грибок. Если это повредит ноги, могут возникнуть трещины. Грибок изначально разрушает верхний слой кожи, проникая глубже со временем. Кожа на трещинах может стать белой или зеленой. Самое главное, чтобы начать лечение.
5. Гастрит
Почти незаметные трещины на пятках могут указывать на гастрит. Они часто поддерживаются простой сухостью кожи. Но здесь нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы: трещины в уголках губ, а также сухость во рту и изжога. Рекомендуются врачебный контроль и диетические изменения.

Читать еще:  Много родинок у ребенка 9 лет

Если кожа на вашей твердой ноге стала слишком сухой и вызывает дискомфорт, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, не является ли это симптомом более серьезного заболевания, и только после этого принять меры по удалению утолщенной кожи.
Если сухая кожа ног не является болезненной, но вызывает много дискомфорта, есть много способов для лечения и ухода за кожей в домашних условиях с использованием некоторых изумительных ингредиентов на вашей кухне.

Удаление омертвевшей кожи с пятoк.
Следующее пошаговое руководство научит вас, как удалить сухую кожу с ног дома:

Замочите ноги в теплой воде не менее 20 минут, чтобы смягчить жесткую кожу. Это ускорит процесс удаления. Используйте мягкое мыло, чтобы замочить ноги в теплой воде. Агрессивные мыла не подходят, потому что они удаляют естественную маслянистость кожи.

* Шаг 2
Затем нарежьте большие очищенные кутикулы простыми ножницами или щипцами

В начале чистки ноги ставят на пальцы ног. Трещины на пятках следует чистить сверху вниз: обычно трещины вертикальные — идущие сверху вниз или снизу вверх, но не горизонтально. Сама пятка должна быть вычищена справа налево или слева направо.


Если пятки сильно потрескались, процедуру нужно будет повторять еженедельно, пока не улучшится состояние.

После чистки, после мытья и сушки ступней пятки следует смазывать жирным кремом. Лучше всего выполнять эти процедуры вечером перед сном.

Если ваши пятки сильно потрескались, они нуждаются в более серьезном уходе. Вы можете наносить их с помощью питательного или специального крема специально для потрескавшейся кожи. Чтобы крем хорошо впитался и не чистил его на постельном белье, дайте крему немного впитаться и наденьте носки. Так и идитe спать.

Совет на будущее:

Выполняйте всю процедуру с пропиткой и чисткой, по крайней мере, один раз в неделю, предпочтительно два, и пятки должны быть каждый вечер после купания в душе или ванне.
Носите подходящую обувь, чтобы предотвратить образование накипи и сухости кожи.

Витилиго

Витилиго — это одна из разновидностей заболевания кожных покровов в хронической форме и неизвестной этиологии. На фоне происходящего разрушения меланина в организме уменьшается количество меланоцитов, дерма теряет свою естественную пигментацию, и в результате на отдельных участках кожи появляются белые пятна.

Эксперты считают, что нарушение процессов меланогенеза и снижение в организме меланоцитов связано с аутоиммунными механизмами. В среднем витилиго встречается у 0,5-2% людей от общего числа населения, причем распространенность этого заболевания одинакова, как у взрослых, так и у детей.

СИМПТОМЫ

При витилиго на поверхности кожи, а иногда и на слизистых оболочках, образуются отдельные или многочисленные пятна, имеющие молочно-белый цвет, разнообразную форму и различный размер, но с четко очерченными границами. Зачастую они появляются на травмированных участках кожи (феномен Кебнера), могут разрастаться и сливаться. Внутри очагов депигментации могут оставаться пигментированные, в редких случаях гиперпигментированные участки кожи, расположенные в основном на границах очагов.

Витилиго обычно образуются на веках, шее, в подмышечных впадинах, на локтях, предплечьях, половых органах, животе, спине, в промежностях, паху, под коленным суставом, на голенях, тыльных поверхностях ладоней и стоп. В отдельных случаях они могут сочетаться с гало-невусами, которые представляют собой выступающие над поверхностью кожи доброкачественные родинки, окрашенные в розовый, светло- или темно-коричневый цвет, окруженные обесцвеченной кожей.

У некоторых больных в очагах витилиго могут обесцвечиваться и волосяные покровы: ресницы, брови, изредка на голове, в подмышках, на лобке. Иногда при образовании белых пятен может возникать зуд, покраснение, раздражение или шелушение кожи.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагностируется витилиго на основе клинических данных и анамнеза: присутствие на поверхности кожи молочно-белых пятен с четко очерченными границами и типичным расположением.

В ходе первичного осмотра рекомендуется применить фотографирование, зафиксировав вид и локализацию витилиго. Чтобы более четко определить очаги заболевания и провести диагностику, необходимо осмотреть кожу пациента при помощи лампы Вуда.

Необходимы также и лабораторные исследования, в ходе которых проводятся:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • биохимия крови (уровень глюкозы, исследования параметров печени и почек);
  • выявление в сыворотке крови уровня антител различного вида;
  • гистология биоптатов кожи при неясном диагнозе и невозможности определения дисхромии.

Чтобы исключить сопутствующие заболевания, например, аутоиммунные изменения другого типа, необходимо направить пациента на консультацию к терапевту, эндокринологу, специалисту ЛОР, гинекологу, окулисту.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения сегментарного витилиго и его не сегментарной формы, когда площадь поражения не превышает 20% поверхности всей кожи, назначаются топические медикаментозные препараты. Если они не дают эффекта, применяется средневолновая ультрафиолетовая терапия или пораженные участки облучают при помощи ультрафиолетового эксимерного света, длина волны которого составляет 308 нм.

Если у пациентов с распространенными формами белые пятна занимают площадь более 20% от поверхности тела, то для лечения заболевания применяется узкополосная фототерапия (длина волны 311 нм) или широкополосная ультрафиолетовая терапия (длина волны до 320 нм).

При медикаментозном лечении назначают топические ингибиторы кальциневрина и топические глюкокортикостероиды.

Не медикаментозная терапия включает в себя:

  • Узкополосный ультрафиолет с длиной волны 311 нм;
  • Широкополосный ультрафиолет со средней длиной волн до 320 нм (селективная фототерапия);
  • Эксимерное лазерное излучение с волной в 308 нм;
  • Эксимерный ультрафиолетовый монохроматический свет с волной в 308 нм;
  • Двухкомпонентная ПУВА-терапия, включающая в себя и облучение, и пероральный прием лекарственных средств.

ПРОФИЛАКТИКА

Пациентам с витилиго следует исключить стрессовые ситуации, не подвергаться интенсивному солнечному излучению, беречь кожу от травмирования. В солнечные дни рекомендуется защищать пораженные участки кожи специальными средствами фотозащиты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector