Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вши у детей. Профилактика и лечение педикулеза

Вши у детей. Профилактика и лечение педикулеза

Ваш ребенок посещает детский садик или школу — и вот в один из дней вы замечаете, что он как-то подозрительно почесывает голову. Вы разводите прядки волос на его голове — и… о ужас! Среди прекрасных локонов завелся целый «зверинец»!Знакомая ситуация, не правда ли? Пожалуй, трудно найти маму, которая бы ни разу в неё не попадала. И вот теперь вы задаетесь извечным вопросом: что делать? По старинке облить шевелюру малыша керосином или обрить налысо его голову?

Конечно, нет! Это варварство. Всё намного проще. Ведь сейчас существуют более гуманные методы борьбы со вшами. Однако давайте поближе познакомимся с «подарком», который ваш малыш может принести домой.

«Незваный гость» — ты что за «зверь»?

Вши — небольшие кровососущие насекомые-паразиты, которые для своего существования выбирают строго определенных живых существ: животных, птиц, человека. То есть, проще говоря, имеют «узкую специализацию». Существует три вида вшей: головная, платяная, лобковая. Мы же поговорим о головной вши, которая вызывает заболевание — педикулез. Тема не очень приятная, но от того не менее актуальная.

Головная вошь — юркая букашка, которая живет на волосистой части головы. Она имеет уплощенное тело, длина которого у половозрелой особи составляет около 4 мм. Благодаря особому строению своих ротовых органов головная вошь прокалывает кожу хозяина и высасывает его кровь.

Где и как можно заразиться педикулезом?

Она не летает и не скачет, но достаточно резво передвигается (за минуту преодолевает расстояние около 25 см). Поэтому может быстро перелезать от одного хозяина к другому. Особенно при сильной скученности детей, которая имеет место в школах, детских садах и лагерях отдыха, на детских игровых площадках и в других местах.

Здоровый ребенок заражается от больного:

* при непосредственном контакте голов двух детей;

* через вещи, когда дети одалживают их друг у друга: головные уборы, шарфы, свитера, расчески и украшения для волос, верхнюю одежду и другие;

* имеется вероятность заражения в общей раздевалке или даже общественном транспорте (чаще через подголовники);

* сон в одной постели с ребенком, зараженным вшами.

И дело тут вовсе не в том, что не соблюдаются правила личной гигиены. Наоборот, вошь особенно «любит» именно чистеньких и ухоженных деток. Поскольку в этом случае кожа головы чистая, поэтому её легче проколоть и без особых усилий получить себе пропитание, да и за чистый волос намного легче удержаться.

Кстати, гнидами заразиться невозможно, ведь они не перемещаются вообще.

Как обнаружить «незваных гостей»?

Половозрелые особи прозрачны, поэтому их трудно найти. Однако, напившись крови, они приобретают коричнево-красноватый оттенок. Но даже в этом случае нет гарантии, что вы отыщите их быстро, поскольку двигаются они очень резво. Да и многое зависит еще от цвета волос.

Поэтому реальнее найти гнид. Прежде чем приступить к их поискам, обеспечьте хороший источник света и лишь затем, прядь за прядью, исследуйте волосы ребенка. Обращайте внимание на излюбленные места вшей — там, где теплее, а кожа тоньше: за ушами, на затылке и висках.

При этом помните, что:

* Живые гниды — блестящие желтовато-белые яйца вытянутой формы размером 1-1,5 мм, надежно прикрепленные ближе к корням волос. К тому же, если живую гниду раздавить между ногтями, то вы услышите своеобразный звук (треск). Гниды довольно трудно удалить с волос.

* Мертвые гниды имеют коричневатый цвет.

* Пустые оболочки яиц (без зародыша) белого цвета чем-то напоминают перхоть.

Во время поиска взрослых особей и их яиц обращайте внимание на кожу головы ребенка. Если вы увидите на ней красные точки, то это следы укусов.

Чем опасна головная вошь?

В некоторых источниках имеется информация, что головная вошь — переносчик сыпного и возвратного тифа, волынской лихорадки. И это действительно так. Однако на самом деле всё не так просто. Вошь необходимо раздавить (что иногда случается при расчесывании), а вытекшую жидкость втереть в ранки на голове (места укусов и расчесов). И только после этого произойдет заражение.

Тогда как сами укусы тоже не всегда безопасны: нередко они приводят к развитию дерматита и раздражения на коже головы. К тому же, малыш, расчесывая голову, может занести инфекцию в ранки от укусов и расчесов. В этом случае иногда увеличиваются затылочные и шейные лимфатические узлы.

Кроме того, согласитесь, мало приятного в том, что голова постоянно чешется.

Уничтожаем вшей: без паники!

Конечно, необходимо вначале посетить врача, но на самом деле обращаемость с этой проблемой невелика. Многие сразу бегут в аптеку, ведь современная фармакология изобилует препаратами для борьбы со вшами.

Причем каждый производитель расхваливает свой продукт, публикуя информацию, что он безопасен, и обещая избавление от «незваных гостей» за одно применение. А так ли это? Ведь речь идет о здоровье крохи. Давайте разберемся.

Средства для борьбы со вшами

Для наружного применения используются две группы препаратов.

1. Инсектециды — химические соединения

Они выпускаются в виде шампуней, мыла, аэрозолей, эмульсий, гелей, кремов.

Как действуют?

Парализуют нервную систему вшей, поэтому они погибают. Ведь в их организме прекращаются все процессы: дыхание, движение, сердечная деятельность и так далее. Инструкция гласит, что эти препараты практически безопасны. Однако на деле это не всегда так. Поскольку они нередко вызывают аллергические реакции, сушат кожу головы, повышают ломкость волос, приводят к образованию перхоти.

К тому же, в последнее время к этим препаратам у вшей всё чаще и чаще развивается устойчивость.

2. Препараты на основе минеральных масел — диметиконы. Более безопасны, поскольку редко вызывают аллергические реакции. Дополнительным преимуществом является и то, что они не раздражают кожу головы и к ним у вшей не развивается привыкание.

Препараты выпускаются в виде аэрозоля, шампуня, лосьона. Некоторые из них укомплектованы специальным гребнем с частыми зубцами и лупой.

Как действуют?

Масла закупоривают дыхательные тельца у вшей, личинок и гнид, то есть фактически они задыхаются. К тому же, под воздействием препаратов у вшей нарушается водный баланс и происходит обезвоживание.

Однако, какое бы средство вы ни выбрали — на основе химического вещества или натуральных масел — помните, что их не рекомендуется применять детям до трех лет, беременным женщинам и кормящим грудью мамам. В этих случаях всё же лучше обратиться к врачу.

Еще один немаловажный момент: эти препараты не избавят от вшей всего за один раз, поскольку, увы, не полностью уничтожают гнид, ведь у яиц довольно толстая оболочка. Но клей, которым прикреплены гниды, эти препараты всё же растворяют, и после обработки их легче счесать.

Поэтому придется обработать голову еще один раз через 7-10 дней

Как обрабатывать?

Тут не так всё сложно. Главное — строго придерживайтесь инструкции препарата: как наносить, накрывать или нет волосы.

Не нужно и передерживать. Во-первых, нет смысла (живые особи за указанное время в инструкции погибнут, а на гниды средство не очень-то и подействует), во-вторых, можно навредить.

Однако некоторые общие правила всё же существуют:

* Перед применением убедитесь, что у ребенка нет аллергии на выбранный вами препарат. Поэтому на кожу внутренней поверхности предплечья нанесите немного средства и оставьте его на 20 минут. Если по истечении этого времени не появится зуд и покраснение на коже, то средство можно использовать.

* Перед обработкой обязательно укройте лицо и накройте плечи малыша полотенцем, чтобы средство случайно не попало на кожу и в глаза. И лишь затем нанесите его.

* По истечении положенного времени смойте препарат шампунем, но таким образом, чтобы вода не попала на другие участки тела и в глаза.

Читать еще:  Чешутся голова у ребенка

* Специальным гребешком с частыми зубцами счешите с влажных волос гнид и погибших вшей. После вычесывания каждой пряди от корня до кончиков волос не забывайте тщательно очистить гребешок салфеткой или промыть его под струей воды.

* Одежду, нижнее белье, постель постирайте и прогладьте утюгом с отпаривателем. Ведь вши погибают при высокой температуре.

* Для вещей, которые нельзя стирать, устройте двухдневный «карантин». Поскольку без пищи вши долго не живут.

Что делать если ребенок аллергик?

В этом случае все противопедикулезные средства применять не рекомендуется. Остается один выход — вычесывание:

* Вымойте волосы ребенка обычным шампунем, затем слегка просушите полотенцем и нанесите обильно кондиционер для волос. При этом вши менее активно передвигаются.

* Далее гребнем с частыми зубцами счесывайте насекомых и их яйца, начиная с корней волос и до самых кончиков. После каждого счесывания вытирайте гребешок салфеткой или споласкивайте под струей воды.

Такую процедуру необходимо проводить не менее четырех раз в течение двух недель. Таким образом, нарушится цикл развития вшей.

Однако помните, что этот способ малоэффективен, поэтому возможен рецидив.

Будьте бдительны или Как предотвратить заражение?

Конечно, стопроцентных методов, которые уберегут ребенка от того, чтобы он не заразился педикулезом, не существует. Однако возможно уменьшить эту опасность.

Профилактика начинается с работы медицинских работников школ и детских садов. Поскольку они должны регулярно проверять своих воспитанников на предмет наличия у них гнид и вшей.

Однако большая ответственность всё же лежит на вас.

Несколько нехитрых советов:

* Возьмите себе за правило проверять ребенка на наличие гнид и вшей один раз в 7-10 дней.

* Периодически проглаживайте утюжком для волос шевелюру ребенка, поскольку вши и гниды при высокой температуре погибают.

* Объясните ребенку несколько правил поведения в школе или детском саду:

— Нельзя делиться шапкой, шарфом, расческой, украшениями для волос с другими детьми.

— Прежде чем повесить верхнюю одежду в общей раздевалке, необходимо перевернуть её на изнаночную сторону, а наружную завернуть вовнутрь. Это уменьшит вероятность заражения, потому что вошь не умеет передвигаться по гладкой поверхности.

* Если у девочки длинные волосы, то собирайте их в хвост или вяжите косы — вероятность заражения снизится.

Когда уже можно посещать школу или детский садик?

По сути, если вы обработали ребенка эффективным средством, то он уже не заразен — при условии, что через 7-10 дней процедуру вы повторите. Поэтому он уже на следующий день может вернуться в детский коллектив.

Молчать или поставить в известность?

Педикулез — не самая приятная тема, поэтому рассказывать об этом никому не хочется.

Однако представьте себе ситуацию: вот вы справились со вшами, но ведь малышу возвращаться в тот же самый детский коллектив, в котором он ранеезаразился. Он будет общаться с соседом по парте, играть с другими детками, снимать одежду в раздевалке. То есть, попадет в те же условия.

Что делать? Конечно, не стоит возмущаться. Ведь никто не застрахован от этой неприятности. Поэтому лучше подойдите к учительнице или воспитательнице в детском саду и спокойно объясните ситуацию. Далее она уже вызовет медицинскую сестру, которая и осмотрит всех детей.

Педикулез: характерные симптомы, пути заражения и методы борьбы

Суровые времена массовой антисанитарии уже давно в прошлом, но такое паразитарное заболевание, как педикулез, до сих пор занимает одну из лидирующих позиций в списке наиболее распространенных болезней. Педикулез характеризуется стремительностью развития и легкостью заражения, что делает патологию еще более опасной для населения. Почему же данное заболевание продолжает распространяться в 21 веке с невероятной скоростью, заставляя все большее количество людей напрямую столкнуться с проблемой заражения педикулезом?

Педикулез: характерные симптомы, пути заражения и методы борьбы

Во все времена считалось, что главным компаньоном, который всегда сопровождает появление вшей, вызывающих данный недуг, является несоблюдение правил гигиены, непригодные для жизни условия и отсутствие санитарных норм. Это утверждение является правильным лишь отчасти, поскольку врачи часто обнаруживают вшей на голове или теле людей, регулярно придерживающихся правил личной и общественной гигиены и внимательно следящих за соблюдением комфортных для жизни условий.

Нельзя отрицать, что очаг антисанитарии – это оптимальные условия для развития большинства болезней, в том числе и педикулеза, но и утверждать, что заражению вшами подлежат исключительно люди, которые незнакомы с правилами ухода и гигиены, тоже неверно.

Развитие педикулеза начинается с заражениями вшами, являющимися кровососущими эктопаразитами, для которых человеческое тело служит одновременно жильем, источником питания и местом для размножения. Это довольно мелкие насекомые, тело которых четко разделено на голову, грудь и брюшко с тремя парами лап. Вши не способны летать или прыгать, их основным способом передвижения является бег. Именно так они и заражают нового хозяина – перебегают с носителя вшей на другого человека во время телесных контактов, соприкосновения волос или использования личных предметов гигиены.

Часто люди могут опасаться заражения вшами от своих домашних животных, что может заставить их идти на крайние меры: отдать питомца в приют для животных или просто оставить на улице. Во избежание таких неприятных ситуаций необходимо знать, что человеческие вши не паразитируют на животных, соответственно, заразится данными паразитами от домашних любимцев невозможно, поскольку они видоспецифичны. При обнаружении вшей у питомцев их, естественно, необходимо лечить, а вот опасаться заражения совершенно не стоит.

Человеческая вошь подразделяется на три вида: головную, платяную или нательную, а также лобковую. Все они довольно схожи внешне, а их жизненный цикл и способ питания ничем не отличаются. Они локализируются на разных областях тела человека и передаются контактно-бытовым способом, однако лобковая вошь способна также передаваться половым путем.

Головная вошь в основном локализируется на кожном покрове головы, а также ее можно выявить на ресницах, бровях, усах и в бороде. Платяная или нательная вошь обычно прячется в складках одежды, карманах и капюшонах, или паразитирует непосредственно на теле человека. Местом обитания лобковой вши являются половые органы, лобок, область промежности и подмышечная зона.

Вши обладают специфическим чутьем, которое помогает им определить человека, поскольку питаться на других организмах они не способны. Стоит заметить, что заражение вшами невозможно определить сразу, поскольку как минимум первую неделю педикулез характеризуется бессимптомным периодом, что усложняет моментальное выявление паразитов на теле. Специфическими признаками паразитирования вшей являются постоянный зуд кожи головы или тела, что сопровождается ощущением жжения на висках и затылке.

Также на кожном покрове головы могут наблюдаться расчесы, что является последствием укусов паразитов, красные пятна и желтая корка в местах укуса, высыпания, и гнойники. Патологическая деятельность паразитов может спровоцировать воспаление волосяных луковиц, поэтому часто к основным признакам педикулеза могут присоединяться характерные симптомы фолликулита. Кожный покров становится шероховатым на ощупь, а укусы паразитов могут привести к скоплению пигментных клеток в эпидермисе, что внешне проявляется как кожа с множеством пигментных пятен.

Размножаются вши путем откладывания яиц, которые специалисты называют гнидами. Самка вшей, достигая половозрелого возраста приблизительно на 14 день после появления личинки, откладывает до 10 яиц в день на волосяные волокна у самого их основания. Гниды часто внешне схожи с перхотью, однако их невозможно так просто стряхнуть с головы подобно перхоти, поскольку самки вшей при откладывании закрепляют их специальной клеящей жидкостью, которая позволяет гнидам удерживаться на волосах даже во время проведения гигиенических процедур по уходу.

Особому риску заражения подвержены дети и люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей. Обычно дети еще не способны оценить всю опасность несоблюдения элементарных правил гигиены, что влечет за собой возникновение различных заболеваний, поэтому подвижные игры, предусматривающие физический контакт, частые соприкосновения, обмен личными вещами среди них является нормой, что и становится причиной заражения вшами.

Читать еще:  Водянистые пузырьки на ногах и руках

Врачи часто обнаруживают данных эктопаразитов у людей, предварительно побывавших в больницах, бассейнах, школах, летних лагерях, поездах, бане, санаториях, тюрьмах, парикмахерских, гостиницах, метро. Оптимальные условия для передачи вшей также характеризуются отсутствием систематического соблюдения санитарных норм, поскольку во избежание заражения паразитами важно регулярно менять постельное белье, стирать одежду и не одалживать предметы личной гигиены другим людям.

Опасность заражения вшами состоит также в том, что вши являются специфическими переносчиками таких заболеваний, как сыпной и возвратный тиф. Заразить человека вши способны при прокалывании хоботком кожного покрова и введения в образовавшуюся ранку зараженной слюны. Поэтому при обнаружении у себя вшей необходимо немедленно заняться лечением педикулеза.

Борьба со вшами предусматривает использование лечебных шампуней и спреев против данных паразитов. Аптечные полочки изобилуют количеством противопаразитарных препаратов. Врачи рекомендуют использовать людям, страдающим педикулезом, шампуни и лосьоны малатиона 0,5-1%, например, Пара Плюс, Педилин, Ниттифор, Медилис, Веда, Паранит. Специалисты также советуют препараты перметрина, например, Рид, Сумитрин, Фенотрин.

Применение данных лекарственных препаратов угнетает жизнедеятельность вшей, использовать средства необходимо не менее 3 раз, вычесывая паразитов из волос механическим способом после каждой обработки. Гниды у корней волос защищены герметичной мембраной, которая не пропускает химические вещества противопаразитарных средств, что позволяет гнидам беспрепятственно развиваться до момента выхода личинки из яйца. От гнид нужно избавляться механическим способом с помощью расчески или пинцета.

Беременным женщинам, подцепившим вшей, необходимо помнить о том, что большинство препаратов, которые негативно влияют на жизненные функции паразитов, имеют много сильнодействующих составляющих, которые при наличии ранок от укусов вшей на теле способны проникать в эпидермис и достигать плаценты, таким образом нарушая нормальное развитие плода в утробе матери.

Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам, заразившимся педикулезом, обратить свое внимание на механический способ избавления от вшей, предварительно обработав область их локализации яблочным уксусом, соком петрушки, клюквенным соком или отваром полыни. Дерматологи строго не рекомендуют женщинам в период беременности использовать керосин или препараты перметрина для избавления от данных паразитов.

Заражения вшами можно избежать, если грамотно подойти к вопросу соблюдения правил профилактики. Необходимо сразу усвоить, что личные предметы гигиены, такие как одежда, заколки, расчески, полотенца, постельное белье, должны быть только вашими, ими нельзя пользоваться совместно и делать их общими.

Возьмите за правило регулярно стирать предметы одежды и постельное белье и тщательно проглаживать швы, так как паразиты могут там затаиться до того, как найдут нового хозяина, а действие высоких температур негативно влияет на их жизнедеятельность.

Если все же ваши вещи использовались кем-то еще, не забудьте прокипятить их, высушить и хорошо прогладить.
Вши не терпят масло чайного дерева и лаванды, поэтому для отпугивания насекомых нужно ежедневно наносить по капле масла за уши и на затылочную часть головы.

Если у вас есть подозрение, что у кого-то из ваших знакомых могут паразитировать вши, лучше всего деликатно ограничить общение с этим человеком.

Как минимум два раза в год необходимо посещать врача для профилактического осмотра, чтобы педикулез не успел достигнуть критического уровня.

Несмотря на распространенность болезни, педикулез лечится довольно быстро и легко, если соблюдать все правила профилактики и борьбы со вшами достаточно скрупулезно. Решение данной проблемы не является довольно затратным по времени и материальным ресурсам, что повышает шансы на быстрое излечение.

Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021

Всероссийская акция Министерства здравоохранения Российской Федерации «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021», направленная на информирование граждан по теме ВИЧ/СПИДа, снижение дискриминации ВИЧ-положительных граждан и мотивирование населения к тестированию на ВИЧ-инфекцию проходит с 1 июня по 1 ноября 2021 года. Команда высококвалифицированных специалистов проводит обследование на ВИЧ-инфекцию в больших и малых городах 55 российских регионов. Любой желающий может пройти бесплатное анонимное экспресс-тестирование и получить консультацию. Во время акции соблюдаются все необходимые санитарно-эпидемиологические меры, призванные помешать распространению новой коронавирусной инфекции.

В Хабаровском крае согласно графику движения брендированного автотранспорта акция по тестированию на ВИЧ будет проходить с 23 по 25 октября 2021г. и закончится Церемонией закрытия Акции 1 ноября 2021 года.

Что нужно знать о гриппе?

Уважаемые родители!

Началась вакцинация детей против гриппа препаратом УЛЬТРИКС КВАДРИ, содержащим 4 серотипа вируса гриппа: тип А (H1N1, H3N2), тип B (Ymagata, Victoria).

Вакцинация проводится:
с 6 месяцев до 3 лет — двукратно с интервалом не менее 28 дней;
с 3 лет до 18 лет – однократно.

Сохраните здоровье своих детей – сделайте прививку!

Полис ОМС для студентов

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» решила осветить наиболее часто встречающиеся ситуации в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), с которыми сталкиваются студенты.

— Можно ли студенту получить медпомощь при переезде для обучения в другой регион?

— При смене региона места жительства в связи с учёбой необходимо позаботиться о переоформлении полиса ОМС на территории фактического проживания и прикреплении к поликлинике, работающий в системе ОМС, подав заявление на имя главного врача. После можно будет получать весь перечень медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС региона, в котором теперь учитесь и проживаете. Если этого не сделать, то медицинская помощь также будет предоставляться, но уже по ограниченному перечню медицинских услуг, установленных Базовой программой ОМС.

— Какие необходимы документы для оформления полиса ОМС?

— для оформления полиса ОМС необходимо взять следующие документы: паспорт, СНИЛС, ранее выданный полис ОМС (при наличии).

— Нужно ли менять полис ОМС в случае изменения персональных данных?

— При изменении фамилии, имени отчества и иных персональных данных полис ОМС необходимо переоформить, обратившись в страховую компанию.

— Можно ли лечить зубы по полису ОМС?

— Стоматологическая помощь включена в программу ОМС. Бесплатные услуги по страховому полису оказываются как в государственных стоматологических поликлиниках, так и в частных, работающих по программе ОМС.

— Кто может помочь студентам разобраться в порядке получения медицинской помощи?

— Страховые представители «СОГАЗ-Мед» готовы помочь всем застрахованным в компании студентам. По вопросам возникающим у вас при оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, вы можете бесплатно проконсультироваться у страховых представителей «СОГАЗ-Мед» на сайте sogaz-med.ru либо по телефону 8-800-100-07-02.

Акция «Подарок новорожденному» впервые пройдет в Хабаровском крае

Впервые в Хабаровском крае пройдет акция «Подарок новорожденному». Это стало возможным благодаря инициативе врио губернатора региона Михаила Дегтярева. На реализацию социальной поддержки предусмотрено 70 млн рублей из средств краевого бюджета. Специальный бокс будут дарить маленьким жителям края, рожденным с 1 сентября 2021 года.

9453-image

В рамках акции при рождении ребенка семье полагается специальный бокс, наполненный всем необходимым в первые месяцы жизни малыша: пеленки, распашонки, шапочка, комбинезон, кокон, соска, бутылочка для кормления и средства индивидуальной гигиены. Набор универсален и не имеет гендерной привязки, наполнением по сезонам года не отличается.

— Каждая жизнь ценна, поэтому вне зависимости от возраста родителей и от того, какой ребенок по счёту в семье, все рожденные с 1 сентября дети получат такой подарок от края. Мы заключаем договор с компанией по массовой поставке коробок и прорабатываем логистику, ведь край у нас большой, — рассказал министр социальной защиты населения Александр Дорофеев.

Комплекты для новорожденных являются мерой поддержки молодых семей и будут предоставляться учреждениями здравоохранения в день выписки ребенка из родильного дома. Если по какой-то причине набор новорожденного не будет получен семьей в медицинском учреждении, его можно будет забрать по обращению в центре социальной поддержки. В случае рождения двух и более детей, комплект для новорожденного будет предоставлен на каждого ребенка.

Согласно постановлению правительства Хабаровского края от 19 августа 2021 года №369-пр, коробки для ново рожденных будут вручаться женщинам, родившим ребенка начиная с 1 сентября 2021 года, проживающим на территории края и являющимся гражданами Российской Федерации.

Читать еще:  Кожа чешется, краснеет и взбухает и в течении часа проходит

Дела важнее слов!

Stend

Важная информация!

nark1nark2

Уважаемые родители!

С 05.07.2021 г. формируется новый педиатрический участок №22.

Район обслуживания участка: ул. 65-летия Победы, дома № 1, 1/1, 1/2, 1/4, 1/5, 1/6, 1/7, 1/8, 1/9.

Синдром пяточной жировой подушки

Синдром пяточной жировой подушки (ПЖП) — это состояние, которое возникает в результате изменения эластичности и/или толщины пяточного жирового тела. Данное состояние связывают с износом жировой ткани и мышечных волокон, составляющих ПЖП, что приводит к боли в пятке и, как следствие, снижению функциональной активности и качества жизни. Слишком сильный износ ПЖП может привести к тому, что данная структура уменьшается в размерах и полностью теряет свою эластичность. При атрофии ПЖП начинает происходить разрушение ее фиброзной мембраны (в дополнение к потере влаги и снижению эластичности мягких тканей), что приводит к нарушению механизма амортизации. Это также называется атрофией ПЖП и считается второй причиной (14.8%) боли в области пятки после плантарного фасциита. Обычно это состояние диагностируется как подошвенный фасциит, хотя факторы риска, симптомы и лечение варьируются для каждого состояния.

Анатомия

ПЖП — это специализированная жировая структура, покрывающая пяточную кость и подошвенную фасцию, которые заключены в связочные камеры, служащие для смягчения удара пяткой во время ходьбы. Она также служит своеобразным механическим креплением, которое помогает соответствующим образом распределить вес тела, не оказывая чрезмерного давления на нижележащие ткани. Пятка может поглощать 110% веса тела во время ходьбы и 200% веса тела во время бега. Увеличение дистанции и силы удара (во время касания пяткой плоскости опоры) могут привести к истончению ПЖП и, как следствие, боли в пятке. Жировая подушка, известная как «жировое тело», обычно имеет толщину около 1-2 см, а средняя здоровая ПЖП имеет толщину около 18 мм.

Факторы риска и причины

Синдром ПЖП может возникнуть из-за чрезмерного использования, травмы или атрофии. Конфигурация стопы и ее биомеханика являются двумя наиболее значимыми факторами, ответственными за возникновение данной проблемы. Функция свода стопы состоит в том, чтобы поддерживать стопу в правильном вертикальном положении. Если свод стопы поврежден или дисфункционален, то это приводит к увеличению давления на пятку.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин синдрома ПЖП:

  • Воспаление пяточного жирового тела. Воспаление ПЖП может возникнуть, если она постоянно находится под нагрузкой в течение длительного периода времени. Обычно это наблюдается у пациентов, которые участвуют в мероприятиях, требующих большого количества прыжков, таких как баскетбол, волейбол, гимнастика или легкая атлетика и т.д.
  • Смещение или истончение жирового тела. У некоторых людей ПЖП смещается или истончается. Это распространено среди пожилых пациентов, т.к. естественный процесс старения приводит к потере эластичности всех мягкотканных структур в организме.
  • Сила. Ходьба или бег босиком, особенно по твердым поверхностям, таким как бетон или плитка, оказывает чрезмерное давление на ПЖП, вызывая истончение и растяжение жирового тела и кровоподтеки в пяточной кости.
  • Нарушение паттерна ходьбы. Пациенты со стопами, направленными внутрь или наружу, могут страдать от боли в пятке, т.к. их пятка соприкасается с плоскостью опоры неоптимальным образом, когда они ходят или бегают. Жировое тело истончается, изнашивается или воспаляется в тех местах, где пятка особенно сильно соприкасается с землей.
  • Избыточный вес и ожирение. Пациенты с избыточным весом или ожирением подвергаются более высокому риску развития боли в пятке, т.к. их избыточный вес оказывает дополнительное давление на пяточную кость.
  • Медицинские состояния, вызывающие атрофию ПЖП. Хотя это менее распространено, но считается, что существует несколько патологий, которые способствуют атрофии ПЖП. Обычно это с вызывают с сахарным диабетом 2-го типа, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.
  • Плантарный фасциит. Жировое тело может изнашиваться гораздо быстрее у людей, страдающих плантарным фасциитом. Когда подошвенная фасция травмирована или воспалена, она имеет пониженную способность распределять механические силы во время ходьбы или бега, что приводит к дополнительному давлению на ПЖП и, следовательно, приводит к более быстрому ее износу.

Клиническая картина

Симптомы синдрома ПЖП включают:

  • Пациенты с синдромом ПЖП испытывают глубокую (как при ушибах) боль, локализующуюся в середине пятки и возникающую при ходьбе, беге или стоянии в течение длительного периода времени.
  • Боль воспроизводится при пальпации.
  • Эта боль усиливается при длительной ходьбе или стоянии, особенно при ходьбе босиком, ходьбе по твердым поверхностям или при выполнении каких-либо энергичных действий (например, прыжков).
  • Легкие случаи синдрома ПЖП могут быть бессимптомными или иногда проявляться болью в пятке при непосредственном надавливании на нее или при контакте с твердыми поверхностями, такими как деревянные полы, бетон или керамическая плитка.
  • Ночная боль, боль в покое.
  • Боль обычно ощущается с одной стороны (т.е. в пределах одной пятки).

Несмотря на сходство в проявлении, боль при синдроме ПЖП ощущается в середине пятки, тогда как в случае плантарного фасцита боль чаще локализуется в переднемедиальной части пяточной кости.

Диагностика

Диагноз синдрома ПЖП может быть поставлен на основании симптомов и физического обследования. Рентгенологическое или ультразвуковое исследования стопы могут быть проведены для подтверждения атрофии жировой подушки или исключения других причин боли в пятке. Нормальные ПЖП имеют толщину 1-2 см. Жировая подушка толщиной менее 1 см считается атрофированной. Чтобы оценить эластичность, терапевт может сравнить толщину пяточной подушки как в положении стоя, так и в положении лежа.

Физическая терапия

  • Изменение активности. Подумайте о том, чтобы сделать перерыв в интенсивных спортивных тренировках, таких как бег на длинные дистанции и т.д.
  • Мануальная терапия. Мобилизация частей стопы и голеностопного сустава, включая подошвенную фасцию, заднюю часть стопы и голеностопный сустав, направленные на увеличение подвижности и восстановление нормальной функции.
  • Индивидуальные стельки и тейпирование. Обувные вставки обеспечивают повышенную амортизацию в симптоматических областях, в то время как тейпирование направлено на правильное позиционирование жирового тела под пяточной костью. Изготовленные на заказ туфли, подпяточники и мягкие носки с дополнительной подкладкой могут поддерживать стопы и уменьшать воздействие на пятки.
  • Программы домашних упражнений. Обучение пациентов, включающее ограничение провоцирующей активности (высоконагрузочные упражнения и т.д.), а также методы стретчинга и самомобилизаций. Растяжка должна быть направлена на удлинение икроножной и камбаловидной мышц, в то время как мобилизация должна улучшать эверсию голеностопа и увеличивать подвижность подошвенной фасции.
  • Улучшение контроль мышц стопы, голеностопного сустава и голени. Начните с упражнений по стабилизации стопы, а также упражнений, направленных на укрепление икроножных мышц. Устраните недостатки, которые являются вероятными причинами изменения биомеханики стопы.
  • Работайте с биомеханикой и двигательным контролем. Устраните мышечный дисбаланс в бедре и колене. Поработайте над балансом, проприоцепцией, чтобы улучшить динамический контроль стопы и голеностопа.
  • Увеличьте нагрузку на ткани, добавив спортивные/динамические упражнения. Подготовьте стопу и нижнюю конечность к более взрывным движениям, чтобы постепенно вернуться к полной функции. Кроме того, включите плиометрическую тренировку — поработайте с техникой прыжков и приземлений (целенаправленное выравнивание/техника во время движений).

Осложнения

Постоянная боль в пятке может быть инвалидизирующей, затрудняя ходьбу и занятия спортом, а также снижая продуктивность работы. Боль в пятке также может изменить ходьбу человека, делая его восприимчивым к падениям и травмам.

Профилактика

Как уже упоминалось выше, развитию этого состояния может способствовать несколько факторов, некоторых из которых невозможно избежать, таких как возраст или генетика. Однако при принятии надлежащих мер можно устранить множество других причин, связанных с образом жизни и профессиональной деятельностью. К ним относятся:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector