Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фурункул (чирей)

Фурункул (чирей)

Фурункул (чирей) очень часто доставляет массу неприятностей. Это воспаление вызывается чаще золотистым, реже белым стафилококком.

Развивается в результате загрязнение кожи и микротравмы, ослабление защитных сил организма из-за хронических заболеваний , авитаминоза, сахарного диабета и др.

Симптомы при образовании фурункула (чирей)

Ощущается легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки возникают выделения. Они выступают конусообразно над кожей, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой в центре.

furunkul-chirej.jpg

Нарыв обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

Множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела — называется фурункулезом. Когда он длится с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет, то является хроническим, рецидивирующим.

На местах, лишенных волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы) фурункулы не развиваются. Наиболее часто наблюдаются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Обычно фурункул не вызывает значительных нарушений самочувствия. Боли бывают умеренные, но при локализации, например, в наружном слуховом проходе, в носу — значительные. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке фурункулы сопровождаются значительным отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки.

Лечение фурункулеза

Фурункулез — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Не следует делать компрессы, использовать ихтиол и мазь Вишневского – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса.

fur4.jpg

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления. Основной принцип гнойной хирургии «Ubi pus, ibi evacua» (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.

Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Смысл лечения фурункула, как и любого гнойного очага — дать отток гнойному отделяемому, и затем обеспечить постоянный дренаж из раны.

Простые (не осложненные) фурункулы могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза — необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений.

При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать.

Чем опасны фурункулы (чирии)

Тяжелое клиническое течение нередко наблюдается при фурункулах верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной (окологлазной) области. Особенности развития венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению микробов.

Тромбофлебит вен при фурункуле лица может распространиться по анастомозам на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что ведет к их тромбозу, создавая угрозу гнойного базального менингита. Быстро нарастает отек лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высокого уровня (40-41 С), может быть выражена ригидность затылочных мышц, нарушение зрения (поражение хиазмы).

К осложнениям фурункулов следует отнести лимфангит и регионарный лимфаденит.

Особую опасность представляют бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис.

Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис — при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен. Заживает чирей всегда с образованием рубца.

  • одиночный фурункул;
  • локализованный фурункулез, когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе, например, на предплечье, пояснице и пр.

Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и режима (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы); общий (рассеянный) фурункулез — хроническое появление все новых и новых элементов на различных участках кожного покрова.

Читать еще:  Экзема на руках, что делать? Болит желудок, печень и селезенка

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Типы прыщей: от обычных до опасных

Типы прыщей: от обычных до опасных

Железа производит жирную секрецию, называемую кожным салом. Под влиянием гормонов полового созревания, таких как тестостерон и эстроген, сальные железы становятся гиперактивными, образуя больше кожного сала с измененными характеристиками.

Причины появления прыщей

Сальные железы прикрепляются к волосяным фолликулам в соотношении 1:1. Это места, где волосы образуются и выходят на кожу через крошечные отверстия. Когда эти отверстия блокируются волосами, маслом и выделениями, кожное сало накапливается позади них, вызывая появление прыщей.

Читайте также: Что такое прыщ?

Бактерия под названием Propionobacterium acnes, которая является кожным колонистом на нормальной коже, начинает расти внутри пробки масла и мертвых кератиноцитов, высвобождая больше воспалительных химических веществ. Таким образом, накопленное кожное сало образует небольшой бугорок под кожей. Это место может стать воспаленным, формируя красный прыщ. Некоторые прыщи закрыты или покрыты кожей, в то время как другие открыты снаружи. В последнем случае обнаженное кожное сало может окислиться и стать черным, образуя черную головку.

Причины появления прыщей могут варьироваться от наследственной предрасположенности до гормональных изменений.

Воспалительные проявления прыщей:

  • Папулезные прыщи — это тип воспаленных и болезненных прыщей, которые выступают над кожей и имеют характерный красный оттенок.
  • Пустула — это инфицированная папула, содержащая кожное сало, которое в верхней части превратилось в гной. Повреждение может иметь красноватое основание, но в верхней части имеет беловатую или желтоватую точку.
  • Узелок — это более крупное поражение, которое находится относительно глубоко в коже и является твердым и чувствительным.
  • Кистозные прыщи означают наличие болезненных глубоких поражений внутри волосяного фолликула, которые могут ощущаться нестабильными из-за разрыва стенки фолликула.

Классификация прыщей

Прыщи — это продолжающееся кожное заболевание, которое сохраняется в течение многих месяцев и даже лет. Они могут классифицироваться, как легкие, умеренные и серьезные прыщи.

  • Легкие прыщи характеризуются наличием нескольких пустул или папул без узелков.
  • Умеренные прыщи. В этой ситуации на коже имеется большое количество пустулезных или папулезных поражений с несколькими узлами.
  • Тяжелые прыщи характеризуются наличием кистозных или узловых прыщей. Эти прыщи, как правило, очень болезненные, эритематозные и оставляющие рубцы.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Нестыдный вопрос: почему прыщи появляются на одном и том же месте?

Нестыдный вопрос: почему прыщи появляются на одном и том же месте?

То, что в народе считается «прыщом», дерматологи зовут папуло-пустулезными воспалениями. Внешне они выглядят как розовые узелки, которые постепенно увеличиваются в размере, становятся болезненными, а на вершине появляется пузырек, наполненный белесым или желтоватым содержимым, — он и называется пустулой. Обычно завершением «карьеры» прыща становится самопроизвольное вскрытие пустулы, в результате чего она опорожняется и высыхает.

Что важно понимать

Папулы и пустулы, то есть прыщи, не возникают на пустом месте. Приблизительно за восемь недель до формирования прыща на том месте, где он себя проявит в будущем, формируется комедон, который выглядит как небольшой безобидный бугорок с белой верхушкой (закрытый комедон) или же с черным отверстием на верхушке (открытый комедон). Комедоны возникают в результате увеличения количества кожного сала в сальной железе, в результате чего выход из устья железы закупоривается. После этого процесс начинает развиваться в глубине. В пробке из постепенно окисляющегося кожного сала растут колонии микроба Cutibacterium acnes и грибка Malasseziа. В результате их жизнедеятельности развивается воспаление в глубоких слоях кожи и, наконец, появляется красное пятно на месте будущей папулы — это значит, что воспаление перешло в новую, открытую стадию.

Комедоны появляются не просто на одном и том же месте, они развиваются обычно из одних и тех же желез — тех самых, что производят избыток кожного сала.

В некоторых зонах сальные железы более чувствительны к стимулам, в частности к изменению уровня гормонов, — ярким примером тут является подростковое акне, когда воспаление чаще всего появляется в области подбородка и нижней трети лица. Оно может захватывать нос, височные зоны и лоб, а в области скул появляется обычно уже при более тяжелых формах.

Читать еще:  Единичный волдырь на ладони у ребенка

Тяжелые формы акне связаны не только с распространенностью процесса, хотя «подсчет прыщей» — это один из методов диагностики тяжести состояния. В некоторых случаях сами элементы, развивающиеся из комедонов, создают глубокий очаг, в результате чего воспаление становится более активным и затрагивает глубокие структуры кожи. Так развивается, например, индуративная сыпь — твердые, красно-синюшные болезненные прыщи, у которых почти нет содержимого. Самопроизвольно они исчезают редко, могут сохраняться неделями и месяцами, оставляя после себя пигментные пятна и даже рубцы.

Иногда в глубине кожи развиваются целые полости, наполненные гнойным содержимым, — их называют кисты, а такую форму акне — узловато-кистозной. Кисты могут сливаться между собой, формируя воспаленные зоны, которые в тяжелых случаях могут даже трансформироваться во флегмону, — к счастью, это происходит довольно редко.

О тромбах

В этом материале приводится информация о том, что такое тромбы, и каковы методы их лечения.

О тромбах

Если на вашем теле есть порез или рана, для остановки кровотечения в кровеносных сосудах обычно образуются сгустки крови в результате скопления тромбоцитов (разновидности клеток крови). Когда порез или рана заживают, ваше тело избавляется от этого сгустка крови. Сгустки крови могут формироваться в любом месте вашего тела. Сгустки крови также могут образовываться в здоровых кровеносных сосудах, даже когда в их появлении нет необходимости. Такие сгустки крови называют аномальными (ненормальными) или тромбами. Аномальные сгустки крови могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Виды тромбоза

Существует два вида тромбоза, которые могут представлять опасность: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (deep vein thrombosis (DVT)) может возникнуть, когда тромб образуется в венах глубоко внутри тела, обычно в руке или ноге. Тромб может повлиять на нормальный кровоток и вызвать отек, покраснение и боль в определенной части тела. Если тромбоз не лечить, могут образовываться новые сгустки крови, которые могут распасться и распространиться в другие части тела. Это может усилить отек и боль, а также привести к затруднениям при ходьбе, возникновению инфекции или кожных язв.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (pulmonary embolism (PE)) может возникнуть, когда тромб заблокирует кровоток в кровеносном сосуде одного из легких. Как правило, это происходит, когда тромб в глубокой вене ноги отрывается и попадает в легкое. PE может препятствовать попаданию достаточного количества кислорода в организм.

При PE могут наблюдаться:

  • проблемы с дыханием;
  • боли в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность или синюшность кожи.

Если не предпринять неотложные меры по лечению, PE может привести к летальному исходу.

Факторы риска возникновения тромбоза

Некоторые обстоятельства могут увеличить риск образования тромбов. Выделяют такие факторы риска:

  • Малоподвижный образ жизни. При низкой физической активности кровоток в ваших глубоких венах замедляется, что может привести к образованию тромба.
  • Недавно перенесенные операции. Некоторые операции могут привести к тому, что ваша кровь станет гуще, или она может застояться, если вам предстоит операция и продолжительный постельный режим.
  • Травмы.
  • Некоторые онкологические заболевания.

Когда вы находитесь на стационарном лечении, вы можете подвергаться влиянию нескольких перечисленных факторов риска одновременно.

Симптомы тромбоза

Тромбы могут снижать кровоток по организму. В некоторых случаях наличие тромба не сопровождается никакими симптомами до тех пор, пока эта проблема не начинает представлять угрозу для жизни.

Симптомы тромбоза включают:

  • внезапную боль и отечность одной руки или ноги;
  • трудности при ходьбе из-за отечности и боли;
  • острую боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы с дыханием;
  • сильную боль в брюшной полости (животе), сопровождающуюся или не сопровождающуюся рвотой или диареей (жидким или водянистым стулом);
  • бледность или синюшность кожи.

Сразу же позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из симптомов тромбоза.

Диагностика тромбоза

Поскольку тромбоз иногда не сопровождается никакими симптомами, во многих случаях наличие тромбов обнаруживается при прохождении медицинского обследования по другому поводу, например, в ходе процедуры сканирования. При возникновении симптомов тромбоза следует обязательно сообщить об этом врачу.

Читать еще:  На сгибах пальцев рук огрубевшая кожа шелушится и лопается

Если ваш врач полагает, что у вас есть тромб, он порекомендует вам пройти одно или несколько из следующих диагностических исследований:

  • Исследование легких методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)) для выявления PE. Исследование методом CT заключается в получении рентгеновских снимков внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование сосудов для выявления сгустков крови в ногах или руках. Аппарат УЗИ предполагает использование звуковых волн для создания изображений внутренних органов.
  • Анализы крови, позволяющие измерить скорость свертывания крови. Анализы крови также позволяют выявить наличие генов, которые могут повышать риск образования сгустков крови.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза обычно заключается в приеме лекарства для разжижения крови, также известного как антикоагулянт. Это наиболее распространенный метод лечения тромбоза. Лекарства, разжижающие кровь, помогают предотвратить образование новых сгустков крови.

Лекарства, разжижающие кровь, можно принимать:

  • в виде внутривенной или подкожной инъекции (укола); примеры таких лекарств включают Heparin, enoxaparin sodium (Lovenox ® ) и fondaparinux (Arixtra ® );
  • перорально в виде таблетки; примеры таких лекарств включают warfarin (Coumadin ® ), rivaroxaban (Xarelto ®), apixaban (Eliquis ® ) и edoxaban (Savaysa ® ).

Какое из этих лекарств наилучшим образом подходит именно вам, решит ваш врач.

Длительность приема лекарств, разжижающих кровь, зависит от многих факторов. Ваш врач рассмотрит имеющиеся для вас факторы риска и поможет решить, как долго вам нужно принимать эти лекарства. В некоторых случаях пациентам необходимо принимать их всю жизнь. Во время приема лекарств, разжижающих кровь, вы будете регулярно посещать своего врача.

В отношении некоторых лекарств, разжижающих кровь, могут иметься особые указания. Например, на время их приема вам нужно будет исключить определенные медикаменты. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, в отношении которого имеются особые указания, ваш врач просмотрит их вместе с вами.

Профилактика тромбоза

Существует целый ряд мер, которые помогут вам предотвратить образование тромбов. Ниже приведены способы профилактики тромбоза.

Физическая активность

Активный образ жизни является хорошей профилактикой образования сгустков крови. Легкая или умеренная физическая нагрузка, например ходьба или занятия йогой, может улучшить кровообращение. По возможности старайтесь активно двигаться каждые несколько часов, соблюдая рекомендации вашего врача. Имеется в виду, что вы можете пройти комфортное для вас расстояние в удобном темпе.

Также очень важно чаще двигаться, если вы сидите в течение продолжительного времени, например, при полетах на самолете или поездках на автомобиле. Если во время длительной поездки вы не можете встать и немного пройтись, обязательно часто меняйте положение тела.

Если вы не можете свободно менять положение тела, попытайтесь по мере возможности выполнить какие-то легкие упражнения на растяжку и движение стоп. Можно вращать стопами или направлять пальцы ног вверх и вниз, находясь в сидячем или лежачем положении.

Лекарства

Если лечащий врач прописал вам антикоагулянты (лекарства для разжижения крови), обязательно принимайте их в соответствии с инструкциями. Прием этих лекарств снизит вероятность образования тромбов.

Аппарат компрессионной терапии (sequential compression device — SCD) и специальные манжеты

Если вы находитесь в больнице, риск образования сгустков крови повышается. Чтобы предотвратить образование сгустков крови, можно использовать манжеты SCD. Это специальные манжеты, входящие в комплект SCD, которые оборачиваются вокруг ваших голеней. Эти манжеты подключают трубками к компрессору, который закачивает через них в манжеты воздух и откачивает обратно, тем самым мягко сжимая и разжимая мышцы на ногах. Это безопасный и эффективный способ улучшения циркуляции крови и профилактики образования тромбов.

Обязательно надевайте манжеты SCD, когда лежите на больничной койке, если ваш медицинский сотрудник не сказал, что вам не следует этого делать. Не забудьте их снять, когда соберетесь встать, поскольку вы можете споткнуться о провода и упасть. Сообщите своему врачу, если вы заметили, что трубка пережата, или насос издает звуковой сигнал.

Другие советы, помогающие предотвратить образование тромбов

Вы также можете предотвратить образование сгустков крови, выполняя следующее:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector