Что такое гигрома. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Что такое гигрома. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Причины, симптомы, диагностика гигромы. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Гигрома – объемное образование, расположенное в области суставов и представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Это одновременно и киста, и опухоль. Опасности в ней нет, но довольно часто она приводит к появлению косметических дефектов и ощутимой боли. Лечение гигромы кисти руки – частая манипуляция в операционной практике ортопедов, когда консервативное лечение неэффективно.

Причины возникновения гигромы

До сих пор нет единого мнения о причинах появления этой болезни. Существует три теории, каждую из которых доказали лишь частично:

• воспалительная;
• опухолевая;
• дисметаболическая.

Согласно первой, пусковой фактор развития болезни – воспалительный процесс. Доказательством этого служит, в первую очередь, четко прослеживаемая связь между профессиональным травматизмом и вызванным им тендовагинитом, бурситом, появлением гигром в области суставов. Обычно полость возникает в слабом месте сухожильного канала или суставной сумки и сообщается с полостью основной капсулы. Со временем связывающий полости канал может закрыться рубцовой тканью и гигрома становится самостоятельным образованием.

По второй теории, гигрома считается доброкачественной опухолью, которая растет из атипичных клеток кнаружи. Вначале это просто микроскопический узелок, в котором впоследствии образуется полость. Доказательством этому служит частое обнаружение при пункции кисты атипичных клеток в ее содержимом. Второе доказательство – рецидив гигромы при небрежном ее удалении, когда в области сустава остаются участки стенки капсулы.

Третья теория предполагает, что при некоторых болезнях, которые зачастую сопутствуют, выработка синовиальной жидкости капсулой сустава в какой-то момент начинает превышать способность капсулы ее всасывать обратно. При повышении внутрисуставного давления образуется выпячивание, которое впоследствии становится гигромой.

Причины возникновения гигромы шеи у плода совершенно иные. Эта форма болезни происходит из-за нарушения развития лимфатической системы во внутриутробном периоде (примерно на 12 неделе). Эта гигрома правильно называется лимфангиомой, так как растет из лимфатических сосудов и не имеет ничего общего со структурами суставов.

Симптомы

Основной симптом – наличие объемного образования соответствующей локализации. Иногда оно сопровождается болью, особенно сильной в случаях, когда растущая киста сдавливает нервные стволы, расположенные рядом. Параллельно возникает нарушение кожной чувствительности в зоне иннервации соответствующего нерва. Боль может быть вызвана и нарушением питания тканей, если происходит сдавливание артерий.

Иногда появляется нарушение подвижности соответствующего сустава. Обычно это связано с болевыми ощущениями, возникающими при движениях в нем.

Диагностика гигром

Для постановки диагноза, а также для дифференцирования различных видов околосуставной патологии используют:

• рентгенографию, которая позволяет отличить гигрому от остеосаркомы, гематомы, липомы, туберкулезного очага, остеомиелита;
• компьютерную томографию, позволяющую определить не только структуру опухоли, но и выявить ее точное месторасположение и связь с суставными структурами;
• пункционную биопсию, с помощью которой получают содержимое кисты для анализа на наличие атипичных клеток – это позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного. При обнаружении в пунктате гноя, казеозных масс, крови диагноз гигромы считается сомнительным.

Лечение гигромы

Традиционная медицинская практика показывает, что избавиться от этого образования консервативным лечением не получится. И пусть в интернете расписываются чудодейственные народные методы, рассказывающие, к примеру, как лечить гигрому на ноге, без операции обойтись не удастся. Возможно, это связано с ее отчасти опухолевой природой, способствующей рецидивированию.

Перед проведением вмешательства больной должен быть подготовлен: врач определяет свертывающую способность крови, уровень глюкозы и электролитов. При наличии гемофилии и другой патологии крови следует заранее откорректировать уровень факторов свертывания.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед ее началом проводят пробу на анестетик, который предполагается использовать. Также до операции с профилактической целью назначается антибиотик широкого спектра действия (обычно это цефалоспорины 3-4 поколения).

Разрез проводят так, чтобы получить максимальный доступ к кисте, одновременно помня о том, что плохой разрез – гарантия плохого заживления. Гигрому выделяют тупым методом, стремясь не повредить ее капсулу, ножку пересекают между двумя зажимами, основание либо перевязывают, либо зашивают. Затем зашивают и саму рану. Удаленная гигрома направляется на гистологическое исследование.

Удаление гигромы на запястье лазером проводится по тем же правилам, что и традиционным методом. Разница в том, что вместо обычного скальпеля используют лазерный. Это позволяет снизить кровопотерю. Лазерным скальпелем может быть удалена в любой локализации, например гигрома коленного сустава. После операции восстановление трудоспособности наступает в течение 2-3 недель.

Послеоперационный период

При отсутствии воспаления в послеоперационной ране швы снимают через 5-7 дней. Если рана инфицируется, их могут снять раньше для повторной санации раны антисептиками. В этом случае восстановление может занять более длительный промежуток времени.

После удаления гигромы лучезапястного сустава пациенту, чья работа связана с постоянным травматизмом этой области, рекомендуют сменить профессию. Только таким способом можно снизить вероятность рецидива к минимуму. Гигрома стопы у детей чаще всего вызвана плоскостопием, поэтому требуется его своевременная коррекция. Это позволит избежать не только рецидива этой патологии, но и развития других проблем в зрелом возрасте.

Особые ситуации

Иногда пациент может раздавить гигрому. Раньше ее пытались лечить именно таким способом и оперировали только в случае последующего рецидива, который наступал очень часто.

Последствия лопнувшей гигромы на пальце обычно ничтожны, так как ее содержимое стерильно. Тем не менее, пациенту следует наблюдать за местом, где она находилась. В случае появления признаков воспаления или ее бурного последующего роста специалисты нашей клиники dobrobut.com рекомендуют немедленно обратиться к врачу.

Гигрома – это по большей части косметический дефект, хотя иногда она может принести много неудобств. В любом случае лечить ее надо с помощью специалистов.

Остеохондроз и грыжа позвоночника

Если вас беспокоит боль в пояснице, крестце, боль между лопатками и шее, может быть ваша боль ещё и отдаёт в ногу, а может в руку, то стоит задуматься, а не остеохондроз ли у вас?

Что же это такое, остеохондроз!?

Каждый наш позвонок опирается на “три кита”, на три суставчика нижележащего позвонка. Один кит – это межпозвонковый диск, а два других – это межпозвонковые суставы, их ещё называют фасетчатыми суставами (т.к. имеют суставную поверхность в виде фасетки). Так вот остеохондроз – это поражение именно межпозвонкового диска. Почему это происходит?

Сам диск имеет гелеобразную структуру и похож на двояковыпуклую линзу, находится ближе к центру, снаружи его защищает, так называемое фиброзное кольцо, которое предотвращает смещение самого диска за пределы позвонка.

В молодости наши диски “сочные”, имеют в себе много воды, которая со временем убывает, причём убывает у всех по разному, у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Причём те, кто регулярно занимаются дозированными физическими нагрузками вода уходит медленнее. (поэтому так важно заниматься физкультурой, малоподвижный образ жизни губителен для дисков).

Сидячий образ жизни, длительные статические нагрузки, стрессовые ситуации и переохлаждение которые вызывают перенапряжение мышц окружающих позвоночник приводят к слабости связок между позвонками, уменьшается эластичность фиброзного кольца, ухудшается кровоток в структурах позвоночника. Всё это является предрасполагающими факторами и вызывает дегенерацию диска (т.е. уменьшение способности диска удерживать воду)

И вот, когда “бочка” с предрасполагающими факторами переполнена достаточно одного неловкого, резкого движения, особенно в неудобной позе, в наклон, при поднятии тяжести и возникает следующее явление – межпозвонковый диск начинает растягивать фиброзное кольцо, разрывая его волокна соединительной ткани, пытаясь как “косточка из вишенки” выйти наружу, возникает протрузия (выпячивание) диска.

Тут организм включает свои защитные механизмы, а именно возникает выраженный мышечный спазм, что сопровождается болью и ограничением движения в позвоночнике, боль при этом, как правило, в конечности не отдаёт.

У многих людей процесс заканчивается на стадии протрузии, и дальше не развивается в течение жизни.

А бывает и такое, что диск полностью разрывает фиброзное кольцо, тогда формируется, так называемая, межпозвонковая грыжа. По сути, это травма фиброзного кольца, его разрыв. Тогда ситуация куда опаснее, чем при протрузии. Ведь в спиномозговом канале, куда прорывается диск, много очень важных структур – это и нервы, и спинной мозг, и кровеносные сосуды. И тут уж как повезёт, либо грыжа диска сдавит одну важную структуру, либо несколько важных структур. Бывает грыжа диска не вредит нервным и кровеносным структурам (в таком случае мы лишь случайным образом находим грыжу по МРТ у человека, который ни на что не жаловался).

Наш организм и в этом случае пытается бороться – направляет массу так называемых клеток – убийц к грыже, пытаясь её ликвидировать, в результате вокруг грыжи формируется очень плотный отёк (он и состоит из этих клеток).

К сожалению, часто грыжа не по “зубам” этим клеткам. И внутри спиномозгового канала возникает настоящая “давка”, там и грыжа и масса клеток – убийц, и всё это повреждает сосуды, нервы, спинной мозг.

Вот тут человек начинает испытывать настоящие трудности – это боль, которая не только в позвоночнике, но в ноге или в руке (в зависимости от того на каком уровне “вылезла” эта грыжа), это и ограничение движения, трудности при ходьбе, нарушение ночного сна из за болей в спине или ноге. При сдавлении нерва могут быть и “мурашки”, онемение, мозжение в руке или ноге. Всё это проявление межпозвонковой грыжи.

Самое время обратиться к специалисту. Наша команда обладает передовым опытом в лечении межпозвонковых грыж. Это становиться возможным благодаря не только знаниям и пониманием процесса который происходит в организме, но и наличием ультрасовременного оборудования – это высокоинтенсивный лазер (HIL-терапия), позволяющий ликвидировать отёк вокруг грыжи на глубине, преодолевая кожный барьер и мышечный корсет; это ударно-волновая терапия последнего поколения, которая ликвидирует мышечный спазм, участки болезненных уплотнений в связках, которые всегда сопровождают грыжу межпозвонкового диска. И многое другое. Только профессионалы, работающие по специальным протоколам способны добиться максимальных результатов! Мы гарантируем 87.4% эффективности.

Есть ещё секвестрация, миграция грыжи, но это уже тонкости и степень выраженности самой грыжи. Эти степени определяются по МРТ (магнитно-резонансной томографии) и нужны врачу для определения тактики и прогноза лечения.

Сквозное шифрование

Конфиденциальность и безопасность всегда были принципиально важны для нас, и именно поэтому мы сделали сквозное шифрование неотъемлемой частью нашего приложения. Сквозное шифрование означает, что ваши сообщения, фотографии, видео, голосовые сообщения, документы, обновления статуса и звонки защищены от попадания в чужие руки.

Личные чаты

Сквозное шифрование WhatsApp используется, когда вы общаетесь с другими пользователями в приложении WhatsApp Messenger. Сквозное шифрование гарантирует, что ваши сообщения доступны для чтения и прослушивания только вам и вашему собеседнику — и больше никому, даже WhatsApp. Сквозное шифрование — это уникальный замок, защищающий ваши сообщения. Только у получателя и у вас есть специальный ключ, который необходим, чтобы разблокировать и прочитать ваши сообщения. Всё это происходит автоматически: вам не нужно включать специальные настройки, чтобы обеспечить защиту своих сообщений.

Чаты с компаниями

Все сообщения WhatsApp защищены одним и тем же протоколом шифрования Signal, который защищает сообщения перед отправкой с вашего устройства. При общении с бизнес-аккаунтом WhatsApp ваши сообщения будут доставлены безопасным способом на устройство, выбранное компанией.

WhatsApp считает, что чаты с компаниями, которые используют приложение WhatsApp Business или самостоятельно управляют сообщениями клиентов и хранят их, защищены сквозным шифрованием. После получения сообщения компания самостоятельно определяет дальнейшую политику конфиденциальности. Компания может назначить определённое количество сотрудников или даже других поставщиков услуг, которые будут обрабатывать сообщения и отвечать на них.

Некоторые компании 1 смогут использовать Facebook (материнскую компанию WhatsApp), чтобы безопасно хранить сообщения и отвечать клиентам. Компания Facebook не будет автоматически использовать ваши сообщения для выбора показываемой вам рекламы, но компании смогут использовать переписку в своих маркетинговых целях, которые могут включать рекламу на Facebook. Вы всегда можете связаться с компанией, чтобы получить более подробную информацию о её политике конфиденциальности.

Примечание. Статус шифрования чата не может быть изменён без уведомления пользователя. Более подробную информацию о том, какие чаты защищены сквозным шифрованием, вы можете найти в нашем техническом документе.

Платежи

Услуга платежей в WhatsApp, доступная в некоторых странах, позволяет перечислять средства со счёта на счёт в финансовых учреждениях. Номера карт и банковских счетов хранятся в зашифрованном виде в надёжно защищенной сети. Тем не менее, поскольку финансовые учреждения не могут обрабатывать транзакции без получения данных по этим платежам, сквозное шифрование при обработке платежей не используется.

Что означает экран «Подтвердить код» в разделе «Данные контакта»?

У каждого защищённого сквозным шифрованием чата между вами и вашим контактом есть свой код безопасности, используемый для подтверждения сквозного шифрования ваших звонков и сообщений.

Примечание: Процесс проверки для защищённых сквозным шифрованием чатов является необязательным и используется только для подтверждения того, что отправляемые сообщения и исходящие звонки зашифрованы.

Этот код можно найти в разделе «Данные контакта» в виде QR-кода или шестидесятизначного числа. Эти коды уникальны для каждого чата. Участники чата могут сравнить коды, чтобы убедиться, что сообщения, отправленные в чат, зашифрованы. Код безопасности — это видимая версия специального общего ключа между вами и вашим собеседником. Не волнуйтесь, это не сам ключ, он всегда держится в секрете.

1. Откройте чат.
2. Нажмите на имя контакта, чтобы увидеть экран «Данные контакта».
3. Нажмите Шифрование для просмотра QR-кода и шестидесятизначного числа.
   • Примечание. Эта функция доступна только контактам в чате, защищённом сквозным шифрованием.

Если вы и ваш контакт находитесь рядом друг с другом, один из вас может просканировать QR-код другого или визуально сравнить шестидесятизначное число. Если вы просканируете QR-код и он окажется идентичным, вы увидите зелёную галочку. Так как коды совпадают, вы можете быть уверены, что никто не сможет перехватить ваши сообщения или звонки.

Если коды не совпадают, то, скорее всего, вы просканировали код другого контакта или другой номер телефона. Если ваш контакт недавно переустановил WhatsApp или сменил телефон, мы рекомендуем вам обновить код, отправив новое сообщение, а затем просканировав код. Ознакомьтесь с более подробной информацией о смене кода безопасности в этой статье.

Если вы и ваш контакт не находитесь рядом друг с другом, вы можете отправить ему (ей) это шестидесятизначное число. Как только контакт получит ваш код, нужно будет записать его, а затем визуально сравнить с шестидесятизначным числом, которое появится на экране «Данные контакта» в разделе «Шифрование». На телефонах Android и iPhone вы можете использовать кнопку «Поделиться» на экране «Подтвердить код», чтобы отправить это шестидесятизначное число по SMS, электронной почте или другим способом.

Почему WhatsApp предоставляет сквозное шифрование, и что это значит с точки зрения безопасности?

Безопасность лежит в основе сервиса, который предоставляет WhatsApp. Мы знаем примеры, когда хакеры-преступники незаконно получали доступ к большому количеству данных и наносили вред людям с помощью украденной информации. Сквозное шифрование было введено в 2016 году, и с тех пор значение безопасности данных в Интернете только возросло.

У WhatsApp нет возможности просмотреть ваши сообщения или прослушать ваши звонки, защищённые сквозным шифрованием. Это связано с тем, что шифрование и дешифровка сообщений, отправленных и полученных в WhatsApp, полностью осуществляется на вашем устройстве. Перед тем как сообщение будет отправлено с вашего телефона, оно защищается криптологическим замком, ключ к которому имеет только получатель. Кроме того, ключ меняется с каждым отправленным сообщением. Все эти действия выполняются в фоновом режиме, но вы можете убедиться в защищённости вашей переписки, проверив код безопасности на своём устройстве. Более подробную информацию о работе этой функции можно найти в нашем техническом документе.

Естественно, пользователей интересует, как сквозное шифрование сказывается на работе правоохранительных органов. WhatsApp уважает работу правоохранительных органов, направленную на обеспечение безопасности людей по всему миру. Мы внимательно изучаем, проверяем и отвечаем на запросы правоохранительных органов в соответствии с местным законодательством и нашей политикой и отдаём приоритет вопросам, относящимся к чрезвычайным ситуациям. В рамках нашей образовательной программы мы опубликовали информацию для правоохранительных органов об ограниченности данных пользователей, которыми мы владеем, а также о том, как можно сделать запрос в WhatsApp. Эта информация открыта для всеобщего доступа здесь.

Чтобы подробнее узнать о безопасности общения в WhatsApp, посетите страницу Безопасность в WhatsApp.

Пигментные пятна на руках

Избавиться от пигментных пятен на руках и сохранить результат надолго мечтает каждый, кто сталкивался с такой проблемой. Эстетический дефект плохо поддается маскировке посредством декоративной косметики и требует проведения дополнительных косметологических процедур.

Причина появления пигментных пятен на кистях рук кроется в воздействии ультрафиолетового излучения на эпидермис во время нахождения на солнце. Избыточное количество инсоляции стимулирует выработку меланина в меланоцитах. Часть этих клеток поднимается на поверхность кожных покровов, приводя к появлению загара. Часть из них откладывается в области зернистого слоя эпидермиса, приводя к кумулятивному накоплению красящего вещества (пигментированию).

В результате такого накопления и возникают пятна коричневого или желто-коричневого цвета. Их излюбленная локализация – лицо, плечи, декольте и кисти рук. Реже появляются на ногах. Возникать могут спонтанно или после очередного появления на солнце.

Предрасполагающими факторы к образованию пятен:

• наследственность;
• недостаток витаминов PP и C;
• патология пищеварительной системы;
• естественные процессы старения кожи.

Прежде чем удалять появившиеся пигментные пятна на руках, большинство специалистов советует выяснить основную причину их появления. Рекомендовано проверить работу печени и почек, а также провести дополнительные исследования на вероятность глистной инвазии.

При выявлении определенной проблемы необходимо ее устранить посредством действенных терапевтических методов. После применения любого средства необходимо сохранить полученный эффект. Для этого нужно придерживаться определенных профилактических мер:

• выходить на солнце следует на непродолжительное время, обязательно намазав кожные покровы средствами для защиты от ультрафиолета;
• внимательно следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить ежегодные профилактические осмотры;
• пользоваться качественными кремами по уходу за кожей;
• регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
• придерживаться правильного питания.

Пигментные пятна на руках при соблюдении правильного рациона самостоятельно не исчезнут. Доктора включают правильное питание в полный комплекс лечения. Это позволит провести естественную дезоксидацию организма и будет выступать в качестве профилактической меры в плане их повторного появления.

Специалисты «Никор-Мед» советуют включить в свой рацион больше фруктов, ягод, овощей и зелени. Полезен зеленый лук со сладким перцем, капустой, щавелем, петрушкой, клубникой, цитрусовыми, помидорами и укропом. Показаны свежевыжатые соки из томатов, огурцов, цитрусовых, молодого картофеля.

Нужно внимательно следить за появлением пигментации на любом участке тела. Если пятна на руках начинают возникать в больших количествах, увеличиваться в размерах или менять окраску, необходимо обратиться в медицинский центр. Всегда следует помнить о риске формирования новообразований кожи.

Убрать пигментные пятна – цель многих женщин и мужчин, поскольку они вызывают эстетический дискомфорт. Современные салонные процедуры позволяют достаточно успешно бороться с данной проблемой, после чего остается только сохранить полученный результат. При выяснении точной причины появления с последующим устранением и соблюдением комплекса профилактических мер, с сенильными пятнами удается справиться на долгие годы.

Наши доктора помогут избавится от пигментных пятен с помощью эрбиевого лазера — Fotona XP.