Aoasm.ru

Медицинский портал
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чесотка: симптомы и лечение

Чесотка: симптомы и лечение

Чесотка – это акародерматит: контагиозное заболевание, которое вызывают паразиты. Возбудитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (более старое его название – чесоточный зудень). Зона поражения – кожа.

Клещи, вызывающие чесотку, распространены по всему земному шару. Основная причина такой распространенности – на них не особо влияют социальные, экономические и климатические факторы. Но, в то же время, эпидемические вспышки болезни, как правило, случаются в регионах, где преобладает бедность, есть проблемы с санитарией, водоснабжением или его качеством, отсутствует просветительская работа среди населения, а также имеется высокая плотность населения.

По статистике, каждый год в мире чесотка диагностируется приблизительно у 300 млн. человек разных возрастов.

Классификация

Как таковой общепринятой типологии чесотки не существуют. Но, тем не менее, принято выделять несколько основных форм ее течения:

  • классическая чесотка (симптоматика – наличие свербежа, высыпаний и чесоточных ходов);
  • осложненная форма (прогрессирует при занесении инфекции в пораженную область при расчесывании);
  • чесотка без выявленных ходов в коже.

Помимо этого, у заболевания выделяют такие нетипичные формы:

  • ушная (паразит поселяется в ушных раковинах человека и опасен для органов слуха, проявляется заражение сильным ушным зудом);
  • пемфигоидная или буллезная (поражения в виде пузырей);
  • скрытая (атипичная) чесотка (без выраженной клиники);
  • нодулярная, или как ее еще называют узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия (при этой форме образуются синюшно-багровые/ коричневые округлые кожные уплотнения диаметром от 2 до 20 мм);
  • тяжелая, еще известная как норвежская или крустозная, чесотка – наиболее часто встречается у людей с иммунными проблемами (при ней везикулы сопровождаются появлением плотных корок, а зуд, как правило, бывает менее интенсивным или полностью отсутствует, иногда данная форма внешне выглядит как псориазоформный дерматит с четко-ограниченным очагом и наличием непостоянных белесых чешуек);
  • чесотка “чистоплотных” (свойственна для людей, которые прибегают к частым, интенсивным водным процедурам, и имеет типичную клинику с минимальной выраженностью).

Также, в классификации чесотки присутствует понятие псевдосаркоптоз. Это заболевание, при котором инфицирование происходит от млекопитающих (не от человека). Характерные черты болезни – непродолжительный период инкубации, отсутствие чесоточных ходов, папулы, похожие на крапивницу.

Причины заражения

Все причины чесотки кроются в клеще Sarcoptes scabiei, который имеет микроскопические размеры.

Мужская особь чесоточного клеща обладает второстепенным значением при заражении. Первичные ходы делает оплодотворенная самка. Она первой вбуравливается под кожу, проделывая ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. После чего, откладывает яйца, из которых через 2-3 дня вылупляются личинки. Приблизительно через 2 недели они становятся взрослыми особями с жизненным циклом от 1 до 2 месяцев.

Sarcoptes scabiei не устойчив к условиям окружающей среды. Вне тела человека он может существовать не более 72 ч.

По неизвестным причинам, крустозная чесотка чаще встречается среди пациентов с иммуносупрессией (ВИЧ-инфицированные, больные раком крови, люди, которые на постоянной основе используют глюкокортикостероидные препараты или другие иммунодепрессанты) и пациентов с тяжелым физическим состоянием или умственной отсталостью, а также у коренных жителей Австралии.

Sarcoptes scabiei заразен на всех стадиях своего развития – взрослая особь, личинка, яйцо.

Механизм передачи

Чистоплотность не является гарантированной защитой от чесотки. Но, в случае заражения чистоплотного человека, для заболевания характерна более легкая форма – единичная сыпь и небольшой зуд в фазу активности клещей.

Основные способы заражения:

  • прямой кожный контакт с инфицированным человеком;
  • бытовой путь инфицирования (наиболее маловероятен: клещ быстро гибнет вне тела человека, а активность утрачивает задолго до гибели).

Места, в которых распространение чесотки наиболее вероятно, – детские сады, школы, спортивные секции, общежития, гостиницы, хостелы и прочие.

Наиболее легко происходит заражение между сексуальными партнерами.

Возникновение, течение и возможный исход

Относительно чесотки нужно твердо усвоить: все ее проявления (зуд, сыпь и прочие) – результат аллергической реакции организма на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности.

Помимо этого, есть и другие особенности возникновения и течения чесотки, которые необходимо знать (в т.ч. для своевременного ее выявления и обращения за квалифицированной помощью):

  • инкубационный период при первичном заражении длится от 3 до 10 дней, в некоторых случаях (очень редко) – до 6 недель;
  • чем больше паразитов проникло под кожу изначально, тем менее продолжительным будет скрытый период течения заболевания;
  • при повторной инвазии паразита реакция иммунной системы на раздражитель может возникнуть уже через несколько часов;
  • интенсивность высыпаний не связана с количеством клещей, но зависит от силы иммунного ответа на продукты их жизнедеятельности;
  • если сильно расчесывать кожу, к чесотке может присоединиться бактериальная инфекция, которая значительно осложнит лечение;
  • пик активности паразитов приходится на вторую половину суток, поэтому в это время зуд обостряется, становится более интенсивным;
  • клещи растворяют фибриллярный белок кожи с помощью протеазы, которая содержится в их слюне;
  • ходы легче всего выявить на наиболее тонких участках кожи – зона между пальцами и их боковая поверхность, низ живота, кистевые и локтевые сгибы, грудь и прочие.
Читать еще:  Водяные прыщики на коленках

При нормальном иммунитете адекватное лечение чесотки, полученное без задержки, позволяет полностью устранить клинические проявления и последствия заражения с полным восстановлением трудоспособности. Однако, иногда, при некачественном лечении, наблюдаются описанные ниже осложнения чесотки, которые могут привести к тяжелым состояниям, вплоть до смерти больного. Также, неблагоприятный прогноз имеют большинство заболевших норвежской чесоткой. При ней любое известное лечение малоэффективно, поэтому заболевание часто заканчивается смертью больного, которая наступает из-за общей интоксикации, нарушения сердечной деятельности и/ или ОПН.

Симптомы чесотки

У типичных и нетипичных форм чесотки есть свои особые проявления. Но, при этом, врачи выделяют ряд специфических признаков инвазии.

Наиболее явные признаки типичной чесотки:

  • папуловезикулезные высыпания;
  • изъязвления (при расчесывании);
  • визуализация чесоточных ходов (могут не обнаруживаться);
  • сильный, иногда невыносимый, зуд в вечерний и ночной периоды.

Сосредоточение высыпаний и ходов, свойственных для чесотки, – это места между и по бокам пальцев рук, область соединения предплечья и кисти, половые органы (у представителей мужского пола), грудь, низ живота.

При этом, внешний вид сыпи при чесотке имеет меньшее диагностическое значение, чем ее локализация. Поскольку, чесоточной сыпи присуще определенное разнообразие. Также, ее выраженность не коррелируется с количеством паразитов. Она продиктована силой иммунного ответа организма. Характерная зудящая сыпь при чесотке – симптом аллергической реакции на жизнедеятельность клеща (особенно, на его слюну). Из-за расчесываний при зуде к высыпаниям может присоединиться бактериальное инфицирование, которое, как правило, проявляется гнойничками, при отсутствии срочных мер – более серьезными осложнениями.

Особенности заболевания у детей

У детей, особенно у грудничков, наряду с папуловезикулами и ходами в коже, проделанными клещами, чесотка проявляется везикуло-уртикарной сыпью. Кроме того, может развиться опрелость, возникнуть гнойное воспаление околоногтевого валика и ногтевой складки.

У младенцев (до 7 мес.) симптомы чесотки часто схожи с крапивницей. Область поражения сильно расчесана, а также покрыта кровянистыми корочками и волдырями. Высыпания, как правило, локализуются с большей интенсивностью на лице, спине и ягодицах.

На последующих стадиях в симптоматике преобладают мелкие везикулы, иногда – пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей имеет схожую клиническую картину с острой экземой. В связи с усиленным зудом у детей нередко отмечают такие признаки-осложнения чесотки как:

  • нарушение сна;
  • поверхностная пиодермия;
  • воспалительные процессы в тканях лимфатических узлов, который вызывается действием патогенных неспецифических микроорганизмов;
  • сдвиги в анализе крови – лейкоцитоз, лимфоцитоз, абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов, ускорение оседания эритроцитов, альбуминурия.

Осложнения

В основном последствия чесотки напрямую связаны с выраженным прогрессированием бактериальной инфекции в зоне поражения – пиодермия (она, в свою очередь, может спровоцировать постстрептококковый гломерулонефрит и развитие ревматического поражения миокарда), экзема, аллергический дерматит и пр.

Чесотка

Является распространенным заболеванием, вызывается клещом , человеческим паразитом, обитающим в ходах, которые он прогрызает в роговом слое эпидермиса.

slide-41.jpg

Как можно заразиться чесоткой?

Чтобы заразиться, здоровому человеку необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать.

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках.

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса — второй по распространенности способ заражения чесоткой.

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии.

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому возможно заражение через общее постельное белье, даже если оно просто лежало 3 дня без обработки.

Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте.

Самки клещей бурят в коже человека туннели ,в которых откладывают яйца. За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Столько длится инкубационный период чесотки.

Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться.

scabies-burrow.jpg

Типичным признаком заболевания являются чесоточные ходы, представляющие собой тонкую, извитую, слегка шелушащуюся линию длиной от нескольких мм до 1 см, обычно расположенные на кистях, руках или ступнях. На одном конце часто видна темная мелкая папула – клещ . Обычно присоединяется вторичная бактериальная инфекция-это результат расчесывания кожи ногтями. Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Читать еще:  Черная болячка под кожей на спине

У новорожденных могут поражаться ладони, подошвы, лицо и волосистая часть головы, в особенности в области заушных складок. У пожилых больных чесотка может вызывать интенсивный зуд с минимальными признаками заболевания на коже, что затрудняет диагностику. У больных со сниженным иммунитетом может наблюдаться распространенное шелушение без зуда (в особенности на коже ладоней и подошв у взрослых и на коже волосистой части головы у детей).

Другие формы

Корковая (норвежская) чесотка

Крустозная (норвежская) чесотка связана с нарушением иммунного ответа, что позволяет клещам размножаться, а их количество может исчисляться миллионами; обширные эритематозные пятна часто опоясывают руки, ноги, кожу головы и могут стать распространенными.

Узелковая чесотка

Узелковая чесотка чаще встречается среди младенцев и маленьких детей, и может быть связана с повышенной чувствительностью к оставшимся паразитам; узелки обычно красные от 5 до 6 мм, и находятся в пахе, на половых органах, в подмышечных складках и на ягодицах. Узелки являются проявлением реакции гиперчувствительности и могут сохраняться в течение нескольких месяцев .

Диагностика

Диагноз предполагается на основании физикальных показателей, особенно при наличии ходов и зуда, Подтверждается путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков при микроскопическом исследовании соскобов из хода; часто найти клещей не удается, но это не исключает чесотку.

Лечение

Основу терапии составляет применение наружных средств, назначаемых врачом

В то же время также следует лечить людей, находящихся в тесном контакте и обрабатывать личные вещи (например, полотенца, одежду, постельное белье), которые должны быть постираны и высушены горячим утюгом или изолированы (например, в закрытых пластиковых пакетах) как минимум на 3 дня.

Чесотка

Чесотка — это поражение кожи клещами (крошечными насекомыми Sarcoptes scabiei). Оно характеризуется появлением маленьких красных бугорков и позывами к их расчесыванию. Это заразное заболевание, передаваемое от больного здоровому при непосредственном прямом контакте.

Живет чесоточный клещ до 5 недель, откладывает до 50 яиц. Это заболевание высоко контагиозное.

Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Причины

Прямой контакт «кожа-кожа» с инфицированным человеком. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.).

Симптомы

  • Сильный зуд
  • Кожные повреждения, сопровождаемыми маленькими красными прыщами или шишечками
  • Шелушение кожи или корковое покрытие

Чтобы диагностировать чесотку, кожные трещины должен обследовать врач-дерматолог. Наличие клещей можно разглядеть только под микроскопом. Однако проследить ходы возможно при нанесении раствора йода на поврежденную поверхность.

Профилактика

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица, контактировавшие с больным, проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

Обработка всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

ПроДокторов - «ЮгМед» на Ангарской, Волгоград

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле

Кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, называется чесоткой. Состояние достаточно неприятное, доставляет массу дискомфорта и является заразным. Знать симптомы заражения чесоточным клещом нужно знать каждому – это поможет сразу начать лечение и предотвратить инфицирование всех окружающих.

Как происходит заражение

Заражение чесоткой через контакт с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при соприкосновении с посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Читать еще:  Волдыри в паховой области у ребенка

Самка клеща, попавшая на кожу, начинает двигаться по роговому слою и проделывает ходы, где и откладывает яйца-личинки. Через несколько дней из отложенных личинок появляются взрослые особи. Весь процесс от кладки яиц до появления половозрелых особей занимает максимум 14 дней.

Зная движения чесоточного клеща, можно понять, как выглядит чесотка у взрослых – кожа имеет тонкие «ниточки»-ходы, извилистые и слегка прерывистые – это путь, по которому движется самка. В других местах отмечаются маленькие точки-укусы.

Как проявляется чесотка

В медицине принято различать несколько видов рассматриваемого заболевания, которые могут давать разную клиническую картину. Но любая чесотка может проявляться зудом и сыпью – это и есть первые признаки патологии. Характерно, что активную жизнедеятельность чесоточный клещ ведет в ночное время суток, а характерный зуд нарушает сон больного. Результатом становятся не только следы расчесов на коже, но и раздражительность, плохое настроение.

Классически чесотка проявляется на руках (между пальцами и на локтях), на животе, бедрах, реже – на ягодицах и шее.

Существует так называемая ушная чесотка – паразит поселяется в ушных раковинах и человек страдает от сильнейшего зуда, который невозможно унять без применения ушных палочек/спичек и других предметов, представляющих опасность для органов слуха. Начальная стадия ушной чесотки будет сопровождаться легким зудом на руках, но достаточно быстро паразит перемещается в «место постоянной дислокации».

Отдельно стоит упомянуть норвежскую чесотку – инфицирование также происходит через контакт с больным человеком, но интенсивные симптомы появляются только на фоне низкого иммунитета, после параличей, при некоторых генетических заболеваниях. Норвежская чесотка после лечения требует восстановления волос и ногтей.

Диагностические мероприятия

Как только появились первые признаки чесотки на теле, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Этой болезнью занимается врач-дерматолог, он же проведет и диагностику.

Специалисту достаточно посмотреть на участки тела, пораженные чесоточным клещом, и он сможет поставить точный диагноз. При сомнениях эти участки смазываются йодом – после высыхания все ходы будут проявлены коричневой линией.

Как лечить чесотку

Лекарственные препараты и мази от болезни должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать не только половозрелых особей паразитов, но и их личинки;
  • обладать минимальной токсичностью;
  • быть простыми в использовании;
  • не пачкать одежду и кожу, чтобы больной мог вести привычный образ жизни.

Чаще всего врачи назначают серную мазь, раствор кротамитона или перметрина – эти средства наносятся наружно и способны быстро уничтожить чесоточного клеща и его личинки. Важное значение имеет правильный выбор средства лечения чесотки у детей – оно должно быть абсолютно нетоксичным, гипоаллергенным.

Независимо от того, какой конкретно лекарственный препарат будет выбран для лечения, нужно знать правила его применения:

  1. Обработка пораженных участков тела должна проводиться в строгом соответствии со схемой, которую даст врач.
  2. Обрабатывается абсолютно все тело, особое внимание стоит уделить подмышечным впадинам, паховым складкам, подколенным ямкам. Волосистая часть головы обрабатывается только у детей, для взрослых этого делать не нужно.
  3. Нельзя допускать попадания даже незначительного количества лекарства в глаза. Если же такое произошло, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и до прибытия специалистов промыть глаза чистой водой.
  4. Любое лекарственное средство должно наноситься руками.

Как лечить чесотку у человека:

  1. Первые сутки – вечером инфицированный моется в душе с мылом, вытирается насухо и обрабатывает все тело выбранным препаратом. Обязательно нужно надеть чистую одежду и сменить постельное белье.
  2. Вторые-третьи сутки – нельзя принимать душ и менять нательное/постельное белье.
  3. Четвертые сутки – принять душ с мылом, нанести препарат на кожу, сменить одежду и постельное белье.
  4. Пятые сутки – больной моется под душем, меняет белье и одежду.

Обратите внимание: многих интересует вопрос «как избавиться от чесотки на руках». Такая локализация заболевания не означает, что можно обрабатывать только пораженные участки – чесоточный клещ может просто уйти в другое место.

После окончания лечения нужно посетить дерматолога для контрольного обследования. Обычно это делают на десятый день после начала терапии, а показателе выздоровления будут отсутствующие чесоточные ходы, зуд и расчесы на коже.

Профилактические мероприятия

Причины и профилактика заболевания чесоткой «ходят» рядом. Ведь заразиться можно только при соприкосновении с уже инфицированным человеком или предметами после его использования, поэтому для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки, желательно протирать их жидким антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргекисдин – удобный флакон запросто поместится в сумочку или бардачок автомобиля, а обмывание рук несколько раз в день станет отличной профилактикой чесотки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector