Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глюконат натрия

Глюконат натрия

Глюконат натрия — химическое соединение, соль натрия и глюконовой кислоты с формулой HOCH2(CHOH)4COONa, бесцветные кристаллы, растворяется в воде, пищевая добавка E576.

Содержание

Получение [ править | править код ]

  • Щелочная ферментацияцеллюлозы.

Физические свойства [ править | править код ]

Глюконат натрия образует бесцветные кристаллы.

Растворяется в воде и этаноле.

Применение [ править | править код ]

В промышленных моющих средствах [ править | править код ]

Глюконат натрия и глюконовая кислота используются в качестве комплексообразующих агентов для двух- или трехвалентных катионов металлов (Ca 2+ , Mg 2+ , Fe 3+ , Al 3+ ) в промышленных щелочных моющих растворах. В этом применении они особенно эффективны, даже по сравнению с такими агентами, как NTA и EDTA. Глюконовая кислота и глюконат натрия обычно используются в жидких рецептурах в сочетании с другими ингредиентами, такими как ПАВы, гидроксид натрия, силикат натрия и фосфаты. Такие рецептуры могут быть более эффективны, благодаря синергизму, возникающему при сочетании свойств двух или трех компонентов: Тринатрий фосфат, используемый как детергент, не обладает комплексообразующими свойствами и в жесткой воде может вызвать осаждение кальция в виде нерастворимой фосфатной соли. Добавленный в раствор глюконат натрия реагирует с ионами кальция с образованием растворимого хелатного соединения. Поверхностно-активные вещества, как правило, более эффективны в мягкой или деминерализованной воде. Так как проводить деминерализацию воды очень дорого, экономически выгодным решением является добавление в рецептуру глюконата натрия. Силикаты дополняют действие гидроксида натрия, придавая повышенную щелочность и предотвращая коррозию. Глюконат Натрия придает синергизм этим свойствам. Благодаря сочетанию комплексообразующих, диспергирующих и анти-коррозионных свойств, высокой растворимости и повышенной стабильности в сильнощелочной среде, глюконат натрия является лучшим комплексообразующим агентом для создания щелочных рецептур.

Добавка в бетон и строительные смеси [ править | править код ]

Глюконат натрия замедляет схватывание бетона, понижает содержание воды и улучшает пластичность даже при низких дозировках. Его использование способствует получению через 28 дней бетона с повышенной прочностью. Принцип действия глюконата натрия основывается на нескольких взаимосвязанных механизмах: — Адсорбция: глюконат натрия адсорбируется на поверхности частиц цемента в процессе гидратации и препятствует их контакту с водой, замедляя схватывание. — Осаждение (преципитация): в водной фазе глюконат натрия взаимодействует с ионами кальция, образуя нерастворимый и непроницаемый слой глюконата кальция на поверхности частиц цемента. Это замедляет гидратацию и увеличивает время отвердевания. Механическая прочность цемента увеличивается в условиях, благоприятных для образования длинных микрокристаллических волокон. — Комплексообразование: глюконат натрия изолирует ионы кальция, препятствуя образованию зародышей кристаллов. — Диспергирование: глюконат натрия способствует диспергированию частиц цемента в смеси, уменьшая действие сил Ван Дер Ваальса и улучшая смачивание. Это повышает текучесть или позволяет уменьшить содержание воды. Известно, что при низком содержании воды для связывания всех частиц цемента не требуются микрокристаллические волокна повышенной длины. Это приводит к увеличению прочности цемента после 28 дней. Таким образом, глюконат натрия увеличивает пластичность и прочность благодаря снижению содержания воды в смеси, а также замедляет затвердевание.

Присадка в цемент для нефтедобывающей отрасли [ править | править код ]

Глюконат Натрия (Sodium Gluconate) используется в нефтяной промышленности при цементировании буровых скважин. Цементирование служит для:

  • фиксации буровой колонны относительно боков скважины
  • огораживания буровой колонны
  • защиты бурового пространство от колебаний давления и от коррозии
  • сокращения потери жидкости через проницаемый слой

Согласно стандартам Американского института нефти, существует несколько классов цемента, который используется для данного процесса. Некоторые типы цемента содержат замедляющие добавки, в такие типы цемента глюконат натрия может вводится непосредственно в цемент. Другим смежным применением глюконата натрия является обработка производственной скважины. Время работы, отдача может сокращаться из-за образования солей, таких как сульфат кальция или карбоната кальция, которые сокращают геологическую проницаемость газа и нефти. В этих случаях возможно использование кислоты или щелочи для разрушения этих образований. Добавление глюконата натрия в рабочую жидкость может улучшить свойства, сохраняя соли растворенными. Смежные области применения: Предотвращение роста кристаллов. Глюконат натрия предотвращает формирование отложения солей и минеральных отложений. Глюконат натрия абсорбируется на поверхности кристалла и препятствует его дальнейшему росту. Таким образом размер и количество кристаллов изменяется. Ингибитор коррозии. В щелочной среде, особенно в обогащенной бурой, глюконат натрия является хорошим ингибитором коррозии для черных металлов, таких как чугун или сталь.

Применение в металлургии [ править | править код ]

В производстве стали и особенно в производстве алюминия — глюконат натрия работает как известный, достаточно эффективный хелатирующий агент, связывающий ионы металла и тем самым предотвращая отложения гидроксида алюминия на поверхностях, позволяет осадку легко удаляться в процессе фильтрации. При травлении стали — глюконат натрия предотвращает отложения солей металлов от осаждения в ванне или на листах, улучшая тем самым состояние поверхности металла. Травление металлов имеет своей целью или сплошное растворение тонкого слоя с поверхности металла — матовое травление, или вытравление на поверхности только отдельных мест — травление рисунков, букв. В последнем случае поверхность металла покрывается защитным слоем, на который наносится рисунок, прорезываемый острым инструментом (иглой) до металла, с тем, чтобы дать в этих местах доступ травящей жидкости.

Применение в пищевой промышленности [ править | править код ]

Глюконат натрия в пищевой промышленности — добавка-комплексообразователь и усилитель вкуса (пищевая добавка, предназначенная для усиления вкусовых ощущений, за счёт увеличения чувствительности вкусовых рецепторов языка). Глюконат натрия E-576, согласно СанПиН 2.3.2.1078 — 01: «Пищевые добавки, не оказывающие вредного воздействия на здоровье человека при использовании для изготовления пищевых продуктов» в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 14 ноября 2001 г. N 36 разрешен для применения.

Вопрос–ответ

Взрослым людям до 60 лет Роспотребнадзор рекомендует 1000 мг кальция в день .Для обеспечения этой потребности необходимо ежедневно употреблять 200 г сыра,300 г творога, 1 л молока, а также получать 400 МЕ витамина D3 , то есть довольнnдлительное время пребывать на солнце, что в условиях нашего климата крайне сложно.

Самый серьезный симптом – это перелом при незначительной нагрузке. Предвестниками могут служить: ухудшение качества волос, ногтей и зубов. В этом случае лучше обратиться к врачу.

Часто врач может определить это уже во время консультации. При необходимости можно пройти денситометрию, которая покажет плотность костной ткани. Нередко уровень кальция определяют по анализу крови, но он не всегда показателен, так как в крови уровень может быть нормальным за счет того количества кальция, который выводится из костной ткани.

Читать еще:  Можно ли завести кошку при БА?

Можно и даже нужно. Во время беременности организму требуется в 1,4 раза больше кальция.<br>Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат «Кальцемин» рекомендован к употреблению с 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания по 1 таблетке 2 раза в день.

Рекомендовано принимать препараты кальция во время еды, 1 или 2 раза в день в зависимости от показаний.

Несмотря на минимальное содержание кальция в ногтях, его влияние не стоит недооценивать. Этот минерал является строительным материалом для твердых тканей (кости, зубы), участвует во многих биохимических реакциях, регулирует транспорт ионов через мембраны клеток, участвует в передаче нервных импульсов. Все эти процессы в той или иной степени оказывают влияние на состояние ногтей, волос и кожи.

Часто недостаток кальция сопровождается дефицитом других минералов и витаминов. При этом ногти могут приобретать специфический вид. Они становятся утолщенными, хрупкими, появляются полосы и белые пятна. Некоторые из этих признаков могут отмечаться и при других заболеваниях, поэтому при изменении внешнего вида ногтей всегда нужно обращаться к врачу.

Дефицит минералов в организме сразу отражается на внешнем виде ногтевой пластины и может проявляться в виде точечных углублений белых пятнышек или расслаивания. Устранить ломкость, вернуть эластичность и блеск помогут магний, цинк, медь и марганец. Самый эффективный способ надолго решить проблемы с поступлением нужных веществ — регулярный прием Кальцемин® Адванс. В нём содержатся все необходимые минералы для здоровья ногтей.

Это может установить врач, но одна из весьма вероятных причин состоит в том, что только кальция с витамином D3 недостаточно! С возрастом кальций вымывается из костей, поэтому необходимо не только насытить кости кальцием, но и остановить его вымывание.

Кальций прикрепляется в ячейки коллагеновой сетки, которая является основой костной ткани. С возрастом коллагеновая сетка стареет — и кальцию не за что закрепиться, в итоге он вымывается. Для обновления коллагеновой сетки организму необходимы особые минералы1. Поэтому нужно принимать препараты, содержащие одновременно и кальций, и витамин D3, и эти минералы.

По мнению экспертов, связи между длительным приемом кальция с пищей или в виде препаратов и повышенным риском нефролитиаза (почечнокаменной болезни) не выявлено. В настоящее время нет данных, которые потребовали бы снизить верхний допустимый суточный уровень потребления кальция (2500 мг).

Кальцемин Адванс удовлетворяет суточную потребность организма в макро- и микроэлементах, которые нужны для поддержания здоровья костей. Необходимое количество каждого из элементов и их содержание в препаратах Кальцемин и Кальцемин Адванс можно увидеть в таблице ниже.

Суточная доза 2Для взрослыхКальцемин 3Кальцемин Адванс3Дополнительно для беременных
Кальций, мг1000300-4005001000
Витамин Д3, ME400100100400
Цинк, мг123415
Марганец, мг20,2-0,813,6
Медь, мг10,1-0,412
Магний, мкг4005080
Бор, мкг100500

В отличие от других препаратов, «Кальцемин» содержит не только кальций и витамин D3 для его усвоения, но и специальные минералы (цинк, медь, марганец, бор). Эти минералы способствуют образованию коллагеновой сетки, которая удерживает кальций в костной ткани. Таким образом, восполняя недостаток кальция и не позволяя ему вымываться, «Кальцемин» сохраняет прочность костей.
«Кальцемин Адванс» усилен большим количеством кальция и витамина D3 и кроме цинка, меди, марганца и бора содержит еще и магний.

В современных препаратах суточная доза кальция лишь восполняет дефицит поступления веществ с пищей. В этом случае кальций расходуется на неотложные потребности организма. Нет достоверных данных о серьезном риске сердечно-сосудистых заболеваний при правильном применении.

Препарат Кальцемин необходимо принимать внутрь, во время еды 4 .

Показание к применениюСуточная дозировкаДлительность приема
Профилактика остеопороза1 таблетка 2 раза в день1 месяц
Комплексное лечение остеопороза1 таблетка 2 раза в день3 месяца
Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у подростков с 12 лет1 таблетка 2 раза в день4–6 недель
Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания2 таблетки в деньс 20-й недели беременности и весь период лактации
Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей от 5 до 12 лет1 таблетка в день2–3 месяца

Препарат Кальцемин Адванс необходимо принимать внутрь, во время еды. 4

Показание к применениюСуточная дозировкаДлительность приема
Профилактика остеопороза1 таблетка в день2 месяца
Комплексное лечение остеопороза1 таблетка 2 раза в день3 месяца
Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у подростков с 12 лет1 таблетка в день4–6 недель
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: для улучшения консолидации травматических переломов1 таблетка в день4–6 недель

Кальций при остеопорозе, наряду с витамином D, должен быть обязательным компонентом проводимой медикаментозной терапии заболевания. Предпочтение следует отдавать препаратам, в которых находятся карбонат, цитрат и трифосфат кальция. При недостатке элемента в организме назначение кальция глюконата нецелесообразно. В сутки пациенты с остеопорозом должны получать ионизированный кальций в дозировке 1000-1500 мг.

Для чего необходим кальций в организме? Ионы кальция, в первую очередь, являются структурными элементами костей. Они участвуют в сокращении мышц (в том числе миокарда) и передаче импульса по нервным волокнам, уменьшают проницаемость клеточных мембран, играют ключевую роль в процессах свёртывания крови. Кроме того, макроэлемент снижает способность тканевых коллоидов связывать воду и стабилизирует некоторые клеточные ферменты 6 .

Уровень кальция в организме человека составляет: общий – 2,48±0,29 ммоль/л, свободный – 1,34±0,03 ммоль/л, ионизированный – 1,136±0,126 ммоль/л7 Измерение концентрации кальция как в крови, так и в моче, проводится с помощью лабораторных методов диагностики по назначению врача. Показания к анализу определяет специалист, основываясь на анамнезе заболевания и клинической картине.

Кальцемин – комбинированный препарат, который назначают пациентам с остеопорозом и дефицитом кальция различного генеза. Применять Кальцемин при артрозе нецелесообразно, так как артроз – суставное заболевание дегенеративного характера, не связанное с нарушениями обмена кальция и патологией костной ткани. Согласно инструкции, артроз не входит в число показаний для назначения Кальцемина и Кальцемина Адванс 4,8 .

Применять Кальцемин при беременности нужно с осторожностью. Время приёма и дозировка препарата должны быть согласованы с лечащим врачом. Нет определённых научных данных, строго указывающих на то, до какого срока применять Кальцемин у беременных женщин. Он назначается по показаниям и в профилактических целях с 20 недели беременности, вплоть до конца грудного вскармливания 4 .

Для чего нужен Кальцемин, и каким действием он обладает? Согласно инструкции, Кальцемин применяется при лечении и профилактике остеопороза различного происхождения (в том числе и неуточнённого), недостатке кальция в пище, нарушениях кальциево-фосфорного обмена, недостатке витамина D в организме, нехватке других микроэлементов, входящих в состав препарата (цинка, марганца, меди, бора 4 .

Согласно официальной инструкции, Кальцемин Адванс для детей младше 12 лет противопоказан. Схема приёма препарата у детей старше указанного возраста такая же, как и у взрослых: препарат принимают внутрь во время еды, по 1 таблетке 2 раза в день для профилактики развития остеопороза, дефицита витамина D и кальция, курсом до 2 мес. С целью устранения дефицита витамина D, минералов и при лечении остеопороза дозу можно увеличить до 3 таблеток в сутки в течение 3 месяцев 8 .

Кальция глюконат

Препарат Ca2+, восполняет дефицит Ca2+, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Ca2+. Абсорбция Ca2+ возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием Ca2+. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Показания

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных ХПН.
Повышенная потребность в Ca2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Ca2+ в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).
Усиленное выведение Ca2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических ЛС, ГКС).
Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и прием пищевых продуктов, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, свинцовые колики; эклампсия.
Отравление солями Mg2+, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма проксимальной миоплегии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca2+ не должна превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).
С осторожностью. Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения — детский возраст (риск возникновения некрозов).

Дозирование

Внутрь, в/в, в/м.
Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после приема (запивая молоком), взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день.
Детям до 1 года — по 0.5 г; 2-4 лет — 1 г; 5-6 лет — 1-1.5 г; 7-9 лет — 1.5-2 г; 10-14 лет — 2-3 г; кратность приема — 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10% раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного).
Детям — в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).

Побочные эффекты

При приеме внутрь — запоры, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
При в/м и в/в введении — тошнота, рвота, диарея, брадикардия. При в/в введении — жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении — снижение АД, аритмия, обморок, остановка сердца. При в/м введении — некроз в месте введения.
Передозировка. Симптомы: гиперкальциемия.
Лечение: парентерально — 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонина (разведя его в 500 мл 0.9% раствора NaCl). Длительность введения 6 ч.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Ca2+).
Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
Уменьшает эффект БМКК (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов).
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем концентрации Ca2+ в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

Глава 2.9. Лекарства и пища: когда до еды, а когда после.

Как принимать лекарство: до еды или после? Влияние химического состава пищи на фармакологическую активность лекарства. Лекарства, содержащие сахар (информация для пациентов с сахарным диабетом). Можно ли запивать препарат чаем или молоком?

Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождается специальной инструкцией по применению. Но часто ли мы внимательно относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Для большинства препаратов это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: натощак, во время или после еды.

Указания врача или рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению препарата, определяются, главным образом, известными фактами физиологии пищеварения. Через 4 ч после еды или за 30 мин до следующего приема пищи (такое время называют “натощак”) желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, если вы едите яйца или пьете молоко). Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задерживается, и даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из двенадцатиперстной кишки в желудок (так называемый рефлюкс).

Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Туда же начинает поступать желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищеварительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс переваривания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь секретируется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пузырь, где создается резерв для нужд организма.

Зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, попробуем ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак, за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин , ацетилсалициловую кислоту , стероиды , метронидазол , резерпин и другие. Чтобы избежать раздражающего действия названных препаратов и препаратов кальция, лучше запивать их молоком, киселем или рисовым отваром.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока ( антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды.

За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол ) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи, принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии. Все поливитаминные препараты также принимают во время еды или сразу после нее.

Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

Однако не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Жиры, особенно растительные, уменьшают выделение желудочного сока и замедляют сокращения желудка. Под влиянием пищи, насыщенной жирами, значительно снижается всасывание, и, соответственно, эффективность действия противогельминтных препаратов , нитрофуранов , сульфаниламидов . В то же время богатую жирами пищу рекомендуют в случаях, когда необходимо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов , витаминов А, Д и Е, метронидазола , транквилизаторов бензодиазепиновой группы. Углеводы также замедляют опорожнение желудка, что может нарушить всасывание сульфаниламидов, антибиотиков ( макролидов , цефалоспоринов ). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен в первую очередь для центральной нервной системы. Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида , а безбелковое, наоборот, улучшает.

Особо следует отметить лекарственные средства, содержащие в качестве вкусовой добавки сахар (сахарозу, глюкозу). Кроме дополнительной углеводной нагрузки (которая, кстати, невелика, учитывая небольшой объем таблетки или ложки сиропа), это – потенциальный источник опасности для людей, страдающих сахарным диабетом. Информация о содержании сахара в препарате содержится в инструкции-вкладыше и/или указана на упаковке лекарства.

Изменение кислотности в желудке может наступить при запивании лекарств различными фруктовыми и овощными соками, тонизирующими напитками и молочными продуктами. Чай содержит танин, образующий неусваиваемые организмом соединения с азотсодержащими лекарствами: папаверином, кодеином, кофеином, эуфиллином, амидопирином, антипирином, препаратами белладонны, сердечными гликозидами и прочими. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса “танин + железо” – следовательно, лекарство не усваивается. Нельзя запивать седативные и снотворные средства чаем, ведь он возбуждает центральную нервную систему. Однако есть исключения: препараты витамина С можно запивать чаем, который сам по себе – как любое растение – содержит витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых мяса и колбас. Однако сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector